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重视孩子的“躯体化症状”
河南商丘的一名9岁的男孩轩轩得了一种“怪病”，孩子的家人说，轩轩每次一提上学就会莫名发烧到40℃。难道这是因为孩子不想上学找的借口？那怎么又会发热呢？
图源：@小莉帮忙
轩轩的爷爷说孩子这病很蹊跷，前一天提上学，当晚就发烧，一说不去上学，烧马上就退下去了。父母带着轩轩去了多家医院就诊，甚至怀疑是血液病，做了骨髓穿刺，检查结果都没有异常。
最后医院青少年心理科的检查出来了，原来轩轩患上了轻度抑郁。
医生表示，学习压力大、过早寄宿、同学关系等等都是造成孩子对上学感到焦虑和恐惧的原因，加上一家人都以孩子为中心，以为孩子得了大病，带孩子四处检查，加重了轩轩的心理暗示。
这样的“离奇”事并不少见。郑州的一个9岁小女孩，因为老师和妈妈都太漂亮，患上了抑郁症。孩子妈妈一直注重穿戴，给孩子灌输美丑的思想，孩子觉得自己比不过妈妈，产生了自卑心理，性格发生很大变化。孩子妈妈对医生说，就医前孩子已经很久没有笑容。
图源：微博截图
浙江宁波有一个9岁的女孩，一做数学题，眼睛四周部位就过敏，孩子妈妈称，女儿做其他科目都没有这种状况，只有做数学时才会过敏，孩子从小就是过敏体质，可能是对数学恐惧太大，诱发了过敏。
图源：微博截图
这些孩子出现的奇怪反应都和“躯体化症状”有关。
躯体化症状是个啥？
躯体化症状是指患者自觉有严重的躯体不适症状，但医学检查却显示无明显病例变化，或临床检查中发现的病理改变不能完全解释患者症状的严重程度。这种现象在抑郁症患者中最为常见，与心理的长期压抑有关。
抑郁症是指各种原因引起的，以显著的心境低落为主要特征的情感障碍。国家卫健委最新数据显示，我国17岁以下儿童、青少年，约有3000万人受到情绪障碍和行为问题的困扰。
抑郁症并不只是出现情绪上的问题，也会引起身体的一些异常变化，我们常常关注了抑郁症患者的心理问题，对躯体症状得重视不足。及时发现躯体症状对抑郁症的早期诊断与治疗有重要意义。
青少年儿童的心理压力来源与成年人有所区别，更多来源于学业压力、不良亲子关系、校园人际关系压力、学习环境改变的压力、寄宿学生的生活压力以及升学的竞争压力。
当孩子出现“一上学就头疼”“一读书就难受”等等类似状况，家长往往以为是孩子不想学习而找的借口。其实，确实有一部分孩子“耍小聪明”，以此逃避学习，但还有一部分孩子可能是真的“不舒服”。
孩子出现这些异常，请引起重视！
儿童也会有心事，在关注孩子情绪变化的同时，我们也可以通过孩子身体的异常变化，找出一些蛛丝马迹。
▎1. 睡眠障碍
抑郁症患儿往往出现睡眠问题，主要表现为入睡困难（比正常入睡时间延长半小时以上）甚至失眠，且睡眠质量差，睡眠浅、多梦、易惊醒。也可表现为早醒，比平时早醒2~3小时，醒后难以入睡。少数患儿也可出现嗜睡。
▎2. 胸痛
长期的情绪低落，可导致心血管功能调节异常，增加心血管疾病的发病风险。胸痛还与胃部、肺部问题有关。
▎3. 肌肉关节疼痛
一项在东亚多国（包括中国）精神可抑郁症患者的调查发现，几乎有半数甚至高达76%以上的抑郁症患者感受到疼痛性躯体症状。抑郁症患儿往往缺乏运动，或者由于焦虑而激烈运动，这也是导致其肌肉、关节疼痛的原因之一。
▎4. 疲惫
患儿时常表现得无精打采，做事情容易感到疲惫，对以前喜欢的事情也不再感兴趣。
▎5. 消化系统症状
都说胃是人的“第二个大脑”，环境和精神方面的刺激可以通过大脑边缘系统和下丘脑，导致自主神经功能发生紊乱，长期的抑郁情绪还会引起消化系统的症状。多数的抑郁症患者会出现食欲不振，出现体重骤然降低，还会出现恶心、呕吐、胃痛、消化不良等症状。
▎6. 头痛
长期处于压力和紧张状态会导致头痛。有研究显示，抑郁症患者偏头痛的可能性高出三倍，而偏头痛人群患抑郁症的几率高出五倍。
躯体化症状会对患儿造成负面影响，给患儿自身和家庭带来沉重负担，因此，躯体化症状不仅需要得到临床医护人员的高度重视和关注，还要根据患者的具体情况进行个体化处理。
学会蹲下来和孩子交流
不是出现上述症状就意味着孩子患上了抑郁症，校园恐惧症也可独立于抑郁症存在。处于学校的环境中可能激起孩子的负面情绪，这样的孩子对学校有强烈的抵触情绪，一到学校就可出现躯体化症状，头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻，甚至晕厥，但离开学校症状即可消失。
家庭和学校是孩子生活的两个重要环境，在日常生活中，家长要学会主动与孩子交流，了解其生活状况。当孩子对学校和学习表现出排斥情绪，不要一味否定，认真倾听孩子的心声，了解其真正的困惑和需求，帮助孩子疏导情绪。如果发现孩子有抑郁倾向，要及早干预，接受正规机构的心理治疗。
参考资料：
1.王东林,吴彩云,吴爱勤.躯体化障碍与抑郁症的临床特征比较[J].临床精神医学杂志,2000,10(1):1-4.
2.韩彦超,宗艳红,张彦恒,王卫华,回秀清,王向群.抑郁症的躯体症状[J].中国健康心理学杂志,2008,16(5):575-577.
来源：医学界儿科频道
责编：汪航
校对：臧恒佳
制版：薛娇
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关键词
症状
情绪
抑郁症患者
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