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Love yourself 
每个人身边大概都有一两个熟人在做保险,也都几乎被推销过,这很容易让人产生一种错觉:保险想买就能买。
但事实却并非如此,只要你买的是健康险,保险公司就会有一张超长的健康问卷让你答。健康不过关,有可能被除外,被加费,甚至拒保。
保险真的不是你想买,想买就能买......
最近,我有好几个客户宝宝就因为体况原因,暂时没办法投保。
我每天都要祈祷,祈祷复查结果理想一点,祈祷核保官再宽松点,快快给我的宝宝们做好保障。
买保险其实是反人性的,它通常是一种逆选择。年富力强、健健康康的时候不会想到它,觉得不需要。年龄大了,体检各种问题的时候,反而想到它。但等你想买的时候可能买不了了。
年龄大了,风险高了,保费自然也贵了,健康条件不允许,也可能会除外,被要求加费。这时候我的客户宝宝们,心里也难免会有落差,凭啥我要被除外,凭啥要我加费呢?
今天,我们就来聊聊,因健康问题被保险公司加费、除外,我们该怎么办
01
健康异常,核保会有什么结果?
最近我有好几个客户宝宝体检报告上都显示甲状腺结节,他们都觉得这不是个问题,因为医生说,小事儿,只要定期复查就行了。
但买保险时,我告诉他们保司要求提供检查报告来审核,三级以下好商量,三级以上做了手术更好。没做手术,大概率会被除外。
他们表示特别不理解。
我只能耐心解释:体检报告上看起来毫不起眼的小问题,都有可能被保险公司重点审核,甚至可能被拒保。
因为医生和保险公司看待疾病的角度不同。医生关心的是现在要不要治疗,保险公司在意的是未来十几年会不会有事。
如果我们带病投保,三五年就病了,一赔得好几十万,所以自然要好好审核一下风险是否在可承担范围。
这个审核风险的过程就叫核保,一般会有以下几种结果:
第一种情况,可以投保
1. 标准体承保:这是最理想的结果,保障和价格都不变。
2. 次标准体承保:这种情况普遍适用于目前身体没什么毛病,也未引发器质变,但是存有潜在的危险因素,比如说乳腺结节、甲状腺结节、脂肪肝等等。
虽然投保时,可能身体没有任何问题,但这类人群未来患病的概率要比其他人群大。次标准体承保又分为加费承保和除外两种情况。
加费承保,也就是投保人需要多花一些钱,保障比常人多出来的风险。
除外承保,顾名思义,这种情况是只对部分风险不承保,其他正常承保。这也是不符合健康告知人群中,占比最多的一种情况。
简单理解就是,有什么病,对应的身体部分除外责任。
最常见的比如除甲状腺结节,进行病理检查之前,无法 100% 确定良恶性。但在保险公司看来,虽然目前良性的概率比较大,但是随着病情发展,未来恶变的概率无法判断和管控。所以如果将来发生因甲状腺结节而导致的疾病时,保险公司不赔。
第二种情况,不可以投保
1. 延期承保:这种情况其实是暂时不能投保。适用于身体没有大问题,但存在小问题,只不过这个小问题是可以控制的。或者是在检查报告还没确定的时候,保险公司也无法评估风险,所以会先选择延期,待身体状况正常或检查报告确定后,再予以定夺。
比如肥胖这种情况,公司通常会采取延期承保的方式,等你通过锻炼等方式,将体重降下来,体脂数达到了保险公司的承包范围,也就可以标准体承保了。
再比如持续血尿这种情况,由于引起持续血尿的原因很多,比如肾炎、血小板减少性紫癜、恶性肿瘤等等。仅凭短期内的检查结果无法判断风险,所以只能延期观察,再决定承保结果。
2. 拒保:保险公司很少情况会真的拒保,除非是比较严重比较极端的情况。比如罹患过癌症,这类重大疾病复发和致死率非常高,保险公司从控制风险的角度出发,会拒保。
02
试试这几招,健康异常也能买保险
健康有异常的朋友,我们会建议优先挑选健康告知更宽松的产品。
不同的保险产品健康告知也不同,可以先选择没有问到我们疾病的产品去投保。
其次,我会建议多家尝试核保,择优录取。
大量的投保案例证明,同一个人、投保相同保额、递交同样的病例资料,不同的保险公司给出的核保结论都可能不尽相同的。
如果核保结果不一样,例如一家正常承保,另外一家加费承保,那么多家投保我们就可以最终筛选出给出最好的核保结果(正常承保)的公司的产品来进行投保。
前段时间,我们团队就分享了 一个案例。一个客户因为有体况,同时投保8家保险公司,结果是4家延期,3家拒保,1家标体通过,最终客户选择了标体通过的产品。
这也是我们保险经纪人的优势,可以多家尝试,选择最适合客户的。
03
Elsa碎碎念
在和客户宝宝沟通过程中,我发现有的人本来想好要买重疾险或者医疗险,但因为保司要加费或者除外某个器官,就觉得划不来,不想买了或者想再观望一下。
我会真心建议“先买为妙”。因为大概率来看,我们的身体只会随着时间越来越差,人体这台机器,就是无法避免老化的过程。
虽然加了费,但能买总好过不能买。虽然少保了部分疾病,但能保的还有很多,我们除了这个器官,还有很多其他器官需要保障,至少比买不了要好。
在能买的时候努力争取,相信我,早买总比晚买好,能买到都不会后悔。
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