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虽然这个红毯已经过去了，但羊看一次还是会忍不住感叹一次！
妈耶，韩国艺人这次是集体去重修红毯审美课了嘛？
居然全员支棱起来了！
你品👇

你再品👇
就整个一颜值杀人！
不得不说，比起早年的红毯真的进步太多。
毕竟，早期的韩国红毯，不是这样👇
就是这样👇
艺人们完全没有电视剧里那么好看。
但是，AAA颁奖典礼，真滴很不一样，堪称是美女扎堆！
开头放的韩素希，摘口罩动图更绝👇
谁看了都得说一声，姐姐的笑不是笑，是勾魂的红袖刀！
张元英也hin不错！
羊超爱她这张动图的表情👇

眨眼再抬眼的瞬间，像极了慵懒的小猫。
不过，最吸引羊的还是文佳煐。
再次感叹，怎么会有人不露脸就完美拿捏美女氛围啊！
摘下口罩也不错。
表情管理相当到位👇


最绝的还是这张横图，连头发丝都是美的👇
大批网友表示，这才是真正的女神降临。
差点忘记港，文佳煐就是韩剧《女神降临》里，靠化妆丑女变美女的女主角👇
而且，大噶有没有发现，红了之后的文佳煐居然完美避开了韩国的发酵魔法诶！
高清摄像机下，下颌线依旧清晰紧致👇
啥叫韩国的发酵魔法呢？
就是，人一红，脸就肿，人不红，脸更肿👇
针对这一现象，网友们笑称，
韩国空气有酵母，明星遇见必变肿。
有一说一，这个锅，韩国的空气真不背。
韩国艺人之所以动不动就肿，主要还是因为他们真的很爱搞填充。
不管是素人，还是艺人，对注射填充都爱得深沉！
据相关数据显示：
2020年，韩国医疗美容项目，透明质酸牢牢占据大头，肉毒杆菌紧跟其后。
图为韩国恋综里填了下巴的女嘉宾
虽然注射填充相较于大型手术来说，难度没那么高，但它也不容易搞。
大多数的医疗事故都出自于注射填充。
而且，很多人因为精细填充，反而变更美了👇
所以，今天，小羊想跟姐妹们聊一聊注射填充中的填充剂，让姐妹们对填充剂有更深的了解，方便避开填充的雷点！

填充剂是什么？
它可以用来填什么？
提起填充剂，姐妹们最先会想到什么？

售价一支一万的乔雅登玻尿酸？从人体移植出来的自体脂肪细胞？
抑或是早期号称注射一次保一生，害人不浅，已经被我国撤销医疗器械注册证的奥美定？
其实，从严格意义上来说，以上几种都属于填充剂。
不过，它们还有一个更学术性的叫法——软组织填充材料。
那么，软组织填充材料是什么呢？

我们可以简单把它理解为可以填充软组织的材料。
我们的软组织不是一成不变的，它会随着年龄、体重等多种因素发生变化。
有的变化是好的，比方说，青春期满满的胶原蛋白👇

有的变化则是不好的，比方说，因为疾病或者创伤导致的肌肉萎缩👇
是的，软组织不单单指的是皮肤，它也包括肌肉层面。
皮下组织，肌腱、韧带，以及关节囊、滑膜囊、神经，血管都属于软组织范畴。
SO，软组织填充材料，也不单单是姐妹们以为的只作用于皮肤填充。
举个简单例子，早期的玻尿酸其实被兽医用来给得了关节炎的马治病，注射部位是关节囊。
不过，这只是软组织填充材料的个例。
大多数的软组织填充材料从一开始，就是奔着医疗美容方向去的。
既然是奔着医疗美容去的，也就是说，从一开始，软组织填充材料就定好了自己的大方向。
它就是要搞软组织，把软组织缺少的部分全部填起来！
那么，主要填哪些软组织呢？

首先上场就是哪怕不做表情，脸上也有明显纹路和凹陷的真性皱纹。
比方说下图里的额纹和眉间纹👇
软组织填充材料的作用就是把这些真性皱纹填起来。
此处必须港一句，肉毒素不属于软组织填充材料，它的除皱原理是神经麻痹，抑制肌肉收缩，并不是注射填充性质。
除去真性皱纹，软组织填充材料还可以用来填充视觉上已经出现分层现象的凹陷。
比方说泪沟、鼻唇沟👇
不过，软组织填充材料的作用也不仅仅限于填充，轮廓塑形它也ok。
隆鼻、隆胸，隆下巴，就会常用到它。
能塑形的原因也很简单。
填充是把缺少的加上去，塑形则是改善比例，提升美学效果，不仅加了，还加满。
不过，因为软组织填充材料的应用范围广，且属于注射性质，所以不少黑医美为了牟利都爱用它来招揽客户。
羊在这里要严肃说一下，
注射美容在医疗美容上的难度并不低。

不同区域的面部问题对应着不同的注射层次，注射时不仅需要选择正确的层次，还需要避开重要的血管神经，不然不但不能变美，还可能导致严重的注射相关并发症（皮肤软组织坏死、失明、脑梗、甚至死亡）。
非专业医生根本无法掌控剂量和层次。
在三无机构接受注射，毁容的概率相当高！
那么，怎么才能尽可能避开这种医疗风险呢？

答案就是了解软组织填充材料的发展史，并选择合法合规的医疗机构。
它可以让你知道哪些填充材料是已经被历史淘汰的，哪些填充材料是经过历史检验，目前还在使用的。
填充剂发展史

从永久性到可逆性
软组织填充材料多种多样，光是按自体材料和非自体材料就能分出N多种。
但是，软组织填充材料的发展史，用一句话就能简单概括。
那就是，从永久性到可逆性。
1、流行于上世纪的不可降解填充材料：
液体硅胶、PMMA微粒、PAAG
因为上世纪医疗美容项目价格不菲，风险性也大，做一次跟做多次相比，相对来说更划算。
所以，大家一开始都追求一劳永逸的效果，希望填充一次能一生有效。
医疗科学家们针对这一需求研究出了一系列不可降解的填充材料。
在这些不可降解填充材料中，最先亮相的是液体硅胶。
它一度风靡于20世纪60年代（1960年-1969年）的美国。
当时的液体硅胶不仅用来治疗软组织凹陷和皱纹填充，还有医生用它来给患者做隆胸，隆臀。
前期效果还可以，但后续很拉跨，被注射的人或多或少都出现了皮肤局部硬化、坏死，肉芽肿等现象。
所以，美国FDA早就禁止了液体硅胶的临床应用，我国也压根没批准硅胶类注射填充剂。
排在液体硅胶之后的是优缺点明显的PMMA微粒。
它在20世纪90年代初（1990年）开始用于填充注射。
以荷兰生产的爱贝芙举例👇
好的地方是，注射三个月内，牛胶原载体凝胶自动降解，产生胶原蛋白，包裹PMMA微球，让它固定，防止移位。

在相同的注射量下， PMMA跟玻尿酸比起来，血管栓塞的风险还更低。
不好的地方是，PMMA不能被吞噬细胞吞噬，一旦出现肉芽肿现象，无法取出注射进去的PMMA颗粒。
除去肉芽肿并发症，还会出现过敏、毛细血管扩张、串珠样突起等问题。
PMMA微粒之后，就是聚丙烯酰胺水凝胶了。
它也被称为PAAG，典型代表就是奥美定。
奥美定作为本土产品，它上市于1999年末，临床应用后，问题不断，降解产物还具备毒性，可致癌，被药监局紧急叫停。
目前，国内根本不允许注射奥美定。
总结一下不可降解填充物现状，就是：
液体硅胶和聚丙烯酰胺水凝胶已经被时代淘汰，虽然pmma微粒是目前仅存可用来软组织填充的不可降解填充材料。
但出于安全考虑，医生们在选择填充材料时，也不主张注射这些永久性填充材料。
2、当代流行的主流可降解填充材料：
玻尿酸、PLLA、PCL

不可降解填充材料危害大，可降解填充材料由此应运而生。
玻尿酸是可降解填充材料中出现最早的，但因为提取方法一直没能被广泛应用。
1992年，国内开始研究用发酵法来生产玻尿酸，2000年，玻尿酸开始产业化，应用于医学美容。
目前，玻尿酸在软组织填充领域混得风生水起，不仅可以用来填充中度和重度的鼻唇沟、额纹，还可以用来做面部软组织塑形，比方说鼻子、下巴、嘴巴等👇
羊多嘴港一句，用于软组织填充的玻尿酸都含有交联剂，因为，没经过交联的玻尿酸在体内代谢只用不到两天的时间。
除去玻尿酸，可降解填充材料中还有一员猛将是PLLA。
PLLA学名是左旋聚乳酸，有时候也被叫做聚左旋乳酸，它还有个鼎鼎大名的名字是童颜针。
2004年，FDA批准PLLA上市，用于治疗人体免疫缺陷病毒感染相关的面部脂肪萎缩。
也许是因为临床效果着实不错，FDA在5年后，又批准它应用在鼻唇沟皱纹及其他真皮皱纹上。
不是FDA偏爱它，主要还是因为PLLA的实力确实不错。
它注射进人体后，可以在组织内引起免疫反应，刺激成纤维细胞再生，从而达到舒展肌肤纹理，改善皱纹的效果。
连续三个疗程后，效果甚至可以维持1年到2年左右。
也正因为它这一特性，除去用作软组织填充，还可以用来治疗痤疮瘢痕。
但是，值得注意的是，PLLA绝对不可以用作口唇及泪沟！
今年4月19日，国内已经批准了“艾维岚-Lviselle”投入使用，想尝试的姐妹务必选正规医院！
除去PLLA，还有一个PCL聚己内酯微球。
也是在今年4月份批下来的👇
PCL的学名是
聚己内酯微球
。

当它作为面部填充剂的时候，一般是跟羧甲基纤维素（CMC）一起。CMC作为载体被人体内的巨噬细胞吸收，PCL微球则刺激真皮产生新的胶原，重塑胶原支架。
值得一提的是，两者都可以被完全降解，最后变成二氧化碳和水。
而且，PCL做轮廓塑形，不仅可适用于额部、鼻部、下颌，还能用在面中和手部。
在治疗鼻唇沟皱纹上，它比玻尿酸更强，有效时间可长达1年左右。
相关研究文献证明：PCL填充剂不仅可以刺激新生胶原蛋白和血管，持久性更有可能超过4年👇

所以，从持久性和有效性来说，PCL算是可降解填充材料中表现不错的优等生。
如果对可降解材料做一个简单总结就是：玻尿酸用得最多，PLLA实力不错，PCL是后起之秀。
3、学术界认为最具成本效益的自体填充：
脂肪细胞、富血小板血浆PRP
科学家们在研究可降解材料时，自体填充材料也在飞速发展。
一开始尝试了整块脂肪移植，但医生们发现，移植整块脂肪组织不仅会损失一半体积，还有可能产生囊肿，钙化，甚至出现坏死性的肿块。
脂肪移植的作用没起到，反而是浪费材料。
于是，医生们就想到了注射脂肪移植的方式：先获得小颗粒的完整脂肪组织，然后进行多隧道微量注射。
这种方法还真行。
通过注射方式进入人体的脂肪细胞，遇到血液后，新生血管长入，供移植的脂肪组织成活。
后续，不管是从有效性、还是生物相容性上来说，都有不错的效果，成本也明显低于合成性质的可降解填充材料。
但是，脂肪细胞的存活量并不方便预测。表现在患者身上，就是同一医生，同一项目，手术效果却出现不少的差异。
不过，还好有同为自体填充材料的富血小板血浆PRP来帮忙👇
虽然PRP这个概念在1993年就已经提出来了，但因为制备方法目前还没有统一，外加种类多，现在并没有形成一个大体系。
我们常说PRP指的是含白细胞的PRP。
它有着高浓度的血小板和多种生长因子，具备调节细胞增殖分化，促进血管增生的作用。
目前，在创面修复和皮肤美容上有不错的表现。
在自体填充领域，跟脂肪细胞联合起来，还能提高脂肪的存活率。
最后，总结一下：
填充剂的前生今世，其实也是填充剂的发展历程。
从早期的追求永久，期待一次改变一生的永不降解材料，到现在的更在乎可逆性和安全性的可降解材料和自体填充材料。
这一进步不止是医疗技术的进步，也是人类对美更深刻的认识。
比起效果，现在的大家更注重安全，更希望在安全的前提下，变美变漂亮。
最后，大家有什么特别想了解的填充剂嘛？给小羊留言，点赞过1000，羊就开写！
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关键词
玻尿酸
就是
材料
人体
填充材料