抑郁情绪是情绪的一种，人生来就有情绪，在婴儿期的孩子和熟悉的人在一起感到安心，婴儿会变得安静、露出满足的表情。
如果孩子身体不舒服或者不开心需要安慰，就会哭闹不止。随着孩子成长，孩子可以体会到的情绪更多了，比如内疚、羞愧、尴尬、自豪、惊奇、欣喜、陶醉等等。
孩子会体会到积极的情绪和负面的情绪，在众多负面情绪中，有几种是格外让父母警惕的，比如悲伤、焦虑、恐惧。
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今天我们来讲一讲悲伤、很难快乐起来、抑郁。
近几年，孩子得抑郁症的事情层出不穷，这让许多家庭非常担心，很多家庭也越来越重视孩子的情绪感受和心理健康水平。
很多家长会有疑惑，孩子真的会有抑郁症吗？多大的孩子会得抑郁症？抑郁症到底是什么表现啊？
一、孩子真的会有抑郁症吗？多大的孩子会得抑郁症？
是的，孩子会体会到深刻的抑郁情绪，也是会得抑郁症的。
《中国国民心理健康发展报告（2019～2020）》指出，随着年级的增长，抑郁的检出率呈现上升趋势。
小学阶段的抑郁检出率为1成左右，其中重度抑郁的检出率约为1.9-3.3%；初中阶段的抑郁检出率约为3成，重度抑郁的检出率为7.6%-8.6%；高中阶段的抑郁检出率接近4成，其中重度抑郁的检出率为10.9%-12.5%。
在门诊中，越来越多小学生因为长时间的心情不好影响生活、学习、与父母的关系来咨询。很多初中的孩子确诊抑郁症，追溯其最初心情不好的时候是小学3-4年级左后。甚至一小部分孩子会说，从幼儿园大班开始就没有真正开心过。
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二、抑郁症到底是什么表现？
抑郁症是有其诊断标准的。真正的诊断必须到医疗机构的诊室中由医生做出判断。
在平时生活中，有一些线索提示孩子可能出现了情绪问题，需要引起家长朋友的重视。
幼儿园时期的孩子可能表现为：
  • 明显对游戏失去兴趣：比如，孩子以前很享受和幼儿园的小朋友一起玩，而最近总是一个人呆着，眼神里都是悲伤愤怒和委屈，外人去哄他陪他，也难打动他，可能会更加悲伤。这样的情况持续很久，2周-4周以上。
  • 违拗行为：你让他做什么，他好像很大的怨气，好像你很不理解他，他就是故意不做。
  • 攻击行为：孩子表现出情绪波动大，时不时很愤怒委屈，容易激动，可能会用言语攻击他人，或者攻击自己。比如“你们都是大坏蛋！”“没有人愿意和我玩，我是坏孩子。”可能会用行为攻击他人或自己。比如打父母、打别的小朋友，或者猛烈的打自己的头，撞墙等等。
  • 退缩行为：孩子好像能力下降，什么事情做得都不如以前，什么事情也不想做。遇到事情总想往后面躲。
  • 交往困难：和别的小朋友玩的时候表现出很敏感，不够自信，容易自己感到受委屈，主动社交减少，可能会有过分讨好的行为。
  • 出现睡眠和饮食问题：孩子可能会出现睡眠改变，比如沉迷睡觉，总想躺着睡觉不想参与白天的生活。或者入睡困难，睡前哭泣。或者频繁睡着之后做梦哭醒，梦的内容往往是悲伤的、失去某些东西的。食欲变差，每天没有什么胃口。
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小学阶段的孩子：
非常抗拒上学、谈到上学可能会流眼泪、学习成绩明显下降、与同学处理不好人际关系、与父母敌对、情绪容易激动（悲痛流泪、发脾气、打人、摔东西），总是说身体不舒服。
初中阶段的孩子：
对于抑郁体验和表现接近于成人。
比如心情不好、做事情没有乐趣、逃避现实生活、使用手机IPAD的时间过长、厌学、回避与人交流、冷淡疏远、没有人的时候偷偷哭泣、对生活绝望、孤独无助、作息颠倒、食欲下降、容易自责、十分自卑。
有的孩子会经常愤怒，发火后又自责不已。
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三、导致孩子抑郁的到底是什么原因？
抑郁的成因是非常复杂的。由于孩子未成年，面对的不确定因素也会更多，通常我们会认为儿童或青少年抑郁的成因是家庭、学业和个人成长综合作用的结果。
#01
比较主要的因素之一是严重的家庭动荡，比如父母离异、丧父丧母或是缺少父母的关爱和陪伴等，都容易导致孩子抑郁。
因为，孩子在小时候就是需要从家长身上获得安全感从而构建起稳定、安全的自我认同和自我价值。
家长的关爱是不稳定的，或者有条件的，那么就有可能产生心理障碍，导致抑郁。
#02
另一个原因是孩子在家庭中不被重視。
这里包括了家庭内部对孩子的忽视，以及对孩子在外（比如学校）所面临的问题的忽视。
例如现在还存在一些重男轻女的家庭等等，这时，如果家长选择性地忽视孩子，或者忽视孩子所面临的问题，就会使得孩子认为自己其实是不重要的，甚至是多余的，从而把问题内化到自己身上，变得抑郁。
#03
第三，从儿童到青少年阶段，孩子的体格发育和情感认知发育并不是同步的，通常是体格发育早于情感认知发育。
这使得孩子的行为能力可能到了某个高峰，例如行动上期望去做出一些探索和尝试，但是情感认知上的能力还没有成熟，导致被家长，或者外部环境所忽视、否定、打压，也容易导致其自我否定和抑郁情绪的催产生。
#04
最后，我们不能忽视遗传性因素的存在。如果在孩子的家庭中，父母或长辈存在抑郁的历史，那么就要评估孩子是否也面临着类似的风险。
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现在社会变革快，生活压力大，孩子也无形中承受着很多压力。
这些压力可能来自于学校的气氛、家庭的理念、和对自我要求。家长现在是越来越难当，大多数家长每天要面对生活的种种压力和变数，本身就很焦虑情绪不稳定，只希望家庭中每个人都能顺利生活，每个人都做好自己的事情，但是孩子好像很难做到“对自己负责任，做好自己的事情”。
要求孩子有能力对自己负责任其实挺难的，如果要求孩子完全对自己负责任，是非常不现实的。
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在情绪不稳定下的一个不明智的念头，可能就会改变一个人、一个家庭的轨迹。比如有的孩子觉得孤独，可能就会认定一些不适合交往的朋友为知己。
一个妈妈心情不好，可能就会下决心不再去经营夫妻关系；一个爸爸压力大，可能就会选择风险大的项目搏一搏。
如果家长朋友发现孩子有上述的情绪问题，或者家长自身情绪不稳定、压力大，在条件允许的情况下，最好能及时向专业的心理医生求助。
参考资料
1.Mayo Clinic. (2021, June 5). Teen depression - Symptoms and causes. 
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/teen-depression/symptoms-causes/syc-20350985
2.WebMD. (2001, November 20). Depression in Children. 
https://www.webmd.com/depression/guide/depression-children
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