越是极端情况，医院越会背负比平时更重的救援需求
撰文 | 田为
7月18日8时至21日02:00分，河南省多地普降暴雨、特大暴雨，已经造成严重洪涝灾害。根据气象预测，强降雨仍将持续。
2021年7月20日傍晚起，社交媒体上涌现郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州大学第三附属医院等河南省知名三甲医院的求助信息，求助信息称，医院不仅被淹，而且停电、网络信号断断续续，靠着备用发电机苦苦支撑，近乎停摆。
“医学界”注意到，2019年8月10日，“利奇马”台风登陆浙江省临海市时引发的特大洪水，也造成了城区积水一度达到1.5米、全市停电等情况。在一片黑暗中，21层高的台州医院病房大楼闪烁着全城唯一的灯光。
“在医院的建设、设计过程中，越是楼高、体量大，越要具备风险防控的意识，注重容灾系统的建设。”浙江省台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸说。
临海全市断电，台州医院住院大楼是唯一有亮光的地方
为升级电路，医院投入400万
2019年8月10日凌晨1点45分左右，台风“利奇马”在浙江省台州市温岭市城南镇登陆。据陈海啸回忆，9日下午3点左右起，台州市临海市就开始积水，逐渐看不到地面。
出于安全考虑，晚上10点左右，医院开始实行管制，人员只能进不能出，最多时容纳了2千多名患者和1千多名医护。为了应对台风，医院提前采购囤积了3天左右的物资，包括米、面、油、肉等。
“因为在沿海城市，每年都有台风来，所以大家应对起来也比较有经验，当然也更容易产生麻痹大意的心理。但这次郑州大雨，我想医院的问题主要还是出在没有应对经验，防范意识弱了。”他说。
10日凌晨3点左右，临海老城区最高积水量达到1.5米，甚至遭到洪水围城。与此同时，全市电路瘫痪，且持续了3天。
停电了，医院里的电梯，电脑及医院内部系统，手术室，各种医疗设备和仪器……一切靠电发动的工具都失灵了。
“哪怕医院有自备发电机或者UPS（注：一种含有储能装置的不间断电源），也只能保障医院最核心的部门，比如重症监护室不断电，不可能承担得了整个医院的正常用电，”陈海啸说，“像ICU里的单台UPS一般可以供电2到3个小时，集中型UPS可以保证6小时的电力供应，但一旦停电3天呢？什么也没用了，所以用电应急预案和容灾建设是一定要有的。”
而台州医院凭借来自3个变电站的3组供电回路和2组自备发电机，在洪水围城断电期间，用电一直持续正常供应，“一般医院普遍采取双回路供电，依靠两条线路供电。这两条线路的确分别连接了2个不同的10kV电压站，但其又往往隶属于同一个上一级变电站，一旦遇到比较大的极端情况，上一级变电站没电了，双回路也得断电”。
“2016年，我们医院进行了电路升级，线路分别连接的是不同的上一级大型变电站，各路电在院外真正独立又在院内并网，这样一来，在整个城市都断电的情况下，哪怕2条线路都没有电，剩下那条正常的线路也足以保证医院的正常供电。”
电路升级造价不菲。陈海啸说，当年升级电路一共花费了1200万，经过协商，政府承担了800万，医院自掏腰包400万。“但这能保证，哪怕在极端情况下，我的电路也能一切正常。而越是这种时候，医院越会背负比平时更重的救援需求，一旦停摆，对整个城市的影响将会很大。”
作为唯一一家没有停电的医院，在那场台风中，台州医院维持着正常运转。医院一边动用6台抽水机进行抽水，另一边，政府救援力量等通过冲锋舟、大型挖掘机等方法将病人转运或送至这里进行治疗。同时，医院还派遣了8组应急小分队实施院外救援。
医院应当被认定为
一级电力重要用户
作为城市的救援中心力量，为了保证医院在重大灾情面前能够正常运转，陈海啸认为，医院应该吸取经验和教训，重视容灾系统的建设和风险防范能力的提升，在平时进行结构性预防。
但同时，他也不得不承认，改造电路的投入是巨大的，而利奇马台风在过去70年来也就这么一次。“但有这么一次，投入的钱就是值得的。”他强调。
事实上，为了提高社会对电力突发事件的应急能力，2008年，原国家电监会印发了《关于加强重要电力用户供电电源及自各应急电源配置监督管理的意见》（以下简称《意见》），根据供电可靠性的要求和中断供电的危害程度，将重要电力用户分为特级、一级、二级和临时性四等。
依据此，国家质检总局和国家标委会于2012年底发布了2013年6月1日起实施的《重要电力用户供电电源及自备应急电源配置技术规范》（GB/Z29328-2012）。
经过修订，国家市场监管总局和国家标委会于2018年12月28日发布了2019年7月1日起实施的最新版《重要电力用户供电电源及自备应急电源配置技术规范》（GB/T29328-2018）（以下简称2018年版规范）。
上述文件给出的一级重要用户范围一致——断电后可能直接引发人身伤亡的，造成严重环境污染的，发生中毒、爆炸或火灾的，造成重大政治影响、经济损失的，造成较大范围社会公共秩序严重混乱的，满足以上其中之一的。
但不论是《意见》还是2018年版规范，都只给出了划分范围，具体认定由县级以上地方人民政府电力主管部门组织进行统一认定，一年一次。而据陈海啸透露，医院普遍被认定为二级重要用户。
一级的要求显然比二级要高——2018年规范要求，一级重要电力用户至少应采用双电源供电，二级重要电力用户至少应采用双回路供电。《意见》的要求更加一目了然：“一级重要电力用户具备两部电源供电条件，两路电源应当来自两个不同的变电站，当一路电源发生故障时，另一路电源能保证独立正常供电；二级重要电力用户具备双回路供电条件，供电电源可以来自同一个变电站的不同母线段。”
“医院的供电一旦断了，将带来严峻的医疗安全问题。我觉得做好中长期的预防，也就是事先的结构性预防，把医院的供电标准整体从二级提到一级，预防结果可能更有效。”陈海啸说。
来源：医学界
责编：田栋梁
校对：臧恒佳
制版：舒茜
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