孩子的脚为何“内八”或“外八”？儿科医生告诉你答案

在孩子6个月到5岁期间，有些家长会发现孩子出现了“内八字”或者“外八字”的情况。其实这种情况大部分都属于生理性的，是因为协调能力和行走能力发育尚不完全引起的，随着孩子生长发育，就会逐渐好转。但是也有一些情况需要引起家长的关注，今天我们就来分享一些辨别”内八“”外八”真假的相关知识。

内八字

内八字是一种下肢的旋转变化，这种变化引起脚或者脚趾指向中线。

常见内八字的原因有以下几种：

1.跖骨内收畸形

也就是脚部的畸形，孩子的脚相对于别的孩子来说会偏向中线，一般来说这种情况在孕期就已经产生了，在新生儿中的发病率大约是0.1%-1%。

跖骨内收畸形引起的内八字脚一般来说都是双侧对称的，而且都比较轻微，大部分在2岁左右可以逐渐自行缓解。

2.胫骨内旋

一般来说在1岁到3~4岁的孩子多见，2/3是双侧，一般在5岁前自行缓解。这样的孩子俯卧位检查时，脚是朝着内侧的（股足角向内）。

3.股骨前倾

虽然股骨前倾也是与孕期胎儿的体位有关的，但是往往在3～6岁期间才会逐渐明显并被诊断，在孩子6岁之后可以逐渐好转，通常在11岁之前会自行恢复。

正常7-8岁的孩子，外旋和内旋都是45度

股骨前倾的孩子，外旋程度减少，内旋角度增大，有的孩子腿几乎可以平放到检查台上

股骨前倾的孩子喜欢W坐，家长可能会担心W型坐会否加重宝宝的股骨前倾，其实并不需要担心。换句话说，我们并不需要制止孩子W坐，因为这不会改变自然病程。

胫骨内旋和股骨前倾和遗传有关。父母小时候的情况以及恢复的情况有助于预测孩子的情况发展，请放心，这并不会有长期的功能影响。

但是，也有一些病理性的原因会引起内八字，所以，如果孩子有以下这些情况的话，就需要去医院就诊来除外病理性因素引起的内八字：

1.出生史的异常，比如说早产儿或者出生时候缺氧。

2.发育里程碑的异常，比如说大动作明显晚于正常儿童。

3.孩子3岁前有很明显的偏好用某侧手。

4.内八字不对称，或者内八字的同时伴随有行走时候的疼痛、跛行、摔跤或者是内八字随着年龄增长逐渐加重。

这些情况可能预示着孩子存在神经肌肉方面的疾病或者存在髋关节、小腿或者足部的发育异常，需要及时就诊并进行相应治疗。但是需要提醒大家的是，对于生理性内八字，大部分孩子随着年龄增长就可以逐渐自行消退，即使没有完全消退的孩子，也很少会合并功能问题，所以对于生理性内八字的孩子，并不建议使用特殊的鞋子、支架这些无效且容易给孩子引起心理后遗症的治疗手段。

外八字

外八字是一种下肢的旋转变化，只是这种变化引起脚或者脚趾远离中线。

常见外八字的生理原因有以下几种：

1.髋关节外旋挛缩

胎儿在子宫内的时候会小腿和脚向内旋，而髋和大腿向外旋转，这会导致髋关节外旋挛缩。这样的孩子在开始站立和学习走路的时候开始出现两侧对称的外八字，一般在12月龄左右恢复。