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关键词：COVID-19；Omicron；病情严重程度
最近一周，关于新冠病毒Omicron突变株毒力的研究集中发表。
其中，最有影响的两篇当属Nature发表的两篇研究论文。
Nature：提供了Omicron毒力更弱的实锤实验室证据
2022年1月21日，全世界最知名的流感病毒学家之一，美国科学院院士，威斯康星大学的Yoshihiro Kawaoka（河岡義裕）联合美国和日本的研究机构在Nature报道了Omicron在hACE2小鼠和仓鼠中的感染力。
(美国和日本共25个研究单位参与，5位共同第一作者。)
本研究评估了多个SAVE/NIAID研究网络Omicron分离株，发现与其他SARS-CoV-2突变株相比，Omicron在各种品系的小鼠中感染力（129、C57BL/6、BALB/c 和 K18-hACE2 转基因小鼠的感染更少）明显下降，这表现为小鼠较少出现体重下降和上下呼吸道炎症，更为重要的是病毒载量明显降低。
（Omicron突变株在各个品系小鼠体内均引发了更轻的症状）
在野生型和hACE2转基因仓鼠中，与之前的分离株或其他VOC突变株相比，Omicron感染的肺部感染、临床疾病和病理学显著更轻。
（在野生型和hACE2转基因仓鼠中，Omicron感染后症状亦更轻）
总体而言，来自SAVE/NIAID研究网络的几个Omicron分离株的实验表明啮齿动物的肺炎有所减轻，这与人类临床数据相似。
（香港和内地11个研究单位，6位共同第一作者）
同样在1月21日，香港大学和内地联合的研究论文亦发表在Nature杂志，这篇Nature文章的研究显示显示Omicron突变株的在Calu3和Caco2细胞中复制显着减弱。
(Omicron突变株的复制减弱)
进一步的机制研究表明，与之前的分离株或其他VOC突变株相比，Omicron利用TMPRSS2受体的效率低下，这可以解释其在Calu3和Caco2细胞中的复制减少。
（
Omicron利用TMPRSS2受体的效率低下
）

与野生型及Delta突变株相比，感染的K18-hACE2小鼠的上呼吸道和下呼吸道中的Omicron复制显着减弱，这导致其肺部病理改变显著改善。
（感染的K18-hACE2小鼠的上呼吸道和下呼吸道中的Omicron复制显着减弱）
与SARS-CoV-2野生型，Alpha，Beta和Delta相比，Omicron感染导致的体重减轻和死亡最小。
（Omicron感染导致的体重减轻和死亡最小）
这项研究表明，与野生型及之前的突变株相比，Omicron在小鼠中的病毒复制和致病性减弱。
Lancet准确定义：确实更轻、但并不轻！
Nature
两篇对Omicron突变株的实验室研究，实锤了Omicron毒力确实更轻。

而1月19日，南非研究者在Lancet发表的关于Omicron感染的大型流行病学研究，更是直接展示：Omicron感染者住院的比例仅为非Omicron（主要为Delta）感染者的1/5。
Omicron感染后症状到底多严重？首篇顶刊发表的论文揭开谜底
对于这一系列结果，我们确实可以稍微心安一点：与之前的新冠毒株相比，Omicron的毒力减弱。

该如何准确定义Omicron的毒力呢？
针对一系列重要研究结果，
世界卫生组织传染病流行病学和控制协调中心的研究人员在Lancet（柳叶刀）杂志刊出一篇重要的评论，指出
：

Omicron感染后的严重程度：更轻、但并不轻！
从Omicron感染后的住院比例、重症比例看，Omicron确实较之前毒株更轻；但Omicron的传染性太强了！免疫逃逸也太强了！
这导致感染人数骤增，最直接的结果就是：Omicron导致的住院和病死的绝对人数仍高于Delta突变株。
我们从美国和英国的疫情可以清楚地看到这一点：随着感染人数的骤增，两国因为Omicron住院的人数已经远超过Delta，病死人数也已经开始超过Delta。
（美国和英国的疫情。Omicron导致的感染人数数倍于Delta，住院人数已经远高于Delta，病死人数也达到或超过Delta疫情期）
所以，Omicron突变株感染者的病情严重程度确实较Delta更轻，但并不轻；Omicron仍然是新冠病毒，导致的住院和死亡人数均超过Delta。

全文链接请见参考文献，欢迎大家去阅读全文。
参考文献：
【1】https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35062015/
【2】https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35062016/
【3】https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00056-3/fulltext
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
本文作者：王宇歌博士，一直从事病毒新药研发和mRNA疫苗研发工作。微博：子陵在听歌。
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关键词
Omicron突变株
在美国
肺部
症状
Delta突变株