疼痛是伴随癌症病人的常见症状之一,它不同程度地出现在整个病程中。
大约80%的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛,剧烈的癌痛会导致心率加快,血压、血糖升高,身体免疫力明显下降等一系列副作用,使病人身体垮得更快。
在肿瘤科的同廊中经常可以听到病人的痛苦呻吟:“这种疼痛无法形容,难以想象,单靠意志绝对无法忍受,它比死亡更加让人恐惧”,
肿瘤病人的心声,透出他们的身心正备受癌痛的折磨。
本篇科普由小编采集资料,带领忧心的重症患者家属了解疼痛的方方面面,
无惧挑战,希望常在!

1疼痛带来一系列副作用
癌痛往往是全方位的,
较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。
另外,肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等,都可进一步激化各部位的疼痛。因此,到后期,患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常,使病人精神和体力都明显下降。
广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任马武华称,在所有顽固癌痛的病例中,都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环,并引发患者的焦虑和抑郁。
有统计称,慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%~60%之间。
2治疗 - “三阶梯方案”
第一阶梯:主要针对轻度和中等度的周围性癌痛
首选非阿片类药,主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。
第二阶梯:主要针对中度局部癌痛
常为持续性疼痛,患者的睡眠已受到干扰,食欲有所减退。
此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物,但用药原则上应采取渐进原则,即在给予非甾类抗炎药的同时,辅助给予镇痛药,如曲马多或弱效阿片类药物,如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。
第三阶梯:主要针对中度和重度癌痛
应采用以吗啡为代表的强止痛药,此类药物大多止痛效果好。但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。药量个体差异很大,通常建议由小剂量开始,根据临床经验增至适宜剂量。
  当然,除了吗啡以外,还有很多有效的手段可以解决癌痛,如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞、硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等等。
3“世界卫生组织”治疗癌痛六原则
(1)个体化原则:镇痛药的剂量应因人而异。
(2)最好口服给药:口服药不需要别人帮助,比较方便。
(3)积极治疗失眠:疼痛经常在夜间加重,干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡,可延长镇痛时间并使患者安睡。
(4)对副作用的处理要及时: 强阿片类药物的常见副作用如便秘、恶心及呕吐,应给予止吐药和缓泻剂。
(5)仔细观察效果:患者接受镇痛药物治疗时,无论是哪种镇痛药,都需要仔细地观察以取得最好疗效及最少的副作用。
(6)掌握癌痛性质: 俗话说“对症下药”,治疗癌痛也不例外。
自然醣小贴士:
止痛药虽能够一定程度上舒缓病痛,
但是要留心的是
镇痛药物也有一定的副作用
如:恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸困难等。
虽然,副作用出现机率并不是非常高,但必须留意止痛药物的剂量调整。
摄取一些辅助健康食品帮助减轻副作用,提高免疫力!
更有精力抵抗病痛,有信心无惧挑战!



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