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转换红蓝卡医疗保险计划获更多优惠?年满65岁需要申请红蓝卡?关于红蓝卡看这篇就够了!红蓝卡不会自动上门 须65岁前3个月提申请!红蓝卡特殊加入期为3种人量身定做!联合健保 为红蓝卡受益人 专设医疗保险计划
年满65岁的美国人如何申请联邦医疗保险?
联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡)
医疗补助(Medicaid,俗称白卡)

种类繁多 根据自身抉择

每年的10月15日至12月7日,是注册Medicare计划或者更改计划的时期。红蓝卡共分两类:一类是联邦政府直接管理的传统计划(Original Medicare,又称原始计划),分为Part A 和Part B 两个部分;另一类是健保公司代为管理的优势计划(Medicare Advantage)。而优势计划种类繁多,各有特点。因此,人们在选择Medicare时,一定要根据自身的情况进行抉择,不要受广告的影响。
Medicare是联邦政府的项目,申请者需要向社会安全局(SSA)的办公室申请。
健保公司在纽约市法拉盛路边摆摊,为民众申请Medicare和Medicaid。(韩杰摄影)

按时申请 逾期将涨保费

对于大部分人来说,申请红蓝卡的年龄须满65岁,但可提前于生日前三个月或向后推迟三个月申请。「这样,他们就有7个月的申请时间。」例如,如果生日是6月,那么3、4、5月可以申请,而7、8、9月也可以申请。如果忘记申请,那么可以等到每年的1月1日到3月31日之间申请。
如果申请晚了,政府的处罚方式是提高每月所交的保费。例如,如果是推迟12个月才申请,每月的保费要加10%;如果推迟两年才申请,每月的保费要加20%;如果推迟五年才申请,每月保费要加50%。「而且,这个加价是终身的。」因此,提醒大家按时申请,不要忘了。
申请红蓝卡,除了年龄外,还对身份有要求。如果是绿卡,必须要持有五年以上。「如果拿到绿卡不到五年,就不能申请。」
Part A月费是以Medicare工作季点为主。如果工作一年,收入达到最低要求,每年可以获得四个工作季点(Medicare tax quarters)。如果已经拥有40个工作季点,Part A 部分的保费是免费的。以2021年来说,如果工作季点在30至39之间,参保者每月要向Medicare缴纳259元月费。如果工作季点在30以下,参保者每月要缴纳471元。
Part B是要缴费的。目前,每个月费用是148.5元。由于2022年的生活费用指数(Cost-of-Living Adjustment)涨了5.9%,因此估计这个月费也增加了。
对收入最低的民众,联邦医疗保险B部分的保险费用每月将上涨14.5%,从今年的每月148.5元,自2022年起调高至每月170.1元。这是有史以来最大幅度的一次调涨。
简单地说,Part A 是医院保险,Part B 为医生保险,而Part D是处方药物保险(健保公司代为提供)。
Part D 要不要买,则根据个人情况处理。例如,有人虽然达到退休年龄,但仍然在工作,而公司提供处方药物保险。另外,有人自己退休,但配偶仍在工作,而配偶的公司提供很好的保险,包括药物。这时,他们可向公司人事部咨询有关Part D计划的标准(Creditable Coverage)。

选哪种?三个标准衡量

Medicare Advantage也称为Medicare Part C。与上面的Original Medicare相比,有的Medicare Advantage还包括OTC药物、牙齿保险等。现在正是更改保健的时机。不管是什么Medicare计划,一定要从下面三个标准衡量,然后决定选择哪一种Medicare计划。
一、支付的月费。Medicare是一种由联邦政府为65岁以上的人提供的医疗保险,也被称为「老人保险」。但是,参保者每月可能要缴纳保费。此外,有的参保者还要支付co-pay、deductible、co-insurance。因此,申请者一定要在加入前问清楚。
二、能看的医生。医院和诊所都接收Original Medicare。但是,私人保险公司则不同,它们都有自己的医疗网络。如果参保者需要看很多医生,而这些医生中部分医生不在这家健保公司的网络内,那么将来看病就会比较麻烦。因此,参保者也要检查他们的医生名单。
三、服用的药物。有的老人每天要吃很多药物。因此,如果要转换Part D处方药物保险,或选择优惠健保,要问清楚这些健保公司是否给付这些药物。若是盲目选择一家健保公司,而这家健保公司只能给付部分药物,就会导致申请人将来要自己支付药费的困境。
许多新移民最常问的问题就是自己能否申请Medicaid(白卡)。
Medicaid是由联邦政府和州政府共同出资,而由州政府负责营运的援助项目。各州都有接受申请的Medicaid办公室。而纽约市民可以向纽约市人力资源管理局(Human Resources Administration)申请。
白卡(Medicaid)是美国公共福利之一,为许多新移民提供医疗援助。(美联社)

申请白卡 财产有规定

白卡是对低收入者的医疗补助,因此看病吃药住院的费用可能非常低甚至于免费。如果到了65岁,收入和资产要低到一定程度才行。举个例说,在2021年如果是单身,月收入每月要低于884元,资产价值低于1.59万元。如果是夫妻两人,月收入要低于1300元,资产价值低于2.34万元。资产主要是指银行帐户、投资帐户等。
华人最多的资产形态是房产。人们常问,拥有一套住房,如共有公寓(condo)、合作公寓(co-op),能不能申请白卡?他说,如果是自住,这栋房产不会计算在资产内,可以申请。但是,如果不住在里面,而是将其出租,这就要算作资产。「若是在美国有投资、出租房产,是要上报的。」
许多私人健保公司提供优势计划。联邦政府也希望私人保险公司分担一些负担,满足不同人群的需要。例如,有的私人健保公司提供眼科保险、牙齿保险、健身中心等服务,而联邦政府的Original Medicare没有这些内容。
由于寿命的延长,许多人到了65岁时仍然在工作。而且,他们的儿女大了,离家独立。这些人是否需要参加Medicare呢?这取决于所在公司的规模。如果公司的雇员在20人以上,如科技公司、银行等,雇主为他们提供医疗保险,可以成为他们的健保替代,暂时不需要申请Medicare。
Part A部分是医院保险,即便不需缴纳月费,但要先付1000多元的deductible(自付额)才可免费住院。同时,他们要支付Part B每月148.5元的月费才行。因为传统计划只支付80%的费用,其余20%由自己负担。所以,如果只参加传统计划,要相当了解及清楚相关的费用。而且,费用会不断上涨,像Part B的月费下年度便涨至158.5元,且是终身的。
登录HealthCare.gov网站,可查找适合你的医疗保险方案。(美联社)

延迟申请 与社安局协商

如果还在工作,他们就需要做出选择。有的公司给雇员提供保险,但是雇员要缴纳一定的费用。是否申请Part B,他们一定要与社会安全局进行沟通。「如果社会安全局同意,可以暂时不买。」
如果是做小生意的,自己是老板,按照规定要加入Part A部分和Part B部分。如果生日在11月,社会安全局在7月就会寄来信函,建议考虑申请Medicare,并同时申请优势计划。无工作者也应在65岁时申请这两个计划中的一个,将这个计划作为自己的主要的医疗保险(primary insurance)。
过去近10年来,婴儿潮人群大部分都申请了Medicare。估计在未来五年,即2022年至2027年,婴儿潮的剩余者将占申请Medicare中的多数。
Medicare有三个条件,符合一条即可:65岁或以上;未满65岁但有残疾;末期肾脏疾病患者(ESRD,肾衰竭需要透析或移植)。
Medicare需要向社会安全局(SSA)申请,有以下三种方法申请:
1、SSA官网在线申请:https://www.ssa.gov/benefits/medicare/;
2、电话申请:1-800-772-1213,周一至周五,7AM-7PM;
3、亲自到当地SSA办公室申请,申请者可在https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp查找办公室地址,打电话预约。
对于大部分人来说,年满64岁9个月即符合申请Medicare资格,和退休与否无关。65岁生日所在月的前3个月和后3个月,为最初申请时间(IEP)。在IEP期间,可以申请Part A、Part B、Part D或者在申请Part A、Part B后选择转为Part C。
如果错过IEP,还可以在一般申请时间(GEP)加入:每年1月1日至3月31日期间登记Part A和Part B,保险会从当年的7月1日开始生效。每年10月15日至12月7日是年度选择时间(AEP),参与者可以选择加入、更改或取消Part C或Part D,转换传统计划和优势计划,改变会从第二年1月1日起生效。如果推迟申请Part D,也可能导致罚款。
如果申请者或配偶有工作以及雇主提供的集体医疗保险福利(SHOP),则可以在特殊注册时间(SEP)内申请Part A和Part B而不会有罚款。如果之前拥有其他符合资格的处方药保险,也可以免罚款延迟申请Part D。
Part A和Part B可以在雇主提供的集体医保计划仍然生效的任何时间申请,或者在工作终止或雇主提供的集体医疗保险福利终止后8个月内(以最先一个时间为准)申请。Part D SEP为原处方药保险终止后63天内。

根据需求 详细比较福利

优势计划和传统计划的主要区别就是传统计划网络比较大,而优势计划提供更多的福利。如果你选择优势计划,即Part C,则需要同时支付Part B保费,以及Part C部分的保费,但Part C保费可低至每月0费用,根据具体医疗保险计划而定。
很多保险公司的计划各不相同,没有绝对的好和坏,比较时应考虑自身的情况,看自己近期或下一年最关心的问题是什么。例如,如果身体很好,只是想明年植牙,那在今年的AEP期间,就应该找一家能做植牙的健保公司。如果申请者或配偶有有集体医疗保险,如果包括处方药保险可以不申请Part D。若原处方药保险终止,则63天内需申请Part D。
不同健保公司推出的计划不同。有的健保公司推出的计划是0月费,但是该计划的自付额可能比较高。有的计划说可以向Part B部分还钱,但是其自付额或许要500元。有的公司产品多,还有额外福利,但是可能削减了其他医药方面的福利。因此,人们一定要要确定真的需要这些福利。「要知道,没有免费的午餐。」
加入传统计划后,仍然有自付费要支付才能使用福利。例如,Part A部分的自付费用是1484元;Part B部分的自付费用是203元;Part D计划平均也要缴交月费,平均价每月大概33元。只有参保者交了这些费用,Medicare才为参与者支付余下的费用。
私人健保公司管理的优势计划也有自己的优惠,与传统计划竞争客户。例如,一般健保公司所提供的优势计划都有最高付款额保障,如全年限制在6900元。超过这个费用,健保公司全付。因此,这个政策可以给民众提供一个保障。
联邦政府规定,优势计划必须与传统计划一样,或者优于传统计划。「如果小于传统计划,公司就违法了。」不过,也有人因为不喜欢网络的限制而喜欢加入自由度较大的Medicare Supplement(俗称「买两成」),他们去看医生,Medicare支付80%,他们自己支付的20%由Supplement支付。若有一定的资产,可以考虑购买这个「买两成」。
有的人患有冠心病,需要看心脏专科医生、吃药、做检查,因此他们要看看这个计划是否包含这些服务。「有的人需要吃许多种药,公司提供0月费、0 co-pay,他们可以选择这个配药不要付太多钱的计划」。

选择健保 考量生活方式

人们要根据自己的生活方式选择优惠。有的夫妻每年都要计划出国旅游一次。如果遇到紧急情况,他们需要在国外看病。「有的健保公司有这方面的紧急照护。」也有人喜欢健身,每天要去健身房一次。他们可以选择提供健身房的优势计划,运动不花钱。
他说,拥有优势计划的健保公司有的是全国性的,有的是地方性的。若是子女已经长大,搬去外州生活,如儿子在加州,女儿在佛州,父母每年要去两个州看孩子,就要购买全国性健保公司的优势计划。这样,他们在探亲期间生病,可以使用这个健保计划就诊。
他说,在选择计划前,公司代表一定要了解清楚申请者的病史。他说,很多华人不愿意透露自己的病史。他说,病史是关键内容,公司代表一定要知道。例如,有人的家族带有癌症基因,他们可能也会是高危患者,因为癌症可能是有遗传性的,因此,公司一定要了解,帮助参保人选择。
转换红蓝卡医疗保险计划获更多优惠?年满65岁需要申请红蓝卡?
每年10月15日至12月7日是注册红蓝卡Medicare医疗保险计划或者更改计划的时期。
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红蓝卡不会自动上门 须65岁前3个月提申请
联邦红蓝卡是美国政府为本国65岁或以上的年长者,和不足65岁但有长期残障的人士或永久性肾衰竭的人士提供的政府医疗保险。申请者必须是美国公民或永久居民,持旅游签证入境的年长者不符合条件。
申请人需要在美工作十年或纳税或有40个工作点数的积累,如果未满足点数,会有额外的费用。值得注意的是,红蓝卡不会自动上门,当事人通常需要在65岁生日之前三个月提出申请,有七个月窗口期,政府不会主动通知申请人。但有一种例外,就是在年长者已开始领取社会保障金即退休金,社会安全局会在您满65岁之前或将近65岁时自动寄上红蓝卡。
红蓝卡分为两个部分,PartA为住院部分,PartB为医疗部分,如果满足40个点的条件,住院部分免费,但医疗部分每个月的保费,会根据申请人两年前的收入来决定,2021年正常的保费为每个月148元。
工作没满十年的公民或绿卡,在美国住满五年以上,按规定在满65岁之前的三个月就可以申请红蓝卡,但需要支付一定的费用。
她表示,如果错过65岁前三个月以及之后七个月的红蓝卡首次申请机会,要抓住每年1月1日至3月31号的延迟投保期间,生效的日期是当年的7月1日。延迟投保会导致终身罚款。
根据2006年颁布的规定,长者一旦开始拥有红蓝卡的福利,也必须要购买药物保险,否则也会按照延迟购买的月份累计罚款,也是终身罚款。
特别提醒年长者选择购买补充保险考虑三个因素:处方药物的共付额、语言的便利性,以及寻求免费帮助的便利性。

红蓝卡特殊加入期为3种人量身定做

健保转换年度开放期为每年的10月15日至12月7日,你可以加入或更改现在的保险,联邦红蓝卡优惠计划退保期是从1月1日至3月31日,这段时间可以退出红蓝卡优惠计划,回到自己传统的医疗卡保险,并可以加入独立的处方计划B部分,特殊加入期是为失去公司保险或搬家或有白卡的会员量身定做,从1月到9月可以随时加入,或有糖尿病心脏病心血管等慢性病会员,也可以随时加入健康优惠计划。
传统的红蓝卡有PartA和B,PartA包括住院和专业疗养院和善终护理,PartB包括医生门诊医疗用品和预防性服务。PartA和B通常涵盖80%,还有20%则需要自己选择医疗补充保险计划。
另外一个就是选择一个红蓝卡的优惠计划PartC,也就是HMO计划,相当于一个套餐,包括所有的服务,住院门诊药物以及额外的福利比如配眼镜和牙齿健保,交通车接送、助听器、柜台成药等等,而且大部分都是零费用。

红蓝卡处方药省钱计划 专家:10年才能见效

民主党力推红蓝卡处方药省钱计划,但专家指出,效果不可能一夕之间达标。(Medicare.gov)
国会民主党目前全力推动的社会安全网法案中,包括让联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡)参加者一年省下数千元处方药品开销的计划,但专家指出,效果不可能一夕之间达标,而是在十年期间逐渐实现。
民主党承诺将通过社会安全网法案降低红蓝卡处方药品价格,但大型药厂却以铺天盖地国会游说攻击做为反制;专家指出,法案条款对于购买私人医疗保险的消费者也提供某种程度的保障,得以避免药价升高。
美国中老年人协会(AARP)公共政策研究中心(Public Policy Institute)医疗开销研究部主任普维斯(Leigh Purvis)说,重点就是法案将为老年人及纳税人省下可观的花费。
普维斯分析,价格昂贵且普遍使用的处方药品可望因此降价,所有民众都将受益。美国中老年人协会长期以来提倡控制药品价格。
根据评估,若社会安全网法案通过之后,药价减低计划受益最大的族群,将是患有严重慢性疾病的患者,例如癌症、糖尿病、多发性硬化、风湿性关节炎患者,还有为了病情必须服用多种昂贵药物的病患。
综合来自美国中老年人协会公共政策研究中心、非营利研究团体「凯瑟家庭基金会」(Kaiser Family Foundation)、华府智库「布鲁金斯研究所」(Brookings Institution)、倡议组织「病患争取平价药品」(Patients for Affordable Drugs)等机构的专家研究,加上众院岁出入委员会(House Ways and Means Committee)民主党籍国会助理查证,节省处方药物的第一波实际成效,大约要等法案上路后一年才会出现。
根据法案规划,2023年将推出药品价格年度调涨监督机制,以及旨在保障糖尿病患者购买胰岛素的药品花费上限规定。到了2024年则将出现重大改变:将近5000万名参加红蓝卡处方药物计划的D部份(Part D)的老年人,购买药品自付费用(out-of-pocket)将有史上首度推出的上限规定。
控制药价的重头戏将于2025年登场,也就是开放联邦医疗保险药品议价。第一波开放的议价药品不到十种,但胰岛素药品议价则没有种类的数量限制。
「凯瑟家庭基金会」联邦医疗保险专家纽曼(Tricia Neuman)指出,法案政策的落实需要一段时间才能完成,「我不觉得消费者在明年期中选举之前,可以看得到太多影响」。

联合健保 为红蓝卡受益人 专设医疗保险计划

【洛杉矶讯】联合健康保险(UnitedHealthcare)推出2022年联邦医疗保险红蓝卡)优惠(Medicare Advantage)和处方药计划,提供更多有价值、简单且可负担的福利,并按照会员的体验、以对会员最重要的福利来设计方案。
联合健保联邦医疗保险计划行政总裁Tim Noel表示,从会员和红蓝卡受益人得知,他们希望稳定的福利和无顾虑的体验,并以可负担的价格获得所需的护理。
目前,有超过730万人参加联合健保红蓝卡优惠计划。2022年将扩大服务至全国94%的红蓝卡受益人,保持行业里最大的红蓝卡优惠计划覆盖范围,包括添加276个县310万人可享受标准计划。联合健康保险2022年度红蓝卡优惠计划,特意为降低处方药费用、提升重点和辅助福利、并推动卓越的会员体验。Noel表示,可负担处方药继续是会员关心的项目。2022年的计划设计参照会员的药物需要,从日常药物到胰岛素。大多数标准计划包括处方药承保和超过67,000家网络药房,提供可节省费用、预算价格和高透明度的处方药承保。
为更多红蓝卡优惠计划消费者,实现可预算、可负担的2022年计划,大多数会员将看到不变或下调的保费,包括近300万会员可享$0计划月费。会员将普遍以$0定额手续费获得主治医生门诊、化验、远距问诊、诊断性结肠镜检查和乳房 X 光检查、心脏疾病复康等服务。许多会员还会看到专科门诊以及物理、职业和语言治疗的定额手续费下调。远距问诊的定额手续费更是$0。所有计划都将保持$0费用的每年常规眼科检查,并且大多数计划都有眼镜补助。此外,大多数计划将提供$0费用的听力检查,几乎所有会员都将获得助听器福利。2022年度将有更多计划受惠于最大的红蓝卡优惠计划网络。
联合健保独有和加倍的福利和服务,Noel表示,联合健保让会员知道,每项计划提供新的福利和方案,全是因为认真听取了会员的需求而设计,提供更多计划选项满足不同需求。联合健康保险是唯一一家以 AARP 冠名提供红蓝卡计划的保险公司,通过多元化计划组合,为近1/5的红蓝卡受益人提供服务。联合健保也是全美最大的联邦医疗保险辅助计划提供者,通过其联邦医疗保险辅助计划为大约440万人提供服务,是消费者评价最高的计划之一,联合健保为具有竞争力和维持稳定的费率感到自豪。2022年将推出新低保费计划,以满足消费者不断增加和多样化的需求。民众可于年度注册期间10月15日至12月7日转换红蓝卡计划。如有查找,可电联华语专线1-866-582-9057。

这些医疗保险 也能省钱

对于收入不符合联邦医疗补助(Medicaid,白卡)标准、年龄未到申请联邦医疗保险(Medicare,红蓝卡)要求的65岁的人群,还有哪些医疗保险选项呢?纽约州无合法身份的民众,都有适当、可负担的健保或医疗服务选择。
欧记健保 保费福利挂钩
美国人熟知的「可负担健保计划」(Affordable Care Act,俗称欧记健保),是前总统欧巴马当政时推出,鼓励美国人都购买医疗保险。这个保险也称为金属保险,因为保险按不同金属分级,最高的是白金级,其次是金级,再次是银级,最后是铜级。「级别越高,每月的缴费就越多,享受的c也就越多。」有些公司还有Catastrophe级,就是月费更少,保险包的费用也更少;一般年轻人会购买这个等级保险,以备不时之需。
例如,如果购买最高级的白金保险,每月的费用要1000多元,看病就可以少支付费用。如果购买最低的铜级保险,每月的保费600多元,保险支付的费用就少。而金级保险和银级保险的保费在白金级和铜级的保费之间。但是,曾经有人抱怨,即便支付高昂的月费、买了高级别的保险,仍有许多费用需要自己承担。
如果是19岁以下的纽约州居民,则可参加「儿童健保计划」(Child Health Plus)。有的公司过去提供家庭医疗保险,但是因为保费年年飙升,许多公司无力承担家属健保,员工就可以为孩子购买这种儿童健保计划。收入越高,保费越高,每月从9元、15元、30元到60元以上;如果是一个三口之家,每月收入超过7000元,则必须支付全额保费,每月大约百余元至数百元,各健保公司收费不同。这个数字也是每年随着联邦贫困线的调整而相应调整的。

基本计划 为纽约人打造

对于收入超过白卡标准,却又负担不起欧记健保的人群来说,如果是21岁以上的纽约州居民,他们可以购买纽约州的基本计划(Essential Plan)。在美国50个州中,只有纽约州和明尼苏达州有这个保险。
许多纽约人认为自己负担不起健康保险,针对不符合Medicaid投保资格的低收入民众,基本计划是一个专为纽约人打造的健康计划。受惠于新冠疫情后通过的美国救援法案(American Rescue Plan),如果单身收入不超过2万5760美元、两人家庭收入不超过3万4840美元、三口之家收入不超过4万3920美元、四口之家收入低于5万3000美元,每月无需支付任何保费即可享有健康保险,涵盖牙科和眼科,并提供你所需要的所有基本福利。
从6月1日开始,基本计划每月不再收取保费,如果投保人已经支付了6月以后的保费,将获得退款;包括牙科和眼科福利,无需费用分摊;投保人可以享受免费的预防性照护服务,例如例行体检和筛检。
基本计划与其他保险计划所承保的相同服务,包括:医师看诊(包括专科医师);由医师预约进行的检验处方药;住院及门诊照护更多服务。可登录网站nystateofhealth.ny.gov,也可致电1-855-355-5777或TTY专线:1-800-662-1220进行投保,全年开放;也可在您住家或工作地点附近,由取得认证之助理员提供的免费专人亲自服务。
大多数纽约人喜欢这个保险,而不希望申请白卡。这个保险出钱不多,可以享受看病、住院和买药的福利。
基本计划没有家庭计划,只有个人保险。儿童不符合基本计划的资格,但是,如果父母有资格参加基本计划,那么孩子很可能有资格参加Child Health Plus,并享受低廉的保费。

三个条件 判断投保资格

注册基本计划之前,首先应查看自己是否符合资格,可以致电纽约州卫生厅或各健保公司咨询。纽约州基本计划主要看三个条件:年龄、合法的移民或居住身分、收入要求;收入标准与家庭的人数相关。
 19至65岁的成年人可以参加基本计划,19岁以下的儿童可能有资格享受Child Health Plus,而65岁以上则通常享受Medicare的承保。刘爽表示,四项基本计划中,绿卡和公民可参加第一项基本计划(EP1)和第二项基本计划(EP2),留学生、工作签证和PRUCOL人群(比如难民、有C8卡等)可参加第三项基本计划(EP3)和第四项基本计划(EP4),华人中申请第四项基本计划的很多。
四项基本计划都没有月费,提供可负担健保计划规定的10项基本健保福利。EP1适用于收入超过联邦贫困线150%且不超过200%的个人;EP2适用于收入超过联邦贫困线138%且不超过150% 的个人;EP3适用于收入不低于联邦贫困线100%且不超过138%且由于移民身分不符合Medicaid的个人。EP4适用于收入低于联邦贫困线的100%且由于移民身分不符合Medicaid的个人。

红蓝卡保费明年大涨 B部分每月涨14.5%

联邦宣布Medicare(俗称红蓝卡)保费明年将大幅调升。(美联社)
联邦政府11月12日晚间宣布,联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡)保费明年将大幅调涨,调涨原因除疫情影响之外,还有政府不确定接下来将为价格昂贵且具有争议的阿兹海默症(Alzheimer's disease)新药负担多少开销。根据统计,参加联邦医疗保险的民众超过6200万人,其中大多数为65岁以上的长者。
对收入最低的民众,联邦医疗保险B部分的保险费用每月将上涨14.5%,从今年的每月148.5元,自2022年起调高至每月170.1元。这是有史以来最大幅度的一次调涨。
B部分保险范围包括医生诊疗费、门诊服务、特定居家医疗照护服务、医疗器材,以及某些医疗保险A部分并未涵盖的项目,例如医师诊所使用药物治疗患者。
联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)淡化这次涨价,指出参加联邦医疗保险的绝大多数民众,2022年起每月社安金的生活成本调整(cost-of-living adjustment, COLA)将调升5.9%,创下30年来最大调整幅度,称「社安金这次大幅增加COLA,用来支付联邦医疗保险B部份月费调涨,绰绰有余」。
●CMS:社安金调升补缺口
CMS指出,例如目前每个月领取1565元社安金的退休劳工,明年扣除联邦医疗保险B部分保险月费之后,每个月社安金仍然比现在净增70.4元。
CMS指出,保费调高的原因之一,在于无法确定接下来将为减缓阿兹海默症症状的新药Aduhelm负担多少开销。今年6月间,食品及药物管理局(FDA)不顾专家顾问小组反对,批准Aduhelm上市。
一些专家估算,阿兹海默症患者使用Aduhelm的花费一年上看5万6000元。联邦医疗保险还在考量是否以个案方式,支付Aduhelm药品开销。
由于Aduhelm是由医师开立的药物,根据联邦医疗保险架构应由B部分支付,不归向药局购买处方药物的D部分支应。
对参加传统型联邦医疗保险(Traditional Medicare)的民众而言,绝大多数B部分药品开销的20%必须自付,对阿兹海默症患者使用Aduhelm来说,换算起来大约1万1500元必须自行埋单。
每年10月15日至12月7日是注册红蓝卡Medicare医疗保险计划或者更改计划的时期。
住在麻州,想转换红蓝卡医疗保险计划获更多优惠?年满65岁需要申请红蓝卡?想获得每个季度$75元购买食物卡,以及每个季度$80元购物卡买指定生活用品?电话咨询:781-298-1651,微信:PerfectTravelUSA。
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