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加坡卫生部通报,10月15日新增确诊病例3445起,含社区病例2823起、客工宿舍病例620起,境外输入病例2起,累计14万1772起。
新增死亡病例8起。
本期疫情报道重点为:
一、昨天通报15起死亡病例,含一人23岁,一人34岁
二、专家预计本地冠病死亡病例还会继续增加
三、专家:开通VTL入境免隔离一定会出现输入病例
四、鼓励已完成科兴或国药疫苗接种的接种mNRA加强针
五、新加坡逾50万人已接种加强剂
六、科兴、国药疫苗接种逾22万剂
七、不满12岁儿童病例新增170人,住院人数降至65人
八、重症人数合计增10人
九、普通住院病患人数降至1155人
十、居家康复一共1万6723人
(上面节选的两段话读者有无看到亮点?有兴趣看全文的朋友请百度/谷歌“同新加坡总理通电话“搜索全文。)
新加坡昨天通报15起死亡病例
为单日通报死亡病例历史新高
新加坡卫生部昨天通报高达15起死亡病例,七女八男,其中一位23岁、一位34岁,其他13位年龄介于60岁至89岁,皆为新加坡公民。
23岁的死者部分接种疫苗;34岁的未接种疫苗。
其他13人当中,8人未接种疫苗,5人完成疫苗全程接种。
所有15人有基础病病史。
这15起死亡病例,6起发生在10月13日,9起发生在10月14日。
专家:本地冠病死亡病例
还会继续增加
截至10月14日,新加坡已累计207起死亡病例。仅仅在今年10月的首两周,就有106人死于冠病并发症,占了累计死亡病例一半。
本地昨天通报两名年轻病患逝世,最年轻的死者仅23岁,引起关注。
国大苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授对《8视界新闻》说,这两起年轻死亡病例的年龄并不是重点,更值得注意的的是,他们生前都有基础病,而且都尚未完成疫苗全程接种。
他提醒民众,如果认为年纪轻就可以不接种疫苗,而且认为自己感染和死亡风险都比较低,那是不明智的想法。
据《联合早报》报道,张毅颖教授指出,由于仍有部分人士不愿意接种疫苗,他预计接下来的两至三周,死亡病例将持续增加。
传染病专家淡马亚(Paul Tambyah)教授也认为,本地的死亡人数可能会随着新增病例的增加而上升,间隔约10到14天。
VTL接种旅客走廊入境免隔离
美国、英国不是高风险吗?
日前,新加坡宣布,从本周二(10月12日),美加英法等国完成疫苗接种的旅客,可以在VTL“接种者旅行走廊”计划下,申请入境新加坡免隔离,条件是行前48小时检测、使用VTL专属航班、入境检测。
开通VTL申请首日,就有两千多人申请入境,其中以英国、法国、美国为主。
一些读者表示不解,英美两国近日新一波爆发,10月13日美国出现近10万起确诊和1831起死亡病例,英国出现4万3000起确诊和136起死亡病例;至少英国接种率已近80%,但美国接种率仅为60%不到,为何就敢对英美开放?
另,本区域还有一些国家与新加坡一贯来往密切,比如马来西亚、印尼、印度,他们现在感染率不高,他们是否也是开通VTL的对象?
《海峡时报》引述交通部长易华仁说,除了接种率和感染率,是否开通VTL还有其他考量。
这些因素包括:
一、参与国提供疫苗接种记录的系统和机制是否可靠
二、参与国有无能够核查对方疫苗接种记录的科技和机制
三、出境旅客是否能够接受行前PCR检测
四、PCR检测结果是否能让航空地勤和目的地当局易于核实
除此,开通VTL的国家通常是与新加坡互有大批侨民定居的。
美国虽然接种率不高,但新加坡居民常去的热门地点如纽约、加州、夏威夷,接种率已逾七成。
专家判断,接下来开通VTL的对象可能包括日本、澳洲、新西兰。
另有专家认为,在考虑开通VTL时,出发国冠病感染率是重要,但更重要的是旅客是否已完成疫苗全程接种。
已完成疫苗全程接种的旅客即便被感染,首先是轻症或无症状,而且体内病毒量较低,对外继续传播的机会少一些。
目前的VTL安排要求旅客行前48小时检测,入境时检测。
《海峡时报》注意到,这会给病毒一丝缝隙。
报道举例,行前48小时检测,假设最长航程30小时,入境接受第二次检测是首次检测的78小时之后。这是极端情况,绝大部分旅客不可能花这么长时间。
德尔塔株的潜伏期是四天,96小时。
换句话说,携带病毒的旅客完全可能两次检测结果皆为阴性,而在入境一两天之后病毒才大量繁衍、累积。
因此,开通VTL带来境外输入病例是完全可能发生的。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长古阿烈对《海峡时报》说,“从新加坡目前的社区疫情看,每天即便有100个输入病例也不会对疫情造成多大影响。”
以往,输入病例对社区疫情会有影响,而现在是走向共存的稳定期。社区疫情现在每天有3000起左右,病毒早已在社区广泛传播。
古阿烈强调,重要的是,入境旅客必须完成疫苗全程接种,无论他们是在境外把病毒带进新加坡,或是在新加坡感染病毒,都能避免他们转为重症,也就能够避免新加坡医疗资源被挤兑。
鼓励完成灭活疫苗接种的
加强针使用mRNA疫苗
已经完成灭活疫苗(如科兴、中国国药)接种的,如果符合接种mRNA疫苗的条件,鼓励加强针使用mRNA疫苗。
康复者如果在感染之前未完成疫苗接种,建议在染病的至少三个月之后,接种一剂mRNA疫苗。
接种是自愿的。
使用世卫组织认证疫苗(包括科兴、中国国药)完成全程接种的,即视为完成接种;是否接种加强针并不影响。 
新加坡逾50万人已接种加强针
卫生部通报,截至10月13日,新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗,84%已完成疫苗全程接种。这里指的是全人口比例,包括未满12岁儿童。
在国家疫苗接种计划下,一共461万1766人接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗,首剂接种人员比前一天增2200人。
辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗累计接种954万1594剂,比前一天增2万3572剂,包括1万8879剂加强针;已经接种加强针的累计50万6552人。
凡三旬以上、大约半年前完成疫苗全程接种的,皆可接种加强针。
目前,当局已邀请大约78万人接种第三剂疫苗;逾50万人已接种,约11万人已预约接种。
科兴、国药接种逾22万剂
至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗(科兴、中国国药),则累计11万5544人接种,比前一天增863人;累计接种剂量为22万零534剂,比前一天增2381剂,包括首剂、第二剂、加强针以及首剂施打mRNA疫苗,第二剂改用灭活疫苗的。 
10月14日疫情回顾
新增2923起确诊病例
现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。
截至10月14日中午1200时,新增确诊2932起,累计13万8327起。
由于10月11日已启动新程序,无症状但自助检测结果为阳性的无须进行PCR检测,因此,我们把10月11日标注在图表里。
在昨天的新增病例当中,境外输入3起,本土病例2929起,其中包括客工宿舍病例517起。
根据《新加坡眼》统计,从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来,新加坡一共出现174起病例,分布如下:
从身体健康情况看,95%有基础病病史的;从疫苗接种情况看,完成疫苗全程接种的有45人,占25.9%。
此45人皆为有多种基础病病史的年长者,其中多数为八九旬高龄老人。 
过去28天新增病例
病情轻重与疫苗接种的关系
在过去28天内,新加坡新增6万3299起本土病例,其中6万2386人(98.6%)为无症状或轻症,710起(1.1%)曾为/现为输氧重症,78起(0.1%)曾为/现为ICU重症,累计125人(0.2%)死亡。百分比数据四舍五入。
输氧重症和ICU重症合计788人,约49.9%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种,约50.1%已完成疫苗全程接种;死亡125人,其中94人(75.2%)未接种疫苗或未完成疫苗全程接种,31人完成疫苗全程接种。
根据卫生部信息,大多数输氧病例在输氧二天至五天之后,病情转轻,不再需要氧气支持。 
总体病死率为0.15%
从2020年1月23日出现首起病例,至10月14日,新加坡一共出现13万8327起确诊病例,其中207起死亡,病死率从前一天的0.142%升至0.150%。
分解到社区病例层级,病死率从前一天的0.293%升至0.305%(见上图),社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。
本波疫情的总体病死率从前一天的0.214%升至0.226%;相比之下,本波之前的病死率为0.058%。
本波疫情的社区病例至今出现170起死亡病例,病死率从前一天的0.259%升至0.273%,是本波之前社区病例病死率的29%。
本波社区病例的病死率比本波之前低,一个原因是疫苗的保护作用,另一个原因是病程未完全发展。
另,本波主流病毒为德尔塔,去年是原始病毒。有专家认为,德尔塔传染性很强,但烈性比原始病毒低。日前,中国疾控中心主任高福接受采访时说,“毒力在减弱了”。
希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展,目前言之尚早。 
重症人数合计增10起
截至10月14日中午1200时,ICU重症病房有46人,与前一天同;需氧重症310人,比前一天增10人。
ICU重症病患和输氧重症病患的年龄分布如下:
输氧重症和ICU重症合计比前一天增10人,为356人。
新加坡目前已开近200个ICU传染病重症病床,在用46个。
备用ICU重症病床还有1100个左右。不过,如果被迫开启这1100个ICU床位,将严重影响医疗系统的正常运行。
输氧重症病人使用的是普通隔离病房,并不使用ICU,用的是面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。
《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下:
我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。 
昨天新增本土病例年龄分布
昨天的新增本土病例年龄分布如下:
不满12岁儿童病例增26人
住院病例比前一天少4人
从前天起,所有小学生皆已返校上课。
新加坡昨天0岁至11岁孩童病例比前一天增26人,为170人。
普通隔离病房0岁至11岁住院病人则为65人,比前一天少4人。
我们继续观察。 
普通住院病患人数降至1155人
普通隔离病房的非输氧病例比前一天少6人,共1161人。按年龄分布如下:
居家康复有1万6723人
居家康复现有1万6723人。
病情稳定但有基础病病史的年长者住在社区治疗中心,密切观察,有438人。 
中症以上病患昨天从医院出院158人,累计7882人;死亡病例新增15起,累计207起。
至于轻症和无症状病患,在社区护理中心接受治疗/隔离的,昨有2万5111起;在社区护理中心隔离之后病愈3269人,累计10万3616人。
近14天新增本地社区病例年龄分布如下: 
近14天新增客工宿舍病例年龄分布如下:
近14天医院普通隔离病房住院病患人数如下:
近14天社区护理设施住院病患人数如下:
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编辑:LLW, ABC
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