本文翻译摘自《美国儿科学会育儿百科》,第23章:急诊(翻译:LafeeLuo,校对:叶子溦)
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根据严重程度的不同,烧烫伤可分为三度。一度烧烫伤最轻,表现为皮肤发红,或者轻微红肿(就像晒伤)。二度烧烫伤会引起水泡和较重的红肿。三度烧烫伤的受伤部位发白或者发焦,会引发严重的损伤,不仅皮肤表层受损,还会损害到真皮层。
儿童遭受严重烧烫伤的原因很多,如被日光灼伤、被热水或者其他滚烫的液体烫伤,还有被火烧伤、电击伤以及化学品烧伤。这些情况都可能带来永久性伤害,并在皮肤上留下疤痕。
治疗
烧烫伤的紧急处理方法如下:
1. 尽快将烧烫伤部位浸到冷水中。受伤之后,立即并尽可能长时间地用冷水冲洗烧烫伤部位,这样可以降低皮肤表面温度并缓解疼痛。注意不要冰敷伤口,这会影响伤口愈合。也不要摩擦受伤部位,这会引发水泡。
2. 立即用冷水浸泡包裹在烧烫伤部位的衣物,然后慢慢除去它。如果衣物黏在皮肤上,无法去除,用剪刀尽可能多地将其剪掉。
3. 如果烧烫伤处没有液体渗出,可以用无菌纱布或者洁净的干布覆盖。
4. 如果烧烫伤处有液体渗出,用无菌纱布轻轻覆盖,然后尽快就医。如果当时没有无菌纱布,可用干净的布条或者毛巾替代。
5. 不要在受伤部位抹黄油、油脂或者各种粉末。这些偏方实际上很有可能会使损伤加重。
对于任何比表层烧伤更严重的情况,或者红肿和疼痛持续超过数小时,请咨询医生。所有的电击伤,以及手、嘴、生殖器部位的烧烫伤必须马上进行医疗处理。可引起烧伤的化学品也可能被皮肤吸收,引起其他病症。请在清洗掉所有化学品后,拨打急救电话或咨询儿科医生(关于孩子眼睛接触化学品后的处理,见本章最后一节中的“毒物入眼”)。
如果儿科医生认为受伤情况不严重,可能会指导你如何在家清洗和护理受伤部位,如何用药膏对伤口进行处理和包扎。但是,下面这些情况下,可能需要住院治疗。
1. 烧烫伤达到三度。
2. 烧烫伤面积占全身10%或以上。
3. 烧烫伤波及脸、手、脚、生殖器或者是关节部位。
4. 孩子太小或不配合等难以在家里处理的情况。
如果在家里处理烧烫伤,一定要密切注意红肿部分是否扩大,是否产生异样气味或者分泌物,这些可能是感染的征兆,需及时就医。
预防
在本书第十五章“确保孩子的安全”中已经介绍了保护儿童远离烧伤和烫伤的措施(请点击宝宝的危险地带:厨房和浴室应如何避免伤害查看),下面是一些补充保护措施。
1. 安装烟雾探测器。在卧室外面的走廊、厨房、客厅和火炉附近安装烟雾探测器,房屋每层至少安装一个,并每月定期检查它们是否正常运作。最好使用电池寿命长的报警器,或者确保每年定期更换电池。可以选定一个好记的特别日子(如每年一月一日)来更换电池。可以考虑购买可录制报警声音的报警器,把你呼叫孩子名字的声音录制成报警声,这种报警声比传统的大嗡鸣声更容易叫醒熟睡的孩子。
2. 家庭火灾演习。确保火灾发生时,每个家庭成员和其他来照顾孩子的人都能从家里任意地方安全撤离。
3. 家里多准备几个可用的灭火器,并确保你熟悉使用方法。把灭火器摆放在家里最容易发生火灾的地方,如厨房、有火炉的房间和壁炉旁。
4. 教会你的孩子在有烟的房间里撤离时要贴地爬行(这样可以防止吸入烟雾)。
5.  购买安全梯。如果家里有两层楼,购买一个安全梯,并教会孩子如何使用它。如果居住在高层楼房中,告诉孩子各安全出口的位置,并且确保孩子知道在火灾时绝对不能使用电梯(电梯有可能会困在两层楼之间,或者正好在停在着火的楼层并开门)。
6. 确定一个集合地点。把房屋外或者公寓楼外的某个地方确定为火灾发生时的集合地点,这样你能得知是否每个人都安全撤离。
7. 教会你的孩子在衣服着火的时候不要跑,应脱掉衣服或者躺地打滚压灭火苗。
8. 不要在室内吸烟
9. 煮东西的时候不要离开,以致灶台无人看管。
10. 把家里的易燃液体锁好。最好是把它们放在室外,儿童接触不到的地方,并远离热源和火源。
11. 把热水器的温度调到120华氏度(48.9摄氏度)以下,防止被热水烫伤。
12. 如果接线板上已经插了很多插头,或者连接的设备运行功率很大时,不要再插新的电器设备上去,以免造成安全隐患。
13. 不要让孩子接触火柴或者打火机,把它们锁起来或者放在孩子接触不到的地方。
14. 家中避免任何形式的烟花,包括那些用于娱乐的烟花。
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关于美国儿科学会育儿百科
本文是《美国儿科学会育儿百科》中的部分内容(本书介绍请见:新手爸妈的第一本书——《美国儿科学会育儿百科》)。为了能够让有需要的爸爸妈妈更早地了解到目前最专业权威的育儿知识,有一群热心的爸爸妈妈一起将英文第六版的本书翻译成中文,并授权给“一小时爸爸”平台进行发布
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感谢本文的翻译:LafeeLuo,校对:叶子溦的辛苦工作。
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