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最近世界各地新冠疫苗
大规模接种进行得如火如荼
英国目前也已经有
三款疫苗开始进行大众注射

 而Janssen(强生)的疫苗已获批
将于今年下半年在英国展开使用
When it comes down to 新冠疫苗 
最重要，也是大家目前很需要了解的
就是疫苗的不同种类科普
由于种类不同

接种后的反应以及免疫程度也会不同
今天颈长就给大家好好科普一下
现在市面上新冠疫苗的主要种类
一文读懂，立刻开始！
文末还总结了【疫苗10大常见问题解答】
千万别错过！！
截至6月16日，根据NYT实时数据显示，全球范围内新冠疫苗的研发情况中，共有50款疫苗正在进行I期临床试验，II期临床试验(36)，III期临床试验(31)。此外，更有8款疫苗已在有限的范围内进行使用；8款疫苗进入正常使用范围。
全球疫苗进展统计图 | 图片来源New York Times
其中进度最快的12款疫苗中，
有4款来自中国
；其他的分别为英国(1)，美国(2)，俄罗斯(2)，印度(1)，德国和美国合作(2)。

疫苗的工作原理
首先，疫苗的主要成分是失活病毒或者携带病毒特征的载体。
简单来说，疫苗的工作原理是通过注射载体或失活病毒，触发人体免疫反应并产生大量抗体，从而达成对特定疾病提前免疫的效果。
疫苗工作原理示意图｜图片来源BBC
疫苗的主要分类
01
Inactivated Vaccines
灭活疫苗
灭活疫苗可能是大家听得最多的疫苗种类了。
目前市面上可用的灭活疫苗最主要的就是流感灭活疫苗；其次还有乙型脑炎灭活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗、狂犬病疫苗、霍乱疫苗等，可以说使用范围非常广泛了。
图片来源Reuters
对于新冠灭活疫苗：它含有被杀死的SARS-CoV-2新冠病毒——被杀死的病毒依然保有抗原性，但却不会引发接种者感染新冠；它可以免疫系统识别，引发免疫反应。
在成功建立了免疫记忆之后，接种者的免疫系统可在未来对抗新冠病毒。

图片信息来源IMMUNOLOGY.org
由于灭活疫苗所产生的免疫不一定足够强，往往需要多次接种才能产生有足够保护力的抗体，因此有时候在注射灭活疫苗的同时，官方还会随之一起注射 adjuvant辅助佐剂 以加强接种者体内的免疫反应。
图片来源Financial Times
目前，
Sinovac科兴生物
、
Sinopharm国药
以及
 印度Bharat Biotech
的新冠疫苗均属于灭活疫苗。

其中国内的 Sinovac科兴生物 与 Sinopharm国药的两款疫苗目前均已得到WHO的认可，全球范围内允许在紧急情况下进行使用。
WHO验证通过科兴疫苗紧急使用｜信息来源WHO
在国内接种的疫苗约有一半为Sinovac科兴生物的疫苗，而这两种疫苗之间并没有明显的优劣之分，且都非常安全，所以小伙伴们可放心接种！
02
Genetic Vaccines
基因疫苗
基因疫苗Genetic Vaccines，又称核酸疫苗Nucleic Acid Vaccines，主要分为DNA疫苗和RNA疫苗两种。
具体来说，是指将含有编码的蛋白基因序列的载体导入宿主体内的细胞，从而表达出新冠病毒抗原的蛋白。该蛋白被我们的免疫系统识别后，产生免疫反应和记忆，以达到预防和治疗疾病的目的。
图片来源Financial Times
目前，很多世界上的新冠疫苗研发公司研发的疫苗种类都是mRNA疫苗，其实它是有很明显的优势的，比如：1/ 由于不依赖细胞扩增，检测、质量控制非常容易；2/ 节省细胞培养，扩增的时间，大大提高疫苗产能，对于目前的状况，疫苗生产的速度简直太重要了！
图片信息来源IMMUNOLOGY.org
当然，它也有一些不足：比如
RNA自身具有不稳定性
，mRNA进入体内很可能会被降解，所以需要用载体送达等；此外，
运输和储藏时可能需要非常严格且低的温度条件
，这是一个很大的挑战。

图片来源Deutsche Welle
目前，基于mRNA技术研发的，进展最快的包括 美国Moderna 、 美国Pfizer辉瑞以及德国BioNTech 联合研发的疫苗。
此外， 英国伦敦帝国学院 的疫苗研发也是基于mRNA。
图片来源SKF Education
 美国Pfizer辉瑞以及德国BioNTech 联合研发的疫苗是第一款获WHO认可的疫苗，在美国和英国都已广泛接种，在英国这款疫苗还通过了12-15岁儿童接种的测试。
而 美国Moderna 作为一款获批时间较晚的疫苗，目前已在美国和英国投入接种，在美国是主要的接种疫苗之一，但在英国目前供应量较少。
03
Viral Vector Vaccines
病毒载体疫苗
病毒载体疫苗也是目前很多新冠疫苗的研发分类。
简单来讲， 病毒载体疫苗Viral Vector Vaccines 是指把新冠病毒的基因序列放入特定的无害病毒(作为载体)，注射入体内后该病毒会表达出新冠蛋白——这种蛋白被免疫系统识别后会引发免疫反应，建立免疫记忆。
图片来源Poultry Health
据悉，在新冠疫情之前，世界上已有多种病毒载体被用于疫苗研发，其中以腺病毒研究最多。
早在2017年，中国康希诺Cansino基于腺病毒载体疫苗开发的重组Ebola埃博拉病毒疫苗就在国内获批；美国Jannsen研发的腺病毒载体Ebola埃博拉疫苗也已经完成Ⅲ期临床试验。
图片信息来源IMMUNOLOGY.org
说到腺病毒载体疫苗的优点，其实是非常明显的，比如：1/ 几乎无意外突变风险，致病性低；2/ 技术相对成熟，生产成本低，产能高；3/ 储存条件方便灵活，时间长；4/ 也是最重要的一点，就是免疫性强硬！
目前也有很多小伙伴以及注射了腺病毒载体新冠疫苗第一针。
当然，也会有一些挑战：腺病毒载体疫苗接种后的临床反应相对其他的疫苗来说会更大(很多，因人而异)；另外，对于老年人或者有基础疾病的人来说，很有可能产生不足够的免疫力。
图片来源the Conversation
目前，英国牛津大学/AstraZeneca 、 中国康希诺Cansino 、 美国Jannsen 以及 俄罗斯Gamaleya 的疫苗都是采用病毒载体的技术来研发新冠疫苗的。
其中 英国牛津/AstraZeneca疫苗 在英国是紧随Pfizer辉瑞疫苗之后获批大量投入接种的疫苗，但这种疫苗曾在接种后出现极少数血栓症状，因此该款疫苗在英国不会给40岁以上人群或孕妇接种。
图片来源Vox
而 美国Jannsen (即强生Johnson & Johnson) 研发的疫苗在英美均已获批使用。由于在英国获批较晚，将于下半年晚些时候大规模投入使用。该款疫苗的好处是单次接种即可达成免疫。
国内的 Cansino康希诺 疫苗有望成为中国第三款获WHO批准使用的疫苗，目前这种疫苗在巴基斯坦大范围接种。
04
Protein Vaccines
蛋白亚单位疫苗
简单来说，使用该技术的疫苗含有SARS-CoV-2病毒的蛋白质，注入体内被免疫系统识别，从而引发免疫反应。
目前，蛋白亚单位疫苗研发技术已经非常的成熟，在新冠疫苗前，就已经有上市的包括乙型肝炎疫苗、流感亚单位疫苗等。
图片来源Pharmaphorum
它的优劣势也是非常明显的：比如安全性高——由于疫苗只有病原体的抗原蛋白，所以不存在感染风险；产能大，非常适合大规模生产；稳定性非常高等。
然而，由于该疫苗只用病原体的一部分蛋白作为抗原，因此免疫性较弱，一般都会需要 adjuvant辅助佐剂 以加强接种者体内的免疫反应。
图片信息来源IMMUNOLOGY.org
目前， 美国Novavax 、 英国GlaxoSmithKline/Sanofi联合研发 以及 俄罗斯Vector Institute维克多研究所 研发的疫苗都基于蛋白亚单位疫苗技术。其中除了俄罗斯的一款已经投入早期使用，其余两款仍处在三期临床阶段。
6月14日，美国Novavax刚刚宣布该临床试验结果——免疫效果90.4%
05
Attenuated Vaccines
减毒活疫苗
简单来看， Attenuated Vaccines减毒活疫苗 是指使病毒发生变异，从而获得毒性减弱或无毒性的病原体变异株——注入接种者体内，从而使人体产生免疫反应，获得免疫保护。
图片来源Pharmaphorum
听起来比较陌生，但其实这一项技术几百年前就开始使用了！
1796年，英国Jenner医生第一次通过接种活的牛痘病毒来预防人类天花；1885年，法国Pasteur医生制成了减毒狂犬疫苗等...目前市面上又超多减毒活疫苗，包括麻疹、风疹、水痘等。
图片信息来源IMMUNOLOGY.org
由于它本身就是毒性减弱的病原体引入受体，因此会产生很强的免疫反应，人体的免疫保护将会非常强硬并且保持很久。
但缺点是：保存、运输条件要求高；并且由于是活的病原体，因此可能会因人而异而产生意外感染等。因此现代的疫苗基本没有使用这种技术进行生产的。
有关疫苗的十大常见问题
covid-19 vaccine Q & A
Q1 接种新冠疫苗风险大吗？
Risk Analysis of receiving covid-19 vaccines 
简单来说：风险非常小，且因人而异。
首先大家要明确一点，绝大多数疫苗都有风险。其次，获批疫苗经过严格的检验流程和临床试验后，数据显示出现任何严重不良反应的概率都在千分之一以下，绝大多数疫苗概率甚至接近十万分之一。
什么概念呢，比天上掉下来失事飞机把你砸死(1/250,000)，或者在家里洗泡泡浴结果溺亡的概率(1/685,000)大点有限。
所以有意向接种疫苗的小伙伴如果身体没有特殊的潜在病情，可以放心接种。
Q2 接种新冠疫苗的副作用都有哪些？
Side effects of receiving covid-19 vaccines 
接种疫苗后的副作用同样是因人而异。并且具不完全统计，上文科普的腺病毒载体疫苗反应最大，mRNA以及灭活疫苗反应还好。
在副作用当中，比较普及的症状是接种的手臂酸痛、疲劳无力、困乏等，腺病毒载体疫苗的主要症状类似发冷、感冒、发烧。其他副作用包括发红肿胀、头疼、肌肉疼痛、恶心等。
接种疫苗后可能出现的副作用 | 图片信息来源CDC
不用担心——绝大多数人有轻微副作用，这都是正常的，一般来说2～4天就会完全消退。
Q3 疫苗对新出现的变种有效吗？
Efficacy Analysis of covid-19 vaccines to new variants 
病毒变异时刻都在发生，所以大家不用过于紧张。具体来看，病毒变异分为两个层面：
•  基因型变异  即病毒每天都在发生变化，但它对病毒的特性不会产生任何影响。我们发现的大部分因此都是基因型变异，全球新冠数据库里变异类型早已经成千上万。
•  表型变异  即特性发生变化，这也是社会主要关注的变异类型，世卫组织高度关注名单上的变种并不多。而评价该病毒变异的数据分为实验室层面研究数据以及人体内真实数据。
目前已经发表的数据都显示，现有疫苗对变异病毒仍然有效。对于未来会出现新的变种，研究工作也将一直持续，各大科研企业也已经把列入高度关注的变异病毒纳入新一代疫苗研制计划。
所以简单来讲，担心变种的事就交给专业人员就好啦～
新冠病毒主要变种 | 图片信息来源AFP
就目前关注度较高的几个变种，以下信息供参考：
•  英国B.1.1.7/肯特Alpha变种  Pfizer辉瑞疫苗有明显作用，目前仍在研发的美国Novavax疫苗也有效；
•  南非B.1.351/β变种  Pfizer辉瑞研究结果显示有效，但还未受同行认可；
•  巴西P.1/Gamma变种  目前还无相关大规模测试；
• 
印度B.1.617.2/Delta变种 
 辉瑞Pfizer和牛津阿斯利康AstraZeneca的疫苗在两剂后都有一定效果；

Q4 国内国外对各自的疫苗互相认可吗？
Global covid-19 vaccine recognition
颈长收到该问题，本质上大家还是在问在英国打完疫苗回国是否用隔离，或者国内打完疫苗前往英国可否免隔离——答案均为否定。
目前国内和国外还没有达成联合的疫苗接种通用证明，因此回国返英，无论是否接种疫苗，该隔离还是要隔离的。
Q5 只打一剂疫苗会有效果吗？
Efficacy Analysis of receiving 1 out of 2 doses covid-19 vaccine
专家们一再解释，为了确保更长期及有效的保护，新冠疫苗需打两剂。虽然在短期内，第一剂的确提供了一些保护，但效力会持续减弱(抗体反应减弱速度较快)，并且能持续多久尚未知。接种第二剂的真正目的是引起长期记忆性免疫反应，这才是保证“长期免疫”的关键。
英国国家统计局和牛津大学最近的两项研究发现，人们在接种任何一种疫苗之后都会出现强烈的抗体反应。其中一项表明，接种首剂辉瑞疫苗或阿斯利康疫苗后，新冠病毒的症状性感染减少了70%+；接种第二剂辉瑞疫苗后，症状性感染减少了高达90%。
*在这里特殊提一下感染过新冠康复的群体：
研究人员称，对感染康复者进行单次注射可以大大提升免疫效果，而打第二剂后免疫效果提升没有很显著，因此在疫苗供应紧张地区，康复者打单次疫苗也会达到很好效果。
德国疫苗接种常设委员会Stiko建议：对于康复者来说，康复6个月后进行一次疫苗接种效果更佳。
Q6 一般来说间隔多久接种第二剂疫苗？
How many weeks do people have to wait until their second jab ? 
首先，目前英国疫苗供应的情况下，首剂和第二剂的间隔时间平均在8～12周，这个时间是NHS系统自动安排的，并非自己选择。

根据CDC官方信息：
•  辉瑞疫苗  首剂3周(或21天)后接种第二剂；
•  Moderna疫苗  首剂4周(或28天)后接种第二剂。
当然，这个只是至少间隔的时间。目前英国要求间隔8～12周，有些实验显示间隔长时间的免疫效果微弱于间隔3～4周，但是也高达80～90%。
Q7 疫苗可以混合接种吗？
Can you mix & match covid-19 vaccines ?
需区分情况。
粗略判断方式：即使可以混合接种，也需是同类型的疫苗——例：第一剂灭活，第二剂则还是灭活。
若无法接种与第一剂相同类型的疫苗，颈长建议等待可以接种同种疫苗时再进行接种。
*非常罕见的情况：第一剂接种了牛津疫苗出现血栓，在这种情况下第二剂可选择mRNA型——当然可能性极微。
Q8 国内已接种疫苗，来英国还能再打吗？
Receiving covid-19 vaccines for the second time in the UK 
该问题是颈长近一个月以来收到最多的问题，在此做详细解答。
国内官方的解释是：目前接种灭活疫苗需按两剂次免疫程序完成，即完成2剂灭活疫苗免疫后，是否需要加强免疫、是否可以采用其他技术路线的疫苗进行加强免疫，有待于进一步研究。
原因也非常简单：由于新冠疫苗研发时间远远短于疫苗应有的研发时间，即使目前已经全民接种但实际上还是属于紧急批准。在这种情况下，很多疫苗都没有足够临床试验证明，更何况接种完一种再接种另外一种，这需要至少长期人体实验观察才可以。
图片信息来源INDEPENDENT
很多小伙伴还会担心：在国内接种完疫苗后一段时间，怕体内没有免疫了。这则涉及到了疫苗的可持续性。
官方表示：不同疾病的各类疫苗，保护期长短不一，因为新冠是全新疾病，所有经验都要靠数据积累，比如接种6个月、9个月甚至一年是什么程度，官方会根据这些数据的评估来决定是否以及何时接种加强剂量。
另外，大家一定要明确一点：打过疫苗的人哪怕抗体一点都测不出来，体内还是有大量的免疫记忆细胞，只要再遇到病毒，仍会有较强的基础免疫。因此大家也不必因体内抗体不高而担忧。
*颈长看到打完国内疫苗的小伙伴们有去检查抗体等数据，根据目前数据判断现在是否再接种英国疫苗。这种方法暂时缺乏科学实验数据，因此暂时无法做出评价。
Q9 在英国可以选择自己接种哪种疫苗吗？
Do people have choices when it comes to getting vaccine ? 
在英国你不能选择接种疫苗的种类和品牌，本着随机分配的原则接种。
目前英国可以接种美国Pfizer辉瑞/Biotech、英国牛津阿斯利康以及美国Moderna疫苗，后续还会加入美国Jannsen的单剂疫苗。
*40岁以下人群官方不提供牛津疫苗，但也将随机分配辉瑞或Moderna疫苗；
*40岁以上及孕妇人群可以向NHS申请不接种牛津阿斯利康的疫苗。
英国政府订购的不同品牌疫苗数量 | 图片信息来源BBC
Q10 接种完疫苗后是否有什么禁忌？
Don'ts after receiving covid-19 vaccine 
很多小伙伴询问接种完疫苗能不能洗澡、有没有忌口、能不能喝酒和运动撸铁等。
首先，喝酒方面，NHS专家称，酒精不太可能在接种疫苗后对健康产生影响，但建议接种疫苗后至少两周内不要喝酒，以确保免疫系统以最佳状态应对疫苗，产生最好的保护效力。
此外，接种疫苗24小时内建议不洗澡，或者至少避开接种伤口处；运动撸铁，吃香喝辣都是没问题的，原则就是一切如常。最后，如果打其他疫苗，比如HPV、流感疫苗，建议至少间隔2周后再接种。
写在最后...
最后，让我们复习一下目前新冠疫苗的主要5大种类👇
图片信息来源IMMUNOLOGY.org
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