我们必须尽全力奔跑，才能原地不动

《牛津通识读本：传染病》限时特惠包邮￥19.3（原价￥39 ），2021年12月27日活动结束。

疾病学家常常引用刘易斯·卡罗尔在《爱丽丝镜中奇遇记》里红皇后对爱丽丝说的话：“你必须尽全力奔跑，才能原地不动。”

传染病和人类，在这场名为生存的战争中，进行了持久而激烈的军备竞赛。我们幸存至今，绝不是偶然，这是自然选择的结果。人类，一直在为了生存全力奔跑。

传染病，在如今的大背景下，并不是一个听起来让人高兴的话题，但却是我们必须关心的话题之一。要打败敌人，首先要了解它。

来自译林出版社牛津通识读本·科学系列主题丛书中的《传染病》，正是一本面向大众的入门级科普读物。它的作者有两位，一位是进化遗传学家玛塔·L.韦恩，另外一位是理论生态学家本杰明·M.博尔克。两人用各自擅长的领域，这让本书的叙述角度更加立体。

新的流行病，进化的病原体

病原体不一定都会导致传染，有些在人体免疫功能正常的条件下并不引起疾病，有些甚至对人体有益（如肠道菌群可以合成多种维生素）。进化也不止存在人类喜爱的物种身上，它普遍存在于自然界中。

我们常常会说，因为滥用抗生素导致细菌产生抗药性。抗生素并不是人类发明的，它是真菌进化出来对抗细菌的策略。人类的广泛使用相当于加剧了对细菌耐药性的筛选，它们被迫在这场进化中获胜才能存活。

同样的案例也发生在生物界。《寂静的春天》一书为人工杀虫剂的滥用敲响了警钟。例如杀虫效果立竿见影的DDT，在大规模喷洒方案开始的十年内，蚊子就已经进化出对DDT的抗药性了。

蚊子是一种常见的病媒，传播戈登热的罪魁祸首就是伊蚊。自然生态中，人不是孤立存在的，我们不能粗暴、简单的下结论，在未准备充分的情况下，就去做看起来只对人类有利的选择。通常情况下，这种选择在日后看来可能不太明智。

动物的传染病并非与我们无关，人畜共患病早就不新鲜了。天花被认为在一万多年前，由啮齿类动物传播给人类。麻疹是９世纪左右，人从病牛那里感染到的。HIV则是20世纪初，通过黑猩猩和猴子传染的。

人和人之间的传染病，随着全球化的进程，能影响到的范围也更大。本书提供给我们一个新的思路：学会与传染病共存。将完全消灭病原体的思路，转变为了解、预测和管理传染病在群体层面的传播。

这也跟我们现在用到防疫的思路有一部分相同之处。

不同的传染病，不同的传播规模

作者在接下来的第2到第7章，讲了两个关键内容。一个是传染病的传播方式和传染规模，后者有一定的数学基础能更好地理解。另外一个是5种不同的传染病，它们是如何进化、传播等，有些还讲到了治疗原理和手段，比如HIV这一章。

书中提到了“接触网络”。这里用了一个简化的案例来说明。案例是这样的：一个西式家庭，父母、两个孩子和独居、但会常来拜访的祖父。孩子因为上学和各种活动，用流行病学的眼光去看，一旦发生流行病，因为有效接触很多，被感染的概率最高。这时，孩子就是易被感染的人群，他们很可能在感染后把病毒传染给祖父。这个时候，孩子最好先接种疫苗。