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导读
流感疫苗已经上市，请抓紧接种，过村没店。
流感疫苗已经上市，请抓紧接种，过村没店。
中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、中国工程院院士王辰8月14日第22届中国科协年会开幕式上表示：秋冬和冬春季节，COVID疫情一旦合并流感，增加鉴别诊断难度，隔离人群的社会负荷会明显加大，社会资源的耗费将显著增加，人群死亡率会上升。
王院士认为，最有效的预防办法是及时普遍接种流感疫苗，他建议：流感疫苗一般是在9月底以前接种，不要晚于10月份。今年要充分地扩大接种人群，是我们给出的一个很重要的专业建议。
国家援鄂医疗队成员、北京医院大内科主任孙铁英，在今年两会期间也向公众介绍了自己在武汉抗疫一线的发现：50例重症COVID肺炎病人中，合并流感有18例。医生常常受困于“很难区分清楚哪些是COVID、哪些是流感的病例”。
4月25日全国预防接种日，网红张文宏医生做客人民日报直播时便呼吁：带上你家的老人接种流感疫苗！在COVID疫苗研发出来前，流感疫苗是对于全家人应对“双流行”风险最可靠的保护。“至少，打了流感疫苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。
好了，大神们的忠告结束，轮到疫苗陶医生闪亮登场了。

首先，陶医生对【王院士表示要扩大人群接种流感疫苗】点10000个赞，不过这事实际只能说说，实践起来存在很大的难度。
今年受疫情影响，疫苗企业不大可能生产更多的流感疫苗。
以往全人群流感疫苗接种率最高没有超过2%，即便如此，疫苗每年还要报废20%。今年如果要扩大接种人群，比如要达到全人群4%的接种率，首先产能就要翻倍，同时也意味报废可能也要翻倍。厂家在处置过期疫苗的过程中，还要产生运输和医疗废弃物处置费，弄不好就可能整体上亏本，所以厂家对于每年要生产多少流感疫苗，在决策上很艰难。
而且，提高产能的问题现在谈已经没有意义了。因为，绝大多数厂家的流感疫苗目前都已经完成生产，就等着中检院批签发上市了。再追加生产不是不可以，但中间过程可能会冗长，上市后可能存在滞销风险。
另外，全人群4%的接种率很高么？其实低的可怜。
发达国家通过医疗保险制度，给买保险者免费接种流感疫苗，通常接种率能达到50%左右。然而，在我国，自费疫苗和医保制度无关。前不久，国家医保局还特地澄清：预防性疫苗不纳入医保药品目录。
对于医保局这一排除性声明，陶医生也是醉了。
从内部渠道陶医生了解到：医保局这是认为，历史上中国疫苗的筹资渠道和医保就没有直接关系，免费疫苗直接由国家/省级财政去政府采购，自费疫苗是公众自掏腰包，这个声明只不过在延续历史而已，无需大惊小怪。
陶医生觉得，历史都是人创造了，哪有一成不变之理？发达国家流感疫苗接种率高的经验，显示将其纳入医保的重要性。中国完全可以开创历史，也将流感疫苗纳入医保，一开始不必免费接种，比如个人承担80%，医保承担20%，步子迈得小一点稳一点，不行么？
现在，这么一公开声明，我觉得今后5年内任何自费疫苗都不太可能纳入医保了，这实际上是倒退。不声明，反而还可以保留一份念想呢。

看到发达国家每年50%的接种率，我国有许多企业扎堆生产流感疫苗，成为所有疫苗种类中生产企业最多的（陶医生数据库里登记的有过21个中外企业）。但是我觉得，10年内中国的流感疫苗接种率都不太可能达到50%的量级。
废话不多说了，流感疫苗已经在某些地区到货了。本来，流感疫苗的接种季一般是从当年的8月中下旬到次年的春节后，现在是疫情期间，事情就很不一样。有同行发给我这样一个微信群通知：上级要求流感疫苗在9月份完成接种。
虽然陶医生不知道这是哪里，但结合王辰院士的建议，全国范围尽快完成流感疫苗接种应该是真的，所以想要接种的话一定要抓紧了。


        陶医生觉得，这是要腾出时间和资源，为可能的大规模COVID疫苗接种做好准备（虽然可能性小，但这种未雨绸缪是对的）。
要接种流感疫苗，请及时去社区接种门诊预约。流感疫苗的保护效果在60%～70%，相比其他疫苗，这个数据是偏低的，但是肯定比不打要强，打上后，会减少双重感染（COVID）的风险。儿童、老年人、慢病患者、备孕/孕妇、医护人员等，都是流感疫苗的优先接种人群。
如果希望获得更加贴心的服务，可以尝试在私立机构预约和接种，下面的预约方式非常靠谱，陶医生已经约好8支华兰生物的流感4价疫苗啦。
（完）
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背景简介：文章2020年8月19日发表于微信公众号 疫苗与科学（院士王辰、网红张文宏、疫苗陶医生提醒你：赶紧接种流感疫苗，10月恐无苗），风云之声获授权转载。
责任编辑：杨娜
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