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关键词：COVID-19；死亡比例；疫苗
朋友圈在传的两张图，
上图是新冠感染人数，下图是新冠死亡人数。
（🔺感染人数/百万人口）
（🔺死亡人数/百万人口）
(上图，香港和新西兰每百万人口新增COVID-19病例数（7日平均），分别为5,054例/百万人口和3,660例/百万人口；下图，每百万人口新增病死人数（7日平均），分别为香港17.8/百万人口和新西兰0.2/百万人口
。图源：数据世界)

根据数据世界统计到2022年3月3日的数据，中国香港和新西兰几乎同期发生了COVID-19疫情爆发，两地每百万人口每日新增COVID-19病例数（7日平均），分别为5,054例/百万人口和3,660例/百万人口；两地每百万人口每日新增病死人数（7日平均），分别为香港17.8/百万人口和新西兰0.2/百万人口。
按照最近7天平均的新冠所致每百万人口死亡人口比例，香港是新西兰的89倍。
难怪师兄在朋友圈发了“细思极恐
”的评论。

我们需要追问：1，到底发生了什么，使得目前两个地区的疫情死亡比例差别这么大？2，这个差别到底又能说明什么？
总体可以归为：从1月份开始的这次疫情，对新西兰有备而来、这是有序放开的一个过程；而香港则更像遭遇战，准备得非常不充分。
1，到底发生了什么，
使得目前两个地区的疫情死亡比例差别这么大？
（以色列在2021年3月份完全接种比例就超过了50%的人口，香港在2021年9月份、新西兰则到2021年10月份完全接种比例才超过了50%。图源：数据世界）
1，疫情早期，新西兰是可怜孩子。
新西兰不在美国和英国的核心圈，迟迟得不到疫苗供应。
以色列在2021年3月份完全接种比例就超过了人口的50%，香港在2021年9月份、新西兰则到2021年10月份完全接种比例才超过了人口的50%。
没有疫苗，只能关闭边境，实行“清零”。我们曾问：
这个坚持COVID-19“清零”的国家，还能坚持住吗？
答案是：新西兰的“清零政策”一直坚持到2021年10月份。
(2022年1月23日，新西兰总理Jacinda Ardern（杰辛达·阿德恩）宣布了新的限制措施；同时宣布取消自己的婚礼。图源：GETTY IMAGES)
2，但是，新西兰一直在为重新放开做着充分的准备。
这个准备，既包括继续执行较为严格的疫情管理措施，更包括非常积极的疫苗接种策略，包括强制疫苗接种要求
【1】。

甚至不惜维持出动警察驱走抗议强制接种疫苗的人群【2】。
新西兰也制定了详尽的三个阶段开放步骤。
由下图可见，到2022年3月3日，这三个国家和地区中，完全接种疫苗的比例由高到低依次为：新西兰、中国香港、以色列。
新西兰12岁及以上人群中完全接种疫苗（2剂）的比例高达95%。
（到2022年3月3日，完全接种疫苗的比例由高到低依次为：新西兰、中国香港、以色列。图源：数据世界）
2，香港和新西兰死亡比例的巨大差别
到底又能说明什么？
影响新冠所致每百万人口死亡人数的因素是感染人数和病死率
，由此核算出的死亡率，就是判断一个国家或者地区疫情严重程度最好的指标。

如果您不能理解病死率和死亡率的区别，请点击下面的推文。

【就要较真】应该是“病死率”，而不是“死亡率”
香港的新增COVID-19病例数是新西兰的1.4倍，但是病死人数确实后者的89倍，显示了目前香港不仅仅疫情控制不如新西兰，而且香港感染者的病死率远远高于新西兰。
影响感染者病死率的两个关键因素是：A，疫苗接种情况；B，感染者的年龄。

A，加强接种降低新冠死亡风险41倍
美国CDC的数据显示【3】，完成两剂标准接种降低新冠死亡风险14倍，加强接种降低新冠死亡风险41倍！！！
B，老年人病死风险最高
我们看同为华裔为主的另外一个国际化大都市新加坡报告的病死率【4】。
新加坡50-59岁年龄段病死率为1.1%，80岁及以上老年人群中，未完成两剂接种的高龄老人新冠病死率高达19%，完成两剂接种为3%，完成加强接种的为0.45%
。

80岁及以上老年人感染新冠是50-59岁年龄段人群病死率的17倍，疫苗接种使80岁及以上老年人新冠病死率降低42倍
！！！

（新加坡按照年龄段和疫苗接种情况病死率。图源：新加坡政府官网）
上述数据显示：不接种疫苗、及高龄老人
的是与新冠病毒感染者高病死率相关的关键因素。

1，新西兰老年人极高的疫苗接种率，救了自己
我们直接看下图对比，新西兰和香港的完全接种疫苗情况，按照年龄分组。
80岁及以上老年人，新西兰几乎100% vs. 香港仅为30.93%。
（🔺新西兰的疫苗接种情况，按照年龄分组。75岁及以上老年人完全接种疫苗率几乎100%！！！。图源：新西兰政府网站【5】）
（🔺香港的疫苗接种情况，按照年龄分组。80岁及以上老年人完全接种疫苗率仅为30.93%！！！。图源：香港特区政府网站【6】）
前面新加坡的数据也显示，加强接种疫苗降低80岁及以上老人新冠病死率达42倍，2剂标准接种仅降低6.7倍。
那么，新西兰和香港的加强接种情况如何？
2，新西兰的加强接种比例远高于香港
新西兰47%的人口加强接种，香港仅为22%。
（加强接种的比例。图源：数据世界）
3，其他因素

疫情爆发后，通常病死人数的上升迟
于住院人数的上升、更迟于COVID-19病例数的上升。

所以，新西兰的病死数其实还需要时间观察。
但香港却极为特殊，在病例数出现早期，即有大量病死，这种情况极像武汉疫情早期和意大利疫情早期的情形，都是由于未接种疫苗的老年人在感染后很快就病逝。
疫情已经爆发2年多，疫苗接种也推行了1年多，香港还是出现这样的情况；让人除了难受、还是难受。
另外，也有朋友说是这是由于疫苗的差别。
尽管不同疫苗预防新冠感染确实有很大的差别，但是目前缺乏不同疫苗预防Omicron突变株病死的数据，所以目前还不能下这个结论。
但这确实是不容忽视的问题。因为涉及到中国内地在未来放开时的承受力。
所以，我们也在密切关注着香港的真实世界疫情保护力报告，因为香港地区既接种了灭活病毒疫苗，也有mRNA疫苗。
编者按：
今天不做总结，因为医学数据总是生涩难懂，很容易被误解。
我只想说一下我自己的一个想法。
在美国Omicron疫情最严重的时候，不断传出朋友感染的消息；这是之前从来没有过的现象。不过没有听说接种了疫苗的华裔因为感染住院，大都是轻症；但看到了一个89年出生的华裔不信疫苗而病死的消息。
我和朋友们认真地说：要不咱也趁着第三针刚接种完1个月，免疫力最强的时候去感染下Omicron？
朋友则说：是啊。每次感觉不适却诊断不是新冠，都有点小小的失望呢。

我们早期因为怕而关起来，不是为了一直躲下去；
而是为了等到接种疫苗、建立起足够的保护力，然后敢走出去！
新西兰如此做了。

中国内地也会如此。
中国香港也想如此。
参考资料：
【1】 https://www.health.govt.nz/covid-19-novel-coronavirus/covid-19-response-planning/covid-19-mandatory-vaccinations
【2】 https://www.nytimes.com/2022/03/02/world/australia/new-zealand-protest-vaccine.html
【3】 https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#rates-by-vaccine-status
【4】 https://www.moh.gov.sg/covid-19/statistics
【5】 https://www.health.govt.nz/covid-19-novel-coronavirus/covid-19-data-and-statistics/covid-19-vaccine-data
【6】 https://www.covidvaccine.gov.hk/en/dashboard
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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