答：都可以
首先并不是孩子有咳嗽就需要喝蜂蜜。
正如昨天文章所讲过的，咳嗽最重要的还是找到咳嗽的原因并针对病因治疗。咳嗽本身是保护性反射，不是有咳嗽就需要止咳，抑制咳嗽反而可能不利于疾病恢复。
止咳和退烧一样，都是对症治疗，能让人好受一些但不能改善病情结局。当孩子持续干咳，对睡眠、生活造成了困扰，想让孩子不那么难受时，蜂蜜是想止咳的一种选择。
其次，不要对蜂蜜止咳有过高的期望。
蜂蜜之所以成为儿童止咳的一种选择，是因为目前没有安全又有效的儿童止咳药物，而又有一些证据提示蜂蜜对儿童咳嗽有缓解作用，甚至强于苯海拉明。但我们需要知道的是，蜂蜜能止咳的证据也并不强，支持的证据主要是一项来自以色列的总样本量为270人的RCT试验[1]。
目前蜂蜜应用于儿童咳嗽，没有强的证据支持或反对[2]，而蜂蜜对1岁以上的孩子又整体很安全，能很好地满足一些家长做点什么的心愿，同时也很便宜，也很容易获得，所以成为了一种选择。
如果要喝，直接喝或兑水都可以。
在蜂蜜应用于儿童咳嗽的有效的那个RCT研究里，实验组的蜂蜜就是直接喝或用不含咖啡因的饮料稀释喝，Uptodate的建议也是可以直接喝或用液体稀释都可以。
最后依然要提醒的是：1岁以下孩子喝蜂蜜有肉毒中毒风险，所以不能喝。
参考资料：
[1]https://pediatrics.aappublications.org/content/130/3/465
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513626/
在应对孩子咳嗽上有两个误区需要警惕，一个是认为咳嗽就要积极治疗，吃各种止咳药，另一个是认为咳嗽都会自己好，咳嗽很长时间也一直等自愈，而不警惕一些潜在疾病的可能，比如哮喘，然后延误治疗。
关于儿童哮喘，孙杰医生曾在怡禾上开始过一堂专栏系列课，系统而全面地讲解过这个问题，有兴趣可以通过下面二维码了解课程👉：孩子反复咳嗽，会不会是哮喘？
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