问
乳牙过早缺失怎么办？
答：看情况而定。
如果是因为正常的换牙，恒牙萌出、乳牙脱落，则无需处理，等待恒牙正常萌出即可；但如果乳磨牙过早缺失通常需做间隙保持器维持间隙。
通常乳牙过早的缺失都是病理性的，比如外伤；因龋齿一直没有治疗导致牙体严重破坏或者根尖炎症导致牙根吸收，甚至继承恒牙胚囊璧被破坏需要拔除的情况。
对不同乳牙的过早缺失处理如下：
1. 乳磨牙
当乳磨牙过早缺失后，缺失的间隙会因为后面的牙齿向前移动而丧失，也有证据表明，缺失磨牙近中侧的牙齿也会向远中（其后方缺牙区）移动[1]，但这些间隙是继承恒牙萌出的空间，如果间隙丧失会导致恒牙萌出位置异常，严重的甚至无法萌出。
所以如果乳磨牙过早缺失，需要做间隙保持器来把缺失牙的间隙维持住，帮助继承恒牙正常萌出。
2. 乳前牙
因为乳尖牙的位置相对比较稳定，乳前牙缺失后，剩余的切牙间会有一些间隙调整，但间隙不容易丧失，所以乳前牙缺失可以不用特殊处理，等待恒牙萌出即可。
当然，前牙缺失对美观及功能有一定的影响，如果要求比较高或者对美观特别在意的宝宝，也可以做义齿式的间隙保持器，一定程度上恢复美观及功能，但需要定期复诊并作适当的义齿调改。
参考文献
1.Owen DG: The incidence and nature  of space closure following the premature extraction of deciduous teeth: a literature survey. Am J Orthod 59:37-48, 1971.
医学校对：儿童口腔科霍永标医生
责任编辑：何杏滢
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关键词
牙齿
前牙
乳磨牙
恒牙萌出
义齿