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你知道吗,你回国过年不在澳洲境内的时间,医保是不用买的(可申请延期),那么具体怎么操作?除此之外,本文还将解答:
澳洲留学的强制医保都有什么用?政府承认哪几家OSHC公司价格是多少?都可以报销哪些医疗服务?有哪些医疗支出不给报销?有些什么附加服务可以购买?分别如何报销?选择学校推荐的医保商(安联)有什么优势吗?在哪里看病可以自动报销不用刷医保?一趟救护车真的会回到解放前吗?
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哪些人要买保险
大家都知道,澳洲是全民保险。简单说就是无论你是在澳洲土生土长还是海外移民或者游客,只要你在澳洲境内居住,都是需要购买保险的。
来澳洲留学滴广大留学僧们一定清楚,来留学是不能参加澳大利亚的国民医疗保险(Medicare)。所以所有留学僧都必须在学生签证的有效期内购买澳大利亚海外学生医疗保险OSHC, Overseas Student Health Cover),相应的如果学生签证获得延长,你也必须相应地延长您的保险计划。
如果留学生有配偶或者年龄不满18周岁的子女在澳大利亚陪读,他们也必须参加海外学生医疗保险。与此区分的是,留学僧的父母来探亲旅游可选择购买国际旅行医疗保险而非海外学生医疗保险。
OSHC支付依据是根据现行的医疗指导收费标准进行的。这意味着国际学生在OSHC保险单的覆盖下可以享有跟澳大利亚居民基本一致的医疗福利。

五大公司及其详细医保政策
 下面列出了目前澳洲留学承认的5大留学生医保公司,由于其具体政策很详细且抠字眼,在此不作列举,它们的服务总体说来都差不多,将在下一项价格介绍里作一些细节比较。其政策可进入链接直接查看:
1) ahm: http://ahmoshc.com/media/51653/K16037_AHM_OSHC_PolicyGuide_A5_LR.pdf;
2) Bupa: http://www.bupa.com.au/staticfiles/BupaP3/Health%20insurance/MediaAsset/10311-04-12S%20OSHC%20Brochure%201303_WEB.PDF; 
3) Allianz: https://www.oshcallianzassistance.com.au/policyDocument.aspx;
4) nibhttps://www.nib.com.au/overseas-students/documents/nib-oshc-product-brochure.pdf;
5) medibank: http://www.medibank.com.au/Client/Documents/pdfs/OSHC_Essentials_Policy_Guide.pdf.
各大公司服务区别及收费标准
按照2016年的费用标准,最基本的海外学生医疗保险,即达到政府规定的最低保险要求的保险计划,留学生一年的保险费在400——550澳元左右。2年期的保险价格,以及各大公司的服务区别(其实并没多大区别,大家可以不用纠结)可参考下面截图(取自:https://oshcaustralia.com.au/zh-CN)
保险购买方式
1. 学校代买学校通常是固定一家保险公司,购买的经常是安联(ANU)或Medibank公司的保险。学生需要做的就是在接受Offer时勾选让学校买保险,支付第一笔学费时里面就包含了保险费(保险费金额在OFFER 上有具体体现)。
注意:大家认为学校代买保险的费用高是因为这两家公司保费比其他保险公司略高(按照2年学制来计算,总体差额在100-200澳币之间,如上图所示)。如果小伙伴想节约100-200澳币,则可以选择第二种方式。
新生看:报道后,学校会在你的官方邮箱([email protected]那个)里发一个邮件让你更改密码,用那个操作之后才能上OSHC官网进入自己的保险账户哦~这个邮件有时候也会在垃圾箱里。
2. 自行购买:就是学生通过保险公司网页自己在线填写信息及支付费用。这种方式下,小伙伴需要准备好一张VISA或万事达的信用卡,持卡人可以是任何人。因为在线支付尽量用信用卡。这里小向编小伙伴们一个推荐一站式购买平台(https://oshcaustralia.com.au/zh-CN),通过这个平台小伙伴可以购买除安联外其他4家保险公司的海外学生健康险而无需登录各自保险公司的网页。
注意:如果小伙伴想要购买安联的保险,那就直接通过学校买就好了,因为自行购买和学校购买的价格是一样的,就不用再费力啦!
购买学校保险 和 自己购买保险的区别
购买学校保险所拥有的福利:
  • 校内报销。如果你不希望在网上报销,那可以在ANU校内看校医(只要是bupa,medibank和安联的保险可以direct billing,无需再额外付费)。
  • 更优越的保单条件。安联针对把ANU学生宣布放弃了一般为期为2个月的先天性精神病和12个月的生产分娩等待期。
自己购买保险:
  • 省钱。国内来的小伙伴大多没有使用医保的意识,所以这东西很多时候只是装饰。。。买便宜点的就好啦~~
  • 费事一些。比如ahm保险,网络报销是需要把账单原件寄送到该保险公司的。(不过可以让他们给你寄信封,你再寄回去,不要钱。)不过Medibank,Nib一类的公司在堪培拉一些购物中心附近会有网点,也可以把账单拿到网点报销。
OSHC可覆盖哪些医疗服务?
OSHC(海外学生医疗保险)保险会覆盖以下:
  1. 医疗指导收费标准清单上的在院的医疗服务(例如,全科医生)的报销金额。
  2. 在医疗指导收费标准清单上的住院医疗服务可以100%报销。(例如,手术)
  3. 共享公立医院病房
  4. 共享私立医院病房(只包括与海外学生医疗保险公司有合同协议的医院)
  5. 日间手术住宿
  6. 一些医疗器械
  7. 每一个会员都会享有从单价为50澳币一份的药物至最高消费为300澳币(家庭会员为600澳币)一年的药物报销福利。海外学生在没有任何适当保险覆盖的情况下,很可能会面对一笔巨大的医药用品开销,特别是肿瘤(癌症)治疗。
  8. 救护车服务
详细可概括为
 医院外服务
服务
每次服务给付
由医生提供的医疗服务(GP服务
给付额如Medicare给付标准表(Medicare Benefit Schedule,MBS
病理和X光等医疗服务
*Medicare 给付表的付费率全澳统一,由卫生和老龄部咨询专业机构后确定。
给付额(报销额):
大多数的GP 服务,给付率通常为100%(也就是说免费看病了。)
其它所有医院外的服务,给付率为 85%
具体由MBS表的“项目号决定
举个栗子
小明童鞋因为脑瓜子痛跑去看医生了。
医生收他诊疗费$37.05,然后给了他一张收据。
根据MBS23項学生门诊给付为100%,因此小明的诊疗费$37.05被保险完全Cover了
再举个栗子
小红因为经常性失眠,月经不调所以去看了医生,并要求全身检查。
医生收取了学生$37.05的诊疗费,并将她转到病理继续看,进行了抽血等活动,花掉$50刀。
由于抽血检查是在医院外进行,所以根据MBS第65096项,规定给付金额为$41,海外学生医疗保险OSHC仅支付MBS给付金额85%的开支,即$41×85%=$34.85,学生还需要自掏腰包 $50-34.85=$15.15。
有些医生,专科医生或医疗服务机构的收费可能会比 MBS 高。如果医生的收费比 MBS 高,我们将支付 MBS 费用 85%的,病人则需补齐差额。
Tip:
每一家保险公司都会有跟一些诊所有合作,可以做到direct billing(不用付钱直接刷医保卡)的诊所也就只有很少的几家(具体看保险公司)。
正因为在这几家诊所看病是不需要你掏腰包的,所以时间上会比较难约,一般都是要提早一周预约才能预约到时间。如果说需要紧急看医生的话,建议童鞋们先去你的保险公司官网上面查一下你们保险公司的provider,看看都有和哪些诊所合作在进行预约。
医院内可报销的服务
包括公立医院和私立医院--- OSHC将支付国家和区域健康管理局规定费用的100%,包括:
  1. 入住与他人合住的病房、或入住单人病房的住院病人
  2. 接受同日入院出院的医疗服务的住院期病人
  3. 事故和急诊
  4. 门诊医疗和手术后服务
  5. 符合以下条件的康复/职业病治疗:
该治疗必须是主治医师所建议
                              ※所建议的治疗必须是急性疾病或受伤的康复
                              ※治疗必须在住院期间提供
(收费为ACT的卫生部门规定的,对非澳大利亚居民病人的医疗服务的收费标准)
你在私立医院的治疗是可以用OSHC报销的。但请注意,私立医院收取的费用可能高于ACT的卫生部门所规定的收费标准,这时你必须支付所高出的差额
处方药物
病人在任何处方费用中必须自付$32.90刀,OSHC Worldcare会Cover实际药费和$32.9之间的差额。每一处方项最高可Cover $50刀,每人每年最高可Cover的金额为$300刀,每个家庭每年最高可支付金额为$600刀(根据保单的有效期按比例摊算。只要家庭保单的最高给付额尚未用尽,此限额亦适用于个人)。
保险不涵盖的项目
OSHC一般保险不Cover的项目包括:
• 牙医
• 验光配镜师的收费
• 理疗师、接骨师、脊椎治疗师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务
• 整容手术
• 应由您自付的费用,或服务提供者所收取的高于 MBS 收费标准的费用
• 人工协助生殖项目
• 在到达澳大利亚后的头12 个月内,与妊娠有关的治疗;
• 在购买 OSHC 之后的最初 12 个月里,治疗一个在购买 OSHC 之前已经有的疾病
• 非医生处方药或不包括在药物福利方案(PBS)中的药物
由与排除条款相关的事件所产生的医疗或住院服务费用
所以如果要享受更多医疗服务,留学僧也可以购买附加保险(General Treatment or Extras Cover),比如,牙科治疗、验光配镜、按摩针灸、理疗(Physiotherapy)、足科治疗、脊椎指压按摩(Chiropractor)等辅助医疗项目。
除此之外,OSHC(海外学生医疗保险)保险单不包含以下消费:
  • 赴澳前已经预支的开销
  • 在前往或离开澳洲旅途中多产生的开销
  • 遣送出澳洲的海外学生或因为任何原因依赖于澳洲的学生开支
  • 已经得到损害赔偿和赔偿补助的
注意:
在现有的学生签证下,每个学生需持有OSHC(海外学生医疗保险)直至签证到期。如果你进行了续签,你必须重新更新你的OSHC保险单
如何报销
可以由医疗机构直接向您的保险公司结算费用(推荐)
可以通过保险公司网站申请报销(记得要跟医生要一个provider number就可以了)
可以根据保险公司的要求把资料邮寄给保险公司(建议同学自己也要备份一下资料)
各个保险公司对不同诊所的申报方式略有不同,具体需咨询你投保的公司。你在购买保险时的保单里也会有明确显示
把回国期间的时间减掉,让保险延期
如果你离开澳大利亚的时间超过30,广大留学僧们可以申请延长OSHC会员资格,延长时间为你离开澳洲的时间。这些额外的天数将被增加到你们的保单结束日期之后。您申请延期时,您的保险必须是有效的。您还必须出示出入澳大利亚的证明。
这对于广大中国学生无疑是个好消息,毕竟寒暑假加起来有四五个月了,这段时间回国的话,一定要申请延期,并在结束时找保险公司把钱要回来哦~ 
至于申请方式嘛,得直接拨打所在的OSHC保险公司咨询。
如何退保
如果你准备离开澳大利亚但OSHC 还没有到期,可以通过书面申请退保,保险公司会按规定退换保费。
可退保情况:
已付过保费,但没有来澳洲
在签证延期的基础上支付了保费,但延期并未得到移民部批准
由于不可控因素,被迫停止学习并离开澳洲
已被授予澳洲永久居留权
BUT!!!!!每一家保险公司的退保条款都不一样。
例如:OSHC Worldcare的退保条件就是若保单余下的时间不足1 个月,OSHC Worldcare 将不给予退保。
哪里看病不用报账(自动cover,对大部分保险公司适用)
ANU HealthService
Building X-005121 Marcus Clarke Street (Childers Street entrance) Canberra ACT 2601 (Uni Court过了桥,Engineering Building马路对面)
工作时间:周一到周五 9am–5pm
TristarMedical Group
1/100 EasternValley Way Bruce ACT 2617
工作时间:周一到周五 9am–6pm
周六 10am–6pm
The University of Canberra Medical & Counselling Centre
Building 1, Level B 1 Kirinari Street, Bruce ACT 2617
工作时间:周一到周五 9am–6pm
不同保险公司有不同的Direct Billing合作诊所。不局限于以上所列3个
小伙伴们生病了该如何看医生
出门在外,难免会有身体不适,童鞋们生病时可不要拖延病情,影响身体和学业哦!
药剂师
如有轻微身体不适,比如不严重的头痛感冒,药房里穿着白大褂的药剂师可以直接给大家一些实用的建议,包括开具非处方药,如何用药,同学们只需支付药物费用。如药剂师建议大家看医生时,大家务必和全科医生预约看诊哦!
全科医生(GP)
如无紧急情况,同学们可以就近预约医疗中心(Google地图搜Walk-in Centre)的全科医生(GP),一般医生看诊时间为15-20分钟,如需长时间门诊30分钟,可以在预约时向前台要求。
全科医生会按照病情,开具相应身体检查,比如抽血、化验、X光拍照、B超、处方药等等。也会嘱咐同学们在相应时间内回来复诊。千万不要忽略复诊哦。
如无法确诊,全科医生会开具推荐信到专科医生,确保同学们接受进一步的诊疗。
急诊
公立医院都设有24小时的急诊部,如紧急情况发生,同学们应及时前往最近的急诊部接受治疗,详述急诊情况。
公立医院一般按照病情紧急情况治疗,最严重的病人会优先获得诊疗。紧急情况时,大家可以拨打电话:000
大家在夜晚不舒服,除了前往急诊,大家还可以拨打127 425全国家庭医生服务(national home doctor service),这样,家庭医生就会前往你家给你看病啦~
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