打不打疫苗同样可能传播新冠病毒？不，不是这样

《纽约时间》出品

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编辑：江南

【编者按】

“已接种疫苗的人与未接种者同样可能传播新冠病毒。”这种观点在目前十分常见，并且影响了许多人的行为。纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心急诊医生、全球健康急诊医学主任克雷格·斯宾塞(Craig Spencer)医生在《大西洋》月刊上撰文指出，这种说法是错误的，实际上，已接种疫苗的人比未接种者传播新冠病毒的可能性要低非常多，这就是为什么接种疫苗仍然是阻止病毒传播的最可靠途径。

不，已接种疫苗的人与未接种者传播新冠病毒的可能性不一样

文：克雷格·斯宾塞

编译：SUN

对于许多已经完全接种了疫苗的美国人来说，Delta变体病例的激增破坏了一个本应是阳光灿烂的夏天。那些几个月前就把口罩扔到一边的人们再次把它们上面的灰尘掸掉。许多人仍然保持谨慎，不抱侥幸心理。一些人甚至恢复了打针前的所有预防措施，包括避免与其他完全接种疫苗的人在一起。

在这最后一个群体中，我听到的对他们重新保持警惕的一个常见解释是：“已接种疫苗的人同样有可能传播新冠病毒。”

这种误解源于公共卫生机构的混乱声明和媒体的误导性标题，是一种耻辱。它在已接种疫苗的人群中造成了不必要的恐惧，同时破坏了公众对接种疫苗的重要性和有效性的理解。

因此，让我明确一点：已接种疫苗的人并不像未接种者那样可能传播新冠病毒。即使在美国，超过一半的人口已经完全接种疫苗，未接种疫苗的人也要对绝大多数的病毒传播负责。

我理解人们为什么感到困惑。4月，在公共卫生专家谨慎地宣传接种疫苗的好处数月之后，CDC主任罗谢尔·瓦伦斯基（Rochelle Walensky）引用了关于疫苗有效性的新的真实数据，欣喜地宣称“接种疫苗的人不会携带病毒”。疾病预防控制中心后来收回了她的评论，但诸如“这是官方的，接种疫苗的人不会传播COVID-19”这样的标题已经给许多人留下了这样的印象：除了对新冠病毒感染的显著保护外，这些疫苗还能防止他们将疾病传染给其他人。

科学家和研究人员提出反对意见，警告说没有足够的数据来支持这样的声明。他们的担忧是有先见之明的。随着Delta变体在今年初夏首次出现，随后迅速蔓延，我们的集体的放松变成了沮丧。

马萨诸塞州普罗旺斯镇的一次爆发——469个病例中的74%是完全接种过疫苗的人——迫使疾病预防控制中心更新了其口罩指南，并发出了一个令人难过也令人警醒的警告：感染了SARS-CoV-2Delta变体的已接种疫苗者与未接种疫苗的人一样具有传染性。

在普罗旺斯镇事件之后，许多已经打过疫苗的人对于这一消息对他们意味着什么感到困惑，特别是当标题似乎暗示已接种疫苗的人与未接种者一样可能感染和传播COVID-19。但是，这种构思忽略了传播新冠病毒的最重要因素：要传播新冠病毒，你首先必须携带新冠病毒。而已接种疫苗的人感染新冠病毒的可能性要小得多——句号。这一点就算终究被提及了，也只是被当作了马后炮。

尽管免疫力可能会减弱，但疫苗确实提供了防止感染的最佳保护。而且，如果某人没有被感染，他们就不能传播新冠病毒。这确实很简单。此外，对于那些已接种疫苗的人发生突破性感染的情况，是的，他们可能和未接种疫苗的人一样具有传染性。但与未接种疫苗的人相比，他们的传染性时间可能更短，而且他们携带的传染性病毒总体上可能更少。

这就是为什么让更多人接种疫苗对于控制新冠病毒的传播至关重要。每个已接种疫苗的人都有助于限制病毒的隐藏、复制和传播能力。

在未接种疫苗的人中，病毒在有多个出口和加油站的高速公路上畅行无阻。在已接种疫苗的人群中，它被困在迷宫般的死胡同中，每隔一段时间，它就会拼凑出一条逃跑路线，但在大多数情况下，它发现自己的路被切断了，它的旅程也就结束了，它不能再往前走了。

纽约市最近的数据证明了这一点，这些数据显示，超过96%的病例是在未接种疫苗的人群中发生的。在完全接种疫苗的纽约人中，只有0.33%被诊断出患有COVID-19。

为了强调这在现实世界中的意义，想象一下一场100名客人参加的婚礼，一种情形是所有人都没有接种疫苗，另一种情形是所有人都接种了疫苗。

在未接种疫苗的婚礼群体中，至少有一位客人患有COVID-19的可能性很大。同样，在场的每个人都更容易感染，而且鉴于Delta变体的传播性增强，该病毒可能会感染许多其他人。

然而，在只有已接种疫苗者参加的婚礼上，在场的任何人患有COVID-19的可能性都是微乎其微的。即使在场有人被感染了，其他客人感染病毒的可能性也同样很低，因为他们接种的疫苗为他们提供了保护。

这正是为什么疫苗规定如此重要——也是为什么参加排除未接种疫苗者的活动要比向所有人开放的活动安全得多。我们都知道，疫苗有助于保护每一个已接种疫苗的人。但是，当更多的人接种疫苗时，这也有助于保护其他人（包括儿童和其他不符合接种条件的人）的安全。

需要承认的是，尽管疫苗是我们最好的保护，而且仍然很好地完成了我们需要的任务，但它们并不完美。已接种疫苗的人可能会出现突破性感染，当他们被感染时，他们也有可能会感染其他人。但是值得庆幸的是，疫苗也大大降低了这些风险。这正是为什么在许多情况下，诸如强制戴口罩等缓解措施仍有意义，能够帮助限制传播——即使是对已经接种过疫苗的人而言。

作为一名急诊医生，我亲眼目睹了疫苗在减少如大流行初期大量新冠病人涌入急诊室那样的严重后果方面的巨大作用。作为第一批接种疫苗的成员之一，我在照顾病人的过程中通过注射疫苗保证了安全，并且防止了我把病毒带回家给我的家人。

但最终，我认识的其他人（未接种疫苗者）被诊断出感染了COVID-19。这也凸显了为什么“已接种疫苗的人和未接种者一样可能传播新冠病毒”的论断是如此错误。

最近，我的表妹联系了我，她的女儿在COVID-19检测中呈阳性。她的女儿在12岁生日、有资格接种疫苗之前几周患病。完全接种了疫苗的我表妹几乎每时每刻都在她身边——一直是在室内，通常不戴口罩——但她自己却从未生病。

“疫苗似乎在起作用。这很神奇！”她给我发短信这样说。如果没有注射过疫苗，她几乎肯定会被感染，而且很可能会传染给其他人。但疫苗打破了传播的链条。我的表妹从未将她女儿的COVID-19传播给任何其他人，因为她从未感染过。

原文链接：

https://www.theatlantic.com/ideas/archive/2021/09/the-vaccinated-arent-just-as-likely-to-spread-covid/620161/