TopMD《约吧大医生》第59场患教直播探讨的内容是：探秘结直肠癌的微创手术。
本期直播我们邀请到中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科病区主任、主任医师刘正教授，在TopMD全媒体矩阵：新华网、新浪新闻、腾讯新闻、腾讯视频、今日头条、西瓜视频、百度健康、趣头条9家平台进行首页同步直播，在线观看量达800458次。
我们将本次直播中病友最关心的问题进行了剪辑，今天的第（2）集已同步至人民日报客户端、新华网客户端、今日头条、网易新闻、搜狐新闻、腾讯新闻、科普中国、央视频、爱奇艺、趣头条。
什么情况下可以保肛，什么情况下就没必要保肛了？答案就在今天的《约吧大医生》中👇
（更多详细内容请点击视频）
病人在刚发现得了直肠癌的时候，最关心的问题往往不是肿瘤能不能根治，而是能不能保肛，有的病友甚至说如果不能保肛就放弃治疗。今天咱们就来聊聊，直肠癌病友在什么情况下可以进行保肛，低位保肛又是怎么回事。
随着医学技术的发展，保肛手术的比例越来越高，有时候2-3cm的直肠肿瘤都可能实现保肛。但保肛手术也有一定的适应症，首先取决于肿瘤侵犯的程度，如果肿瘤在局部形成比较广泛的侵犯，这时并不建议病友进行保肛手术，毕竟治疗肿瘤第一位的原则还是是根治，第二个原则才是保肛。
比较大的肿瘤，医生通常会和放疗科、影像科、肿瘤内科做多学科会诊，通过会诊给病人制定最佳治疗方案。另外直肠癌的新辅助治疗近些年取得了比较大的进展，一部分病人通过这种术前做放化疗，使得很大的肿瘤逐步缩小，进而实现降期，为保肛手术创造了机会和可能。新辅助治疗也有适应征，要根据患者的个人的情况进行判定。
什么是低位保肛？低位保肛值得吗？有些病人强烈要求保肛，可术后并没有回归到正常生活中，反而增添了很多的烦恼，这是怎么回事？更多内容请戳本期视频，刘正教授将举临床中的多个真实案例，告诉您什么情况要努力保肛，什么情况就不要强求了。
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对于高龄的直肠癌病人建议保肛吗？扫描下方二维码关注TopMD微信公众号，明天的《约吧大医生》刘正教授为我们解答。



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出品人：子琳
监制：叶霞
特邀嘉宾：刘正
主持人：子琳
导播：孙慧茹
摄像：刘晓妍
剪辑：刘晓妍 孙慧茹 王雯
美术：周诗坤
直播技术：顾杨
运营编辑：顾杨
制片：赵福乐 王淑荣
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