爸妈们，生活在墨尔本这个世界有名的“过敏之都”，不管大人还是孩子，难免都受到各种过敏疾病的影响，包括花粉症，湿疹...
咱们辣妈帮微信群的妈妈们也经常聊到这个话题：
（辣妈帮微信群截屏）
为了帮助大家更好的理解过敏症的方方面面，帮主这次请来了一位持有中国，美国及澳洲三国医师执照的医师为大家做一场线上讲座：
【妈妈帮第十三期线上讲座】
主题：
澳洲华人家庭过敏性疾病：花粉症、湿疹等的中医解析！
讲座地点：
墨尔本辣妈帮医疗互助群
讲座嘉宾：
 澳洲全国注册中医师、针灸师
何伟 博士
嘉宾简介：
墨尔本中医医学中心Melbourne Chinese Medicine Centre，何伟博士
University of Washington 美国华盛顿大学医学博士，北京中医药大学医学硕士，持有中国，美国及澳洲三国医师执照。皮肤病，康复医学专科。
全美注册医生，美国华盛顿州注册医师
澳洲全国注册中医师、针灸师 Australian Health Practitioner Regulation Agency (APHRA)
澳洲自然疗法协会会员The Australian Natural Therapists Association Limited (ANTA)
澳洲中药行业联合会会员The Chinese Medicine Industry Council of Australia (CMIC)
墨尔本皇家医院The Royal Hospital，墨尔本皇家女子医院The Royal Women's Hospital，儿童医院Children's Hospital，The Alfred Health推荐中医师，针灸师。
讲座于11月3日晚8：30正式开始：
（辣妈帮微信群截屏）
前言
“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。”
可有一类过敏人群，眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕...
花粉症犯了
患有花粉症的患者感知春天的能力也超强
入春以来，来看过敏性疾病的患者非常多
今天和大家来探讨西医，中医对过敏性疾病的认识，预防和治疗
1、家庭常见过敏疾病有哪些？什么症状？怎么鉴别？
家庭常见的过敏性疾病：花粉症、哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹，过敏性皮炎，湿疹，食物过敏等。
今天，我着重介绍花粉症，哮喘，荨麻疹和湿疹。
花 粉 症 
Hay Fever，花粉症，医学名称：Allergic Rhinitis，季节性过敏性鼻炎。Hay Fever是患者对植物花粉，草籽过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。该病由风做传播媒体，花粉和草籽作为过敏原。
临床表现：
具有明显的季节性和地区性，晴天重，阴天轻，雨天症状缓解。
主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿；鼻腔发痒，喷嚏连续发作，喷嚏后鼻腔分泌物增多，在发病时终日不止；咽部发痒、咽干、干咳等。部分患者听诊可闻咽喉的哮鸣音。
澳人中有最多16%的人受花粉症的困扰，除了影响日常生活外，打喷嚏、鼻腔症状和喉咙瘙痒还会影响人们的睡眠质量并降低工作效率。
哮 喘 
下呼吸道的过敏疾病。
哮喘是因过敏原引起的支气管过敏疾病。主要原因有吸入性过敏原（尘土、尘螨，真菌孢子、花粉、动物皮屑、羽毛）、食物（如某些蛋白质等）、药物（阿司匹林等）。
临床表现：
多突然发作或加重，呈阵发性呼吸困难和哮鸣音，一般发作时间为数小时。发作前多有喷嚏、流涕、咳嗽等过敏的先兆，继而有胸部紧迫感。
荨 麻 疹
为过敏的皮肤表现，以皮肤出现充血性风团，皮肤瘙痒为特征。
多由于过敏原（多为某食物及添加剂、吸入物、药物、微生物及寄生虫、昆虫毒素等）与患者皮肤、黏膜接触进入体内所引起。
临床表现：
皮肤突然出现大小不等的红色风团，多为圆形、椭圆形或不规则形，可发生在身体的任何部位。荨麻疹多来得快去得快，此起彼伏，伴剧烈瘙痒。
湿 疹
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。
内因如遗传，精神紧张、疲劳、情绪变化、内分泌失调等，外因如生活环境、气候变化、食物，日光，热水等均可影响湿疹的发生。
临床表现：
1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
（1）急性湿疹 皮损初为多数密集的丘疹或小水疱，皮肤潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹顶端抓破后呈明显的点状渗出，自觉剧烈瘙痒。发病部位为全身，多对称发布。
（2）亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
（3）慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。
湿疹病程不定，易复发，经久不愈。
2、为什么华人来澳洲几年后容易得花粉症？花粉症多发于什么季节？又有什么中西医治疗手段？
花粉症是一种过敏疾病。主要是由于身体免疫系统过度反应导致。当人的身体监测到有异物入侵（灰尘，花粉等）的时候，免疫系统就会释放化学物质来抵御异物入侵。
这些化学物质，比如组织胺（histamine）就会导致过敏症状的发生。
花粉症一般的过敏原有以下几种：
1. 花粉，草籽，木屑等来自自然的颗粒物。
2. 房间和管道内的各种灰尘，颗粒物。
3. 宠物的毛发，真菌等。
引发花粉症的罪魁祸首是草。草籽开花是澳大利亚花粉症主要病因。很多人认为花粉症是花的花粉引发的，其实不然。
对于澳大利亚人来说，引发花粉症的主要因素是草开花散发的花粉。人们会表现出过敏性鼻炎的症状，有的人常年症状明显，但绝大多数人为春季季节性发病，9-11月份是症状最严重的时候。
为什么华人来澳洲几年后容易得花粉症？
因为患者觉得很冤枉。“为什么我之前在国内没有任何过敏史，来了澳洲会患上花粉症？为什么我们华人患病比例比当地人高那么多？”
事实就是，移民比在澳洲出生的本地人更易患花粉症。
花粉症是身体免疫系统对花粉刺激的反应，需要在澳大利亚生活数年才会逐渐发展为花粉症。原因如下: 因为植被和物种的不同，对新移民来说，踏上这边土地，呼吸道接触的是当地特有的草籽，花粉，这样一些颗粒物，对身体来说，是新的抗原。
在第一年接触时，诱发免疫细胞产生抗体，而当第二或者第三年同样的季节，身体遭遇到同样的颗粒物后，与之前产生的抗体结合，会马上产生抗原抗体反应，这就是花粉症症状的出现。
在治疗方面，花粉症目前还没有可以彻底治愈的西药，但有很多药可以缓解症状。这样，中医的治疗，显得很有优势。
西医对花粉症的治疗
西医是针对花粉症发作期的鼻塞，打喷嚏，眼睛瘙痒等局部症状进行治疗。
主要有口服用药和外用喷药两种途径。这类药物除有嗜睡、头晕、反应迟钝等副作用外，一部分是激素，它只在短时间内缓解症状，控制症状为主。治标不治本，非长久和根本之计。
1. 口服抗过敏药(Anti-histamines)
1)Telfast (Flexofenadine Hydrochloride盐酸非索非那定片)
60mg，120mg，180mg三种剂量，12岁以上可服用。
60mg剂量的Telfast每天两次，每次一粒。120mg和180mg剂量的Telfast每天一次，每次一粒。
另有Telfast喷剂和2岁以上儿童口服的滴剂可选用。
（Telfast儿童口服滴剂）

2)Zyrtec (Cetirizine Hydrochloride 盐酸西替利嗪片)
每天一次，每次一粒。
另有盐酸西替利嗪眼药水，盐酸西替利嗪鼻喷剂，2岁以上儿童口服的盐酸西替利嗪滴剂可选用。
3) Claratyne (loratadine 氯雷他定片)
每天一次，每次一粒。
另有1岁以上儿童口服的Claratyne滴剂，12岁以上儿童口服的Claratyne咀嚼片可选用。
2. 外用喷剂
部分患者口服抗过敏的药物虽然症状有所缓解，但鼻腔，眼睛症状依然存在，可配合口服药外用如下的一些药物。
1) FESS Saline Spray盐水喷剂。
  湿润鼻粘膜，清除鼻腔致敏物，能缓解鼻塞和鼻干等症状。
2) FESS Sinu Cleanse Starter Kit鼻腔盐水冲洗套装。可以很好的清洗鼻腔的内部，更好地缓解症状。
3) 如果鼻腔的过敏症状比较严重，可以使用外用激素喷剂或者盐酸伪麻黄碱喷剂：NASONEX (Mometasone糠酸莫米松鼻喷剂)
强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏等作用。每日1次。
不良反应：头疼，鼻出血，鼻部刺激感，鼻溃疡，咽炎。
或者：Beconase (Beclomethasone dipropionate丙酸倍氯米松鼻喷剂)
强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用。每日2次。
不良反应：对部分患者鼻腔有刺激感，咽喉部出现白色念珠菌感染。
还有一种鼻喷，Sudafed Nasal Decongestant Spray (Oxymetazoline Hydrochloride 盐酸伪麻黄碱鼻喷剂)
外用缩血管药，用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。每日2次。
不良反应：烧灼感，干燥感，头痛，心率加快，长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠等。
3. 滴眼液
1)眼睛瘙痒干涩，可以使用Visine Clear Eye Drops盐酸四氢唑啉滴眼液。
2)眼睛瘙痒，充血症状比较严重，可以使用抗过敏的Visine Allergy Eye Drops马来酸非利拉明滴眼液。
中医治疗花粉症
从中医角度来看，外感病（获得性的疾病），除了审视气候，气温，过敏原接触外在因素外，中医更重视是内在因素及个人体质。同样呼吸含有花粉的空气，为什么有些人过敏，而有些人不过敏？
花粉症的主要症状是“痒”，痒乃风邪引起，是春天多风、气候干燥所致；而流清鼻涕、流眼泪则是受了寒。
中医认为，花粉症是因为冬日闭藏不当，以至于感染了风邪和寒邪，淤积在体内。到春天的时候，阳气生发，试图把身体里面的风邪和寒邪驱逐到体外，表现出来的就是花粉症。
所以花粉症是正气驱逐邪气的一种表现，就像人感冒发烧一样，不应该去遏制它，而是帮助人体把风寒驱逐出体外，过敏才能从根上解除。若想预防花粉症，平时不应在阳气不足的情况下受风寒。
花粉症的中医预防
治病不如预防，那要如何预防花粉症呢？
中医认为“正气存内，邪不可干”，也就是应该提高身体抵抗力，同时尽量避免与过敏原接触。导致人受风寒邪气的一个主要原因是饮食不当。
何谓饮食不当？就像许多人喜欢喝冰凉饮品，这等于将寒气导入体内，胃的寒气会通过食道影响气管、肺，导致呼吸系统的气血循环功能衰退，出现阳气不足、阴寒内盛，使大量痰积在体内。
当体内阳气不足的时候可能相安无事，一到春天体内阳气生发的时候，就可能把这些黏液、痰排出体外，进而引发花粉症。
很多中国人移民到澳洲以后，开始改变自己的饮食习惯，和当地人饮食一致，吃冷食、冷三明治、喝冷饮，再加上食用各种快餐速食，过几年以后得花粉症的机率就会很高。
中医对Hay Fever 花粉症的治疗方案
治病不如防病，针对花粉症静止期的治疗，是中医的一大特色。
在花粉症静止期，就应该通过针灸和中药贴敷，提高身体抵抗力，让正气（免疫力）停留在人体，邪气（过敏原）就不容易侵入。
1) 花粉症静止期：针灸，中药贴敷（三伏天中药贴敷，三九天中药贴敷）
作用：辨证施治，补气固表，温阳散寒，提高人体防御风寒能力。
2) 花粉症发作期：针灸，口服中药。
作用：标本同治，驱邪扶正，调节人体急性过敏反应。
中医对花粉症的治疗方法
1)针灸
针灸是一种“内病外治”的医术，是指在中医理论的指导下，用特制的金属针，刺激穴位，以达到治病的目的，针灸有较好的抗过敏和抗炎症作用。
去年维州两大院校医学院的一项研究显示——针灸能有效减轻打喷嚏、流鼻涕和瘙痒的症状。
来自墨尔本皇家理工大学RMIT和蒙纳士大学Monash University的研究人员对4周针灸治疗的有效性和安全性进行了试验：病人持续3年每年都在花粉热高峰期接受了12次真正的针灸治疗和安慰剂治疗。
在4周的治疗结束后，研究人员发现接受了真正针灸治疗的病人的打喷嚏和鼻痒的症状得到了“显著减轻”。
该研究报告的作者之一，Frank Thien教授表示，针灸被认为能引起身体的抗炎作用。研究建议，患者可以在每年花粉热高峰期来临前几周进行针灸治疗以减轻病痛症状。
2) 中药口服
花粉症因风寒淤积在体内，随春季生发而发作。中药治疗花粉症的治疗方案非常科学，“病寒痰者，当以温药和之”。
临床治疗中，辩证处方，先解除症状以治标，再补益正气以治本。多用一些辛温、辛热、发散的药，使体内的寒气散出，比如：辛夷、桂枝，白芷等。
3) 中药贴敷
中药贴敷是中医特色的疗法，一般分为三伏贴和三九贴两个时间段的治疗。
“三伏”是初伏、中伏和末伏的统称，是一年中最热的时节。“三九”是一年中最冷的时节。三伏贴和三九贴，即在夏天和冬天进行穴位贴药治疗，极大缓解在春季发作的花粉症，哮喘和其他过敏性疾病。
中药贴敷治疗花粉症的原理是：患者大都由于体质阳虚，阴寒盛，加上春季气温变化，万物生发的刺激而发作。根据中医“天人相应”的观念，在三伏和三九天，人体内的阳气最旺盛和最虚弱，借助药物的外敷作用，扫荡体内的阴寒之气，以达治疗春天花粉症的作用。
功效：祛风散寒，补气温阳，提高抵御外邪的能力和免疫力。
3、孩子从小花粉症有什么症状？会一点点加重吗？比如一开始喷嚏眼睛痒，后来还容易流鼻血，有什么好的办法？花粉过敏的药孩子可以吃多长时间，有什么副作用？
孩子花粉症主要表现为：
眼部发痒、流泪、眼睑红肿；
鼻腔发痒，喷嚏连续发作，喷嚏后鼻腔分泌物增多，在发病时终日不止；
咽部发痒、咽干、干咳等。
如果干预或者治疗不及时，花粉症症状会加重。比如眼部感染，诱发哮喘，鼻出血等。所以如果孩子出现花粉症的症状，要准确判断是花粉症还是感冒。
最大的区别是花粉症的过敏症状重，以瘙痒和黏膜渗出物为主。眼睛瘙痒，流眼泪。鼻子瘙痒，流鼻涕。
而感冒主要是偶发喷嚏，流鼻涕，发热，咳嗽，乏力，没有典型过敏反应。
问题中说鼻出血，是花粉症的一种并发症。因为鼻腔黏膜充血，频繁揉鼻子，打喷嚏，鼻腔黏膜的毛细血管破裂，出现鼻血。所以应该及时控制花粉症症状，减少孩子揉鼻子。
我对孩子的花粉症用药非常慎重。
小于10岁的儿童，并不建议长期持续口服抗组胺药，外用激素鼻喷剂。
西医是针对花粉症发作期的鼻塞，打喷嚏等局部症状进行治疗。且一部分药物除有嗜睡、头晕、反应迟钝等副作用外，它只在短时间内缓解症状。
患有花粉症的儿童，可以口服中药和中药贴敷的办法来治疗，安全有效。
4.澳洲治疗过敏症的那些手段，比如定期注射某些药剂来脱敏等，值得尝试么？
澳洲目前治疗过敏症的主要手段有：
过敏原回避、药物治疗、过敏原免疫治疗(脱敏治疗)
脱敏治疗，是一种“主动免疫”
脱敏疗法首先要确定过敏原，然后将过敏原制成不同浓度的制剂，反复给患者进行皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐诱导患者耐受该过敏原。你对花粉过敏，那就给你注射花粉提取液，剂量由小到大，浓度由低到高，以提高你对花粉的耐受性。
人群：
一般认为，花粉过敏每年发病时间较长，或者有咳嗽，支气管哮喘症状，可以进行脱敏疗法，以防止病情进一步恶化。
脱敏疗法对一部分成人花粉症患者疗效好，但也有治疗失败的案例。脱敏治疗失败的原因，除花粉过敏原判断错误或者不全面，剂量掌握不准确外，对一些非花粉性的过敏原，如尘螨，真菌的遗漏，脱敏针保存变质也是脱敏疗法无效的常见原因。
脱敏治疗有好处。但是，这种疗法不是所有人都适合。脱敏治疗需要时间成本和经济成本——脱敏治疗一般要2-3年，定期打针。
5.新生儿为什么会患上湿疹？父母应该怎样护理？都说湿疹是“不治之症”，只能护理，无法治疗？孩子到多大才能摆脱湿疹呢？
新生儿的湿疹大多数指的是特应性皮炎，也叫遗传过敏性皮炎。
儿童湿疹是一种慢性皮肤病，其表现形式多种多样。患儿病情可能非常轻微，也可能极为严重。有时，随着患儿年龄增长，其症状也会有所缓解，甚至完全消退。部分患儿的湿疹病情则会伴其终身。
湿疹患者会出现皮肤干痒，并可能起皮疹。病情可能时好时坏。病情加重时，我们称之为“炎症发作”。冬季空气干燥，炎症最常发作，但一年中的其他时节也可能出现病情加重的情况。
新生儿湿疹的致病因素主要是遗传因素和环境因素。湿疹患儿也可能患有哮喘或过敏症（如花粉症）。
对儿童湿疹，患者父母需要和医生制定一个治疗和护理计划，帮助孩子控制湿疹症状。
家庭如何护理湿疹儿童
细心呵护皮肤，滋润皮肤是家庭控制湿疹的关键。
有时，孩子的湿疹或许有因可循，如果您知道诱发孩子湿疹的原因，请确保孩子不要接触这些诱发因素。不过，许多时候炎症发作并无明显诱因。
皮肤护理，保湿是头等大事！
浸浴
经常浸浴有助于控制炎症的突然发作，防止发生感染。患儿2-3天洗浴一次，每天最多洗一次。
让孩子在温水中浸泡5至10分钟，对滋润皮肤很有效果。水温不应太热，否则皮肤会受到刺激，从而引发瘙痒。
使用不含肥皂的清洁剂或非常温和的肥皂产品。即便使用肥皂，也只应将其用于有需要的区域。
洗澡完毕后，轻轻拍干孩子身上的水，不要来回擦拭。尽可能让更多的水留在皮肤上。
立即在所有患处（皮肤粗糙、发红、起包的地方）涂抹药膏。
随后，将保湿霜等产品涂抹在未出现湿疹的区域。
日常保湿
皮肤干燥是湿疹最常见的特点之一。皮肤一旦干燥，便可能出现瘙痒，也会开始丧失其保护屏障的功能。这意味着皮肤会失去更多水分，刺激物便有机会进入皮肤。无论是哪一种情况，都会导致湿疹炎症发作。
保湿剂主要分为两类：软膏cream和乳液lotion。
软膏质地更厚重，较为油腻。绝大多数软膏中不含水分。如果肌肤极为干燥，或是需要为大面积皮肤进行保湿，使用软膏是最有效的方法。大多数人使用软膏后都不会出现不适。
乳液是水分含量最高的产品，易于涂抹，使用后您会感到皮肤凉爽。您甚至可以将乳液涂抹在头皮上。相比软膏，乳液的滋润效果较为逊色。如果您的肌肤极为干燥，使用乳液可能会引发不适或刺痛。
其他生活措施
让孩子穿棉质衣物，使用纯棉床单和床品
衣物标签也可能刺激皮肤，穿着前应将其剪去
（剪去孩子衣物上不必要的标签）
多涂抹保湿霜，减少抓挠次数
剪短孩子的指甲，并始终保持其清洁
保持周围环境凉爽
避免可能致敏和刺激性食物，如过多海鲜，辣椒、饮料
6.治疗孩子湿疹使用的激素膏，有没有最久使用天数的限制？最长能使用多久？中医有什么好的办法？
外用皮质类固醇激素是涂抹在皮肤表面的类固醇软膏。类固醇激素对减少皮肤炎症有效。如果正确，短期使用，外用类固醇基本不会产生大的副作用或者依赖。
外用激素的时间长短，西医没用明确说明。
不论是激素药膏还是中药药膏，应该在专业医师指导下用药，切忌乱用药。
中医治疗儿童湿疹
口服中药（小儿化湿方），外用中药药膏（儿童湿疹膏），穴位贴敷疗法。
针对儿童湿疹，口服和外用的药物主要为补肺，健脾为主，口感好，外用药温和安全。
7、还有一种皮肤容易起红疹，一挠就一大片，这也是过敏表现吗？生活中还有什么其他类型的过敏？有些人说天生过敏体质，中医有什么办法改善的？
这种过敏叫做人工性荨麻疹，也称皮肤划痕症，是患者对外来较弱的机械性刺激引起生理反应增强，于皮肤上产生风团，可发生于任何年龄。常见的部位是面部，手臂，下肢。
患者主诉在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等处局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。
本病诊断容易，必须详细询问病史，明确病因。
其他类型的过敏：食物过敏，紫外线过敏，化妆品过敏。
中医认为:过敏症主要是由于禀赋（体质）不耐，复感风、湿、热而发病。
指的就是免疫功能亢进，日久导致肌肤失养。治疗根据患者情况辨证施治，整体调理。常采用补肺益气、健脾除湿等方法治疗。
西医的治疗:大多是阻断过敏反应发生的某一环节，从而减轻症状。
与西医比较，中医治疗的特点在于整体调理、辨证施治。中医对过敏的治疗讲究身心和谐，脏腑协调。辨证施治，是指根据每个患者的具体症状、舌苔脉象等表现，制定个体化治疗方案，不同患者，或同一患者的不同时期，所使用的治疗方法很可能不同。
总结
对过敏性疾病，花粉症，湿疹进行日常护理和治疗，可能会让孩子或其他家人倍感压力。
很多家长关心，“过敏能不能‘去根’”？
我要说的是：病非人体素有之物，能得必也能除。人依自然界而生长，身体必也与自然界作相对的调整及适应，从生态医学观点观察人与大自然的关系，唯有顺应自然界的变化才可以生存和生长。
医生治病，只是激发和扶持人体修复功能而已。最终治好疾病的，不是某一种药，而是在医生的治疗下，患者注意调养和改善生活习惯，最终达到对疾病的控制，消除全部症状。
“过敏原”是客观而普遍存在自然界
，也就是致病的外因条件﹔

引起过敏的症状如呼吸道的咳痰、过敏、哮喘等症状是表象，
身体亏虚，体内内环境不稳定，和抗病调节能力失常才是实质。
我们要在规范治疗的基础上，让孩子减少症状，让他不发作或减轻发作的严重程度。家长也要注意，不能“有症状就治疗，没症状就不管”。
通过西医，中医的综合治疗，提高身体免疫系统的功能，稳定机体内之环境，增强机体适应性的调节和抗病能力才是治疗过敏的最高原则，健康一定可以在稳定当中渐渐恢复。
（欢迎加入）
何伟医师所在医疗中心：
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