三篇最重要的儿童新冠论文集中发布,纠正了儿童患者病死率,找到病死危险因素
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关键词:COVID-19;中国;疫苗
我们一直非常关注儿童新冠患者的感染、病重和死亡情况。
一方面,自然是因为,儿童是家族的未来;而另一方面,则是因为目前儿童疫苗接种率很低,且尚未批准12岁以下儿童的疫苗。
关注和整理这些材料,更是为了我们自己能做出正确的判断。孩子们已经在家里关了一年多,我们需要根据疫情变化来安排暑假活动。
最近有3篇最重要的儿童新冠病例研究发布于medRxiv预印本中,2021年7月15日,Natue杂志特做了系统论述。
如前,我们开门见山给出目前已有研究最重要的结论:
儿童因COVID-19所致死亡或严重疾病的总体风险非常低。
Nature杂志甚至直接用了“Deaths from COVID ‘incredibly rare’ among children”(儿童死于新冠肺炎“极其罕见”)作为题目。
我们一起看看详细数据。
这种数据来自于英国全国病例的研究和系统综述研究,从循证医学证据等级上是可靠性最高的研究。
在由英国国立健康服务部(NHS)C. Smith等完成的研究中,研究人员对大流行第一年、英国所有18岁以下人群的住院和死亡病例做了分析,既包括COVID-19导致的病死,也包括COVID-19相关多系统炎性综合征(PIMS-TS)所致死亡病例。
研究发现,2020年3月至2021年2月期间,全英国共有12,023,568名18岁以下儿童,其中3,105名儿童因为各种原因死亡,其中61例检测新冠病毒阳性。按照死亡原因分析,22名儿童死于COVIDI-19急性感染,3名儿童死于PIMS-TS。
即,在新冠大流行第一年,全英国共有25名18岁以下儿童死于COVID-19及相关疾病,死亡率为2/100万;新冠病毒检测阳性的儿童中,有99.95%生存。死亡的病例中,约一半为患有严重基础疾病的患儿,如需要鼻饲或者辅助呼吸。
由于18岁以下儿童的不同年龄段,也有不同的免疫状况,所以研究者进一步做了细化,显示1-4岁患儿零死亡,然后随着年龄增高,病死率逐渐增高。1岁以下婴儿也有2名死亡。
极低的儿童COVID-19病死率,给了父母一些安慰。不过专家认为:
一方面,确实因为儿童的免疫功能与成人不一样,所有病死率低;但同时,儿童死亡率低也是由于儿童受到了父母更好的保护 。
仍然需要继续对儿童提供充分的保护,以避免不必要的感染。
另外一篇重要的研究论文由利物浦大学的研究者做的meta分析,关注了哪些COVID-19儿童更容易加重或者病死。
该研究共纳入了81项研究。
同样发现,与1-4岁患儿相比,1岁以下婴儿更重、10岁以上儿童更重。
伴有多种疾病、患有神经系统疾病、心脏病、以及肥胖的儿童更容易出现病情加重或者死亡。
综上,儿童COVID-19患者病死率极低,但患有严重基础疾病合并多种疾病、患有神经系统疾病、心脏病或者肥胖的儿童,加重或病死的风险更高。
仍然建议儿童采用戴口罩、学校改善通风等方式预测COVID-19。
而父母们的责任则需要集中在接种疫苗上,这是保护自己、也是保护孩子的关键。
参考文献全文:
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01897-w
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.07.21259779v1
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.30.21259763v1
本期编辑:Henry,微信号healsan。
解析团队简介:Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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关键词
新冠病毒
COVID-19
儿童
疫苗
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