【模板】把病例分析写成论著,还发表在顶刊;他们只用了这一个技巧…这个病的病例研究还有很多机会
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关键词:病例分析;SCI论文撰写;模板
前言:
发表个案限于罕见病或某一常见病的罕见类型发表的个案还很少(如少于30例)时。如果该个案已经有了较多发表,包括您自己也攒了一些病例,还能以论著形式发表吗?
这时候就只能写成病例分析(case series)了。与个案报道一样,病例分析也是医生之间交流和提升临床诊治水平的重要途径;但是发表的论文也与个案报道一样,因为证据等级低而不被重视;晋升职称也不被认可。很不公平,但却只能按照规定来。
所以,我们今天就教大家一个把病例分析写成论著的方法。参考原文由北京协和医院风湿免疫科于2020年发表于Rheumatology杂志。
该论文的题目是“Clinical and Genetic Features of Chinese Adult Patients with Tumour Necrosis Factor Receptor-Associated Periodic Fever Syndrome”。
TRAPS
肿瘤坏死因子受体相关周期性发热综合征(tumour necrosis factor receptor-associated periodic fever syndrome, TRAPS),是一种常染色体显性遗传性自身炎症性疾病,与位于12号染色体的肿瘤坏死因子受体超家族1A(tumour necrosis factor receptor superfamily member 1A,TNFRSF1A)基因突变相关。
(图源:Zhao, et al. Rheumatology, 2020)
根据周期性发热网站(www.periodicfevers.com),TRAPS是一种罕见的常染色体显性遗传性自身炎症性疾病,主要临床表现为周期性发热、皮疹、咽痛、腹痛、关节炎/关节痛、肌痛、眶周水肿、胸痛、头痛、淋巴结肿大等,少数患者出现继发淀粉样变。
(图源:www.periodicfevers.com)
通过大数据分析和可视化App文献鸟,我们也找到了TRAPS的关键词:TNF,遗传,综合征,周期性发热。
论文也会以这几个关键词展开。
(图源:文献鸟App)
课题的设计和主要结果
我们通过对原文的设计和结果进行重新总结和整理,提取对临床医生有帮助的研究思路。
1、研究设计
课题设计非常简单,病例报道 + 文献回顾。
即,收集9例确诊为TRAPS的病例,总结了临床表现;然后与其他已经报道的病例进行比较。
(图源:Zhao, et al. Rheumatology, 2020)
主要结果:
详细报道9例病例的临床和基因分型特点
(原文表1:Zhao, et al. Rheumatology, 2020)
进一步阐述病例的家族遗传图谱,及对应的临床和影像学特点
(原文图1:Zhao, et al. Rheumatology, 2020)
与已经报道的其他病例进行比较
其中日本报道51例,欧洲报道158例。
(原文表2:Zhao, et al. Rheumatology, 2020)
Hanson解读
之所以解析这篇论文,是因为这篇论文有以下特点:
- 这是一篇非常好的由病例分析写成论著的论文范例;
- 课题设计简单,其他疾病可以照猫画虎;
- 发表于Rheumatology杂志(IF 5.606);
- 针对TRAPS还有很多论文可以发表。
科研启发
1,病例分析发论著的策略
正如我们昨天所述,罕见病,或者常见病的罕见类型,如果在报道例数比较少的阶段,都可以成为个案。
如
果病例数比较多了,则可以对其某一个临床特征进行总结,也可以发表成论著。我们曾经对一个已经发表了100多例病例的罕见病进行了收集,然后总结了其影像学特点。
2,珍惜能够发病例分析+文献综述的疾病
罕见病病例数特别少的时候(比如30例以下),可以总结所有发表论文中的病例特征;
如果罕见病的病例数相对多(比如200例或者更多),则可以更深入总结其核心临床特征的特点,比如遗传学特点、影像学特点或者免疫学特点等。
我们检索时,发现针对TRAPS已经发表了334篇Medline收录的论文,而本研究以9个病例却以论著发表在顶刊,主要是中国之前尚未有这方面的研究论文发表。
(图源:文献鸟App)
如果我们以研究医院分类列表,则可以看到,中国除了北京协和医院之前,罕见发表TRAPS的研究论文。但实际上,中国作为人口大国,TRAPS病例不会少,只是因为“见而不识”、或者对临床症状“视而不见”。
(图源:文献鸟App)
作为1999年才有报道的疾病,针对TRAPS的研究也大都发在高质量期刊上。
(图源:文献鸟App)
其中欧洲研究报道最多。作为遗传性疾病,不同种族病例数差别极大,可能与种族有关,但是更可能是与其他国家没有认识到这个疾病的存在有关。
(图源:文献鸟App)
我们也找到了TRAPS研究最经典的5篇论文,依次从大综述、分子机制、基因、治疗等方面做的研究。
(图源:文献鸟App)
根据本病的特点,如果您在临床发现不明原因的周期性发热患者,有家族史,追问病史还有头/胸/腹/关节/肌肉中某些部位疼痛。就要警惕和排除TRAPS的诊断了。
好了,今天的分享就到这里;希望对您有所启发。也许您很快就可以做出针对您研究疾病的分析。
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编辑:Henry。
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