【留美学子】第2352期
7年国际视角精选文摘
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仰望星空·脚踏实地

浦东机场

出国留学生人山人海

01
一张上海浦东机场出发大厅的照片刷屏流传。
T2航站出发大厅几乎都是去美国、加拿大的留学生，仅一个国泰航空、相隔1个小时的两趟班机，送行队伍，有千米之长。
作为独生子女一代，更是在疫情期间前往不可控的未来，能坚持继续出国留学、能目送儿女启程异乡之旅，多少焦虑情牵着千万留学家庭的心。
等待排队的队型是这样结构：
这说明什么呢？
正常情况下，需要3-4小时提前到机场，现在，如果不提前5-6个小时抵达机场，再万一填表环节出差错，错过班机，对于已经历尽千辛万苦准备的你，那简直就是噩梦。
目前不知有多少留学家庭跟学校反应，一票难求的季节里，留学生实在无法按照学校的抵达期限按时来报到！
对了，前往机场前，请再查询一下这些细节：
带上：护照、签证、另外，别忘记带上学校的录取通知书，上面有开学日期(或者要求的抵达日期)。
留学生填写 attestation form： 言外之意，就是证实自己检测 “阴性”。
完成：中英文核酸检测报告、熟记美国的住址/联系人信息、填写海关检疫表格
进入机场时：戴口罩、量体温、健康码、行程码、海关码。

去留学，美国现在安全吗？
02
这是今年赴美留学的家庭，无比纠结的问题，也是他们询问国内外亲朋好友最多的问题。
恕我直言，这个问题，根本无解。谁能给你具体说出 Yes 或者 No， 实在很难，即使给了你答案，请不要忘记，美国很大，各州的要求也不一样，城市与乡村的安全程度也不一样，实在无法一概而论。
看一下上图千米长的登机队伍， 如果去留学不安全，哪里可能会有这么多前赴后继的留学生？对吧？
至少对疫情的防护，大家都是有信心的。
然而，关于对疫情的控制和信息的分享，美国这里的管理者想法和做法，不是其他国家的人，能想通的。
举个例子：
去年8月疫情在美国凶猛之时，一位女友必须要去妇科诊所做检查，进到这个相当规模的美国诊所，看到至少有10位孕妇座在位置上等待，同时，诊所内部，有相当严格的管理措施，这个朋友心里淡定许多。
她认为这里应该是所有不同类别的医疗诊所里，最安全的一个角落！


做梦也不会料想，看完病的第7天，这个诊所的护士电话给女友，先是问询她一切可好？ 然后，通知她去做新冠核查，因为看诊她的其中一位工作人员得新冠了。

女友顿然懵了，从前台接待、到进门护士、医生、到检查护士、送你走出诊所护士，前后她接触过至少4-5人啊！还不知晓诊所其他诊室的医生和护士有多少。
她自然而然的第一个问题：“可否告知，我接触的医护人员，是哪位得新冠了？”
“哦，这是隐私，我们无法透露信息。”
等测试结果下来之前的2-3天，女友和全家人的生活，简直就是天翻地覆...... 幸运的是，她检测结果为 “阴性”。
话说回来，不是美国安全不安全，是与你接触的人，他们有无感染者？而被感染的患者，就是你邻居、你宿舍的同学，你是否能知晓，具体谁感染到新冠病毒？ 
遗憾的是，处于隐私保护，也许你都没有获得真实信息的权力！

美国的疫情怎样了？
03
先从前总统说起吧
上周连续3天，美国前总统奥巴马给自己做了400人参加的60大寿庆祝，声势浩大、来宾莺歌燕舞，而你能看到有谁戴口罩？
生日庆祝派对上，大家当然拥抱、亲密接触， 照片慢慢留出许多.... 然后呢？
根据8月13日发出的上图内容，大概意思是：目前已经有63人检测阳性，在数百人中未来还会出现多少人染病，目前还无法预测。

前总统自身的案例说明什么？ 说明美国疫情的发展，实在防不胜防，因为谁都可以破例、违规、明知故犯，包括前总统。
这张图表说明什么呢？

一座城市的主要医院
急诊不得不关闭
04
珍妮弗·斯汀伯格（Jennifer Steenburg）就职于美国休斯顿赫尔曼西南纪念医院（Memorial Hermann Southwest Hospital），是这里的护理主任。
珍妮弗·斯汀伯格
她目睹了新一波疫情对患者带来的令人心碎的影响，她写封给《休斯顿纪事报》的编辑部，向全世界分享她的精疲力尽，与她并肩作战的护士们的精疲力尽。
她这样写道：
“......  我筋疲力尽。所有的护士都筋疲力尽。自从第四次新冠病例激增袭击休斯顿以来，我们感到愤怒、恐惧、创伤和绝望。我们被打败了，筋疲力尽 ...... 这一波激增特别让人痛苦的原因是，我们是如此接近于结束这种流行病，或者至少让它处于社区控制之下。
就在上个月，在独立日前后，我们的住院人数降至自大流行开始以来的最低水平。疾病预防控制中心最近放宽了对完全接种疫苗的人的防护建议，我们再次得以享受拥抱、公开郊游和在餐馆不戴口罩吃晚餐等等那些在过去18个月里我们失去了的许多简单的快乐。
但随后，Delta变种开始在我们社区中未接种疫苗的人群中猖獗传播。现在，我们又回到了噩梦般的境地——长时间工作，几乎没有时间陪伴家人（或其他任何事情），而且整个休斯顿及其他地区的重症监护病房床位都被挤得水泄不通。
护士们很生气，这是理所当然的，因为这一切都是可以避免的 ...... 现在，我们不得不看着越来越多的患者在与新冠病毒的斗争中失败，与此同时，他们知道有一种疫苗原本可以挽救他们的生命。
有危重病人在呼吸困难至需要使用呼吸机之前的时刻要求护士为他们接种新冠疫苗，但不幸的是，那时已经为时已晚。
这种激增导致一起住院的家庭成员之间不得不通过FaceTime进行最后的告别。我们也有一些病人好转，然后才知道他们的家人已经死于这种可怕的疾病...... ”
回到现实中，据休斯顿KPRC报道，现在休斯顿新冠病人多到什么地步？多到休斯顿一个主要医院的急诊不得不关闭。
休斯顿的圣卢克医院系统（St. Luke's Health）周二宣布，由于新冠住院人数增加和严重的人员短缺，其位于康罗（Conroe）的急诊室部暂时关闭。
St. Luke's医院急诊部
此外大休斯顿地区的重症监护室也陷入了严重紧缺，六百六十万人口的大休斯顿地区，现在仅有区区27个床位了，而全德州也只有329张病床！这是有史以来的最低点，而且在新冠病例激增的情况下，状况令人担忧。
以上只是美国一个地区疫情发展之迅速的现状!

五点友情警示
05
上述的内容，全部来自现实中亲历者的分享，您说的报道美国疫情到底严重不严重，一句话，只有自己做好自我防护的人，才能防患于未然。
作为远渡重洋来到异国的留学生们，这里提醒几点请切记：
其一：
提醒：所有被录取的中国留学生的美国大学，都会有十几位、几十位或者数百位的数量。无论老校友、还是新校友，都可以通过微信朋友圈、或者通过被录取大学的国际学生部获得其他来自中国大陆校友的信息。 
另外，几乎所有大学都有中国留学生学生会，许多大学都有老生到机场接新生的传统。

其二：
务必了解学校防疫规则的细节，任何签署文件，不仅要认真过目，而且要执行。这一点说的是责任问题，一旦有细节没有遵守，你自己将承担意想不到的后果。
其三：
务必了解校医的位置、附近医院的位置、一旦有状况，联系步骤123？ 校方专属工作人员、联系方式。
其四：
中国留学生和留学家庭，一定要保持交流，大家有共同焦虑的问题和实际问题，特别对于不满18岁的高中留学生，关于离校的隔离？关于短期寒假、感恩节的逗留之处，如果学校宿舍不允许留住......
其五：
【留美学子】爱心整理：关于美国就医如何与国内的就医流程不同，关于紧急情况下，哪些非处方药品需要必备？不怕万一，就怕一万。详细写出，供大家参考！
关于美国就医如何与国内的就医流程不同
一个 18 岁的留学生因为肠穿孔导致休克时间过长致死，JF美本申请群里斯斯妈妈和Grace妈妈的发言，对所有前往海外生活的国人，都有参考借鉴。
事件回放：
孩子感觉发烧、肚疼、浑身乏力，发热持续中。去了医生那里， 抽血、拍X光，还说要验大便？但是孩子没有拉出来，说改天过来…… 医生没有给开药。
过两天验了大便，又说结果两天后才出来，…… 然后孩子状况时好时坏，反反复复，尽管父母天天视频交流， 但是，报喜不报忧的孩子，让父母和同学，永远不知晓真正他在忍受的苦痛。
最后一天晚上，孩子勉强着给父母汇报情况，然后说累，就是累，想睡觉…… 然后，不幸的离开了人世间。
这个事件是症状未消失的情况下，没有医护人员在身边观察监测。类似这种情况，可以找 urgent care，或者直接叫救护车去医院急诊。不要走医院正常预约程序看病。

要点三方面，简述如下：
一、先说急诊
在急诊部门，只要你一直有症状一直说疼，那么医院和医生有责任让你留院观察，有任何突发事件可以直接上手术，不会拖延。

腹泻、急性肚子痛、严重的头痛、心脏或觉得胃部不舒服这样的事情，如果是孩子或学生在外地遇到以上四类症状，斯斯妈妈个人建议是走急诊渠道。因为原因可大可小。 
1.
腹泻可能的问题就是如文中所说，肠穿孔，或急性痢疾。

2.
急性肚子痛可能也和肠道有关，或胃穿孔，女生有可能有卵巢囊肿破裂造成腹水的情况。

3.
严重突发性头痛有可能是头部遭到撞击或脑瘤引起内部创伤，会可能压迫到视神经。

4.
心脏不舒服就不用说了，心脑血管肯定是重中之重，很多人不了解是心脏不舒服的问题，可能会描述为胃部不舒服，不要当作是胃病，也要考虑心脏问题的可能性。 
以上 4 类情况都可能是因为非常严重的原因造成，因此走急诊途径会帮你安排必要的仪器诊疗，就算各类诊疗结果需要时间，你也可以要求留在急诊室观察，尤其是大医院的急诊室，因为一旦有问题，可以随时有医护人员帮你，不会延误到最佳救治时间。
因为走诊所/预约看病的流程，本身就是防范和健康教育大过治疗。这方面和国内的差异是非常大。这个问题在美国并不牵涉到敬业与否的问题。美国的文化是个人选择个人认为合适的医疗措施，因此家长和学生要为自己的选择承担责任。
美国医疗牵涉到非常多保险方面的问题，所以如果你走常规医生门诊机构的话，医生有一套行业标准来判定应该给你做什么样的治疗或推荐。只要他的做法符合这个行业标准，就是合法合规的，他的职责是做他被要求应该做的事，而他为了避免日后可能的诉讼，他的个人倾向可能是不推荐你做额外的检查。

不过由于保险不同，可能考虑的角度也不一样。在留学生保险这一块，应首先看的是急诊这部分是否包括，比如救护车的费用，急诊室的费用，有多少保险管，有多少自费。就算自费部分，事后也可以和医院商量减免。 
二、关于 urgent care
美国的急诊是对非常危急的病情的，一般病情去了急诊反而会让等很久，因为你的危急程度不够。像感冒发烧头疼拉肚子，如果症状不太严重，首先去urgent care。能够得到及时治疗，那里的医生会判断是否需要送急诊，还有一个就是费用，比急诊便宜很多了。
自己有过几次 urgent care 的经历，没有什么过度治疗。

有一个要注意就是 urgent care 是否收你购买的医疗保险，所以去之前要查一下你的保险去哪家 urgent care。最好拿到保险就查好附近的 urgent care。

有的 urgent care 可以电话或网上预约，这样按预约时间去就行，当然没有预约直接去也可以。 
三、关于提前做好互相帮助的准备工作 
1.
如果孩子们到了一个新的城市，可以没事的时候先去 urgent care 踩点，了解那边的医生构成，开门时间，应对什么样的病情比较多，护士的急诊咨询电话，接受的保险类型，什么情况下会推荐到医院急诊室，费用多少需要自付，有什么样的设备仪器等等。这样做到心中有数。 
2.
和室友们一起协商，就重大的紧急问题开会，比如遇到病情、失踪多长时间等，大家互相帮忙的情况下应该如何处理，以及自己的联系电话，自己希望对方帮忙的措施。
关于美国家里常备的10种非处方药！
由于美国的医疗体系和医疗保险制度，仅仅为了感冒，发热，咳嗽，过敏等病症而去跑诊所或者医院，似乎小题大做，资深药剂师Teresa Kotrla介绍了十种美国家庭必备药。以下推荐的非处方药物价格均在$50以下， 可以在一定程度上缓解症状。
1. Ibuprofen

一种非类固醇的消炎药，也是世界卫生组织指定的必备药品之一。它主要用于减缓疼痛、炎症或者感冒引起的发热症状，为避免服用后可能会产生胃部不适或者胃灼热，一般推荐与食物同时服用。正常情况下儿童可以服用。


2. Acetaminophen

非处方药类里一款缓解疼痛和退烧的非消炎药。按照标准剂量服用Acetaminophen是相当安全的，因此，患病婴儿或者儿童都适宜此药。需要提醒的是，如果用量过多，且在服药时同时饮酒，会引发肝功能损伤。因此，每日最大服用剂量不能超过4000mg（相当于8片500mg的药片）。

3. Diphenhydramine

主要用于一般性过敏引起的荨麻疹和皮肤瘙痒症状，还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。由于服用后的不良症状多为困乏嗜睡，该药品一般归于药房的助眠药物区域。但就儿童青少年而言，服用后反而容易产生高度兴奋。

4. Loperamide

最有效的治疗腹泻的非处方药。药片和液体形式都适宜儿童服用。但该药物不能减缓消化不良症状，建议搭配Pepto Bismol服用。

5. Pseudoephedrine
是唯一投放在市场上，用于治疗由过敏或上呼吸道感染引发的鼻塞、镇咳、祛痰药。该药的口服溶液也适宜六岁以上的患病儿童。它最常见的副作用是刺激肾上腺素升高，从而导致心率过快，心悸，高血压等症状。

6. Meclizine

一款常见止吐产品，可以作为处方药或者成药。它对于治疗晕动病（指晕船、晕车、晕飞机）非常有效。最常见的不良反应是导致困乏嗜睡。

7. Ranitidine
一款非常有效的缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）非处方药。市面上同类用于减轻胃酸或者反胃的药物,还有Prilosec、Prevacid、Zegerid等。其中，Prevacid适合孕期服用，缓解孕妇胃灼热。
8. Hydrocortisone cream
百分之一的药物成分是类固醇膏。它对于治疗由感染或过敏引起的轻微皮肤不适非常有效。患病成人或儿童均宜使用。同类产品还推荐diphenhydramine cream。

9. Neosporin ointment

一款常用的抗菌药膏，主要用于治疗轻微皮肤割伤裂伤，避免再度感染。

10. Clotrimazole
主要用于治疗真菌感染。一般通过局部涂抹来治疗皮肤上的真菌感染，比如癣菌病，尿布疹等。用于治疗女性宫颈感染时，可以选择其栓剂或者膏药形式。

【留美学子】结语
从机场送行千米长的人山人海的景象，展示了目前大家急迫的心情与向往。
希望本期内容能给大家带来新视角，而并非简单询问留学安全与否？应该如何了解整个大环境的问题所在？防患于未然！如何在紧急状况下，应对未知！
在新一波疫情开始的季节，美国未来的走向如何？我们祈祷也希望在这个“与病毒共存” 的国度里，海外学子和家人们，都平安健康！学业和事业并进！有成！
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