最近,31岁的布鲁克林女子Ashley Allen,为1件事情,百思不得其解。
身为餐饮业红酒供应商的她,属于当时纽约市的第1类优先接种群体,千辛万苦下,她成功刷到了3月10日当天凌晨在Javit Center的疫苗接种名额。
(图片来自new york post,版权属于原作者)
“我如约星夜抵达,当被告知是接种的Johnson & Johnson疫苗后,我就更加快乐了。因为这种新疫苗刚紧急授权问世,1针完事,方便快捷。“

(图片来自pix 11,版权属于原作者)
虽然已经接种了疫苗,但Asheley并没有放飞自我,放松警惕,她表示,在3月10日之后,她依旧每次出门都会戴上口罩,碰过公用物品后也会立刻洗手,尽量保持社交距离,唯一没有做到的1次,就是在布鲁克林区大西洋车站的Target 超市买东西时,和人挤在公共而狭小的电梯里。
(图片来自pix 11,版权属于原作者)
但似乎应验了“墨菲定律”一般,完全接种21天后,Ashley却出现了呼吸道不适起先她只是感觉有些嗓子干痒,接着开始干咳,几天后,开始感到疲倦难受。
“我最开始以为是过敏了,接着我又怀疑是不是得了莱姆病 ,因为此前我曾去上州徒步过,以为是不小心被蜱虫叮咬了。但City MD的医生将这2种可能都快速排除了,反而让我去做了新冠快速筛查核酸检测。“
让Asheley没想到的是,自己觉得万万不可能的事情,竟然才是真正的病因---接种了新冠疫苗的她,3个星期后,却阳性确诊了。

(图片来自pix 11,版权属于原作者)  
目前,Asheley已经搬出布鲁克林的家中,另外租住了一栋公寓,单独隔离。但她依旧纳闷儿,防护如此到位的自己,到底是怎么感染病毒的,而连医生也表示,注射疫苗
3星期后
感染的情况
十分罕见
,即使具有临床医学知识,也无法道出缘由。

好在Ashely还只是轻症,无性命之虞,来自新泽西州的男子Francisco Cosme, 就没有那么幸运了。
(图片来自New York Post,版权属于原作者)  
家住新泽西,52岁的他,由于符合优先施打疫苗的规定,3月6日,在Javits Center“抢”到了单剂强生疫苗的接种资格。
但没想到,虽然自3月6日后,Cosme仍然坚持佩戴口罩,也保持社交距离,但4月1日,接种疫苗快4周后,他竟然出现了新冠症状
“最开始,他只是觉得嗓子干痒,后来开始咳嗽,接着就出现了
发烧乏力
等症状,再之后情况与日俱下。“

“我们将他送去检查,医生筛查并进行核酸检测后,确诊新冠,于是我们按照医生的要求,将Cosme单独隔离。“
但令所有人都想不到的是,进行了完全接种疫苗过程的Cosme病情继续家中,出现了呼吸困难的症状,情急之下,家人拨打了911急救电话,救护车赶到后,迅速让Cosme吸氧,并用上呼吸机,将其送到John F. Kennedy 医疗中心接受治疗。
(图片来自New York Post,版权属于原作者)  
目前,Cosme病情依旧危重,而他的儿子妻子孙子,均在之后确诊感染新冠病毒,被要求居家医学隔离。“
“去年最艰难的时候,我们都熬过来了,所有CDC建议的我们都照做了——社交距离、洗手戴口罩。就仿佛在黎明前遭受了前所未有的黑暗,现在这样的情况简直让人崩溃---我们需要一个答案!”
(图片来自CBS New York,版权属于原作者)  
极少数的“Breakthrough Cases”

当然,Francisco Cosme, 并不是全美唯二完成疫苗接种后,仍然中招的“可怜儿“。
家住长岛的Melanie Rosen,就因为在接种辉瑞疫苗2针1个月后,在参加家族葬礼上,未佩戴口罩,并与来自外州的亲朋,热情拥抱后,不幸因他人感染Covid而被传染中招。
麻省民主党国会议员Stephen Lynch,就在接种完2针辉瑞疫苗后,仍新冠检测呈阳性

(图片来自CNBC,版权属于原作者)
Stephen Lynch的秘书表示,Lynch先生在1月20日参加完新任总统拜登的就职典礼前,就已经完成了2剂疫苗接种,前往国会山前,核酸检测也为阴性

但鉴于1月末,Stepen Lynch的一名感染了新冠病毒的办公室职员,与其存在
长时间密切接触,接种了疫苗的议员
,或是
那时被传染

根据发表在《新英格兰医学杂志》的2项一线医务人员的研究报告显示,达拉斯Texas Southwestern Medical Center内,进行了完全疫苗接种流程8121名
雇员中,有
4人
在接种后,依旧感染新冠病毒。

(图片来自Retuters,版权属于原作者)
而在UCLA医学院和 UC圣迭戈医学健康中心的14990名接种了疫苗的雇员中,依旧有7人,在接种辉瑞Moderna疫苗2周以后,仍然“中招”。
同时,华盛顿州卫生部门统计显示,该州目前已有100万人完成接种新冠疫苗,其中有102个人在注射后,依然感染了新冠病毒
为什么接种疫苗后还会感染?
对于疫苗为何未能成为这些少数病例的“金钟罩”,CDC也给出了一些解释。
首先,只有在完成完整疫苗接种流程后,疫苗保护才能生效,而完整接种疫苗是指,接种第2剂辉瑞疫苗或Moderna疫苗2周,或接种1剂强生疫苗后的2周
如果未接种第二剂mRNA疫苗,或接种最后一剂疫苗后未够2周,或未产生抗体,都可能在此期间被感染
(图片来自于CDC,版权属于原作者)  

对于接种第二针2周以后,还
感染Covid-19的情况
,CDC专家称,虽然罕见,却
依旧可能

目前,根据CDC给出的数据,全美施打的2剂量辉瑞疫苗Moderna疫苗,保护效力分别为95%94.1%, 而强生单剂疫苗有效性仅为66%左右,三种疫苗都非100%,像Ashely Allen一样,一小部分人仍可能在完全接种后,出现疫苗保护失败未产生抗体的情况。
(图片来自pix11,版权属于原作者)  
同时,美国国家过敏症和传染病研究所主任福奇也表示,疫苗的实际效力,还和接种人群的免疫状况以及疫苗储存环境均有关系。
(图片来自cbs new york,版权属于原作者)  
此前,New York Times、Business Insider均爆出,美国巴尔的摩的一家Johnson & Johnson 疫苗生产工厂出现失误,1500万剂疫苗报废,同时,工厂内另外6200万剂疫苗存在被污染风险
除此之外,病毒长期传播可能会产生多个突变的积累,积累到一定程度就会出现影响疫苗保护力的风险。
(图片来自pix11,版权属于原作者)  
目前,虽然针对变异病毒对疫苗保护效力影响的研究,尚不完善但近期,接种速度超前的以色列,进行了一项研究发现,与其他疫苗相比,辉瑞疫苗对抗南非新冠变种病毒的能力较弱。
(图片来自Retuters,版权属于原作者)
疫苗最大价值:阻止重症发生,建立群体保护

但CDC专家一再强调,虽然目前他们已经在密切关注完全接种者依旧被感染的案例,但极少案例,并不能抹杀疫苗的重大现实价值。
从个体来看,虽然疫苗接种后不能100%排除感染可能,但它诱发的抗体,可以最大限度阻止轻症转重症的发生,这也是为什么,即使Melanie接种疫苗后仍不幸感染,她的症状仍表现于鼻塞无力,未发展成高热和呼吸困难等症状,仅是微恙而非“沉疴”
而如果重症发病率大幅降低,病死率随之降低,新冠肺炎就与普通流感的临床危害差不多,也就能被纳入常态化管理之中。
更重要的是,从群体角度看,疫苗的作用是保护大多数人,通过接种疫苗把免疫屏障建立起来,阻断病毒在人群中传播,就能最终保护群体里的所有人。
(图片来自dailymail版权属于原作者)

美国国家过敏症和传染病研究所主任福奇也表示,接种疫苗者在接种前,也应详细根据自身身体状况病情情况对接种疫苗问题做权衡。

同时在接种后,虽然目前全美已经有13个州终止了强制口罩令,在人群疫苗接种达到较高免疫保护水平之前,完成接种的人群在公众场合仍然要注意防疫,最好佩戴口罩,保持6英尺的社交距离,避免在通风不佳的地方逗留


(图片来自dailymail版权属于原作者)
强生单剂疫苗到底安全吗?
由于强生疫苗相对辉瑞和Moderna疫苗,只需接种1剂,对于住所不定或出行不便的接种者,更为友好。目前全美已经有超过680万人接种了强生疫苗。
不过,随着强生疫苗持续推进接种,美国多州却相继出现了接种该款疫苗后出现严重不良反应的状况
(图片来自CBS New York版权属于原作者)
本月7日,佐治亚州内一新冠接种点内,1天中425名强生疫苗接种者里,就有8人在接种后,出现了不良反应,其中1人还因为情况非常严重,被送往医院
同日,相隔1600多英里的
科罗拉多州内,一新冠疫苗点也因为
11人接种强生疫苗
后出现不良反应,
2人因副作用强烈
,紧急送医。

美国北卡罗来纳州也有18人,在接种强生疫苗后出现例如昏阙头晕等明显不良反应。
(图片来自new york post版权属于原作者)
目前,上述3州的部分地区,已宣布暂停接种强生新冠疫苗。而爱荷华州的相关卫生部门,也宣称,正在评估“接种强生疫苗后出现的相关事件”。
(图片来自CBS New York版权属于原作者)
而今日早间,由于6名18-48岁的美国女性,在接种联邦疫苗6-13天后,出现血栓,F
DA和CDC暂时叫停全美各大疫苗接种站Johnson & Johnson疫苗接种
,14日,两部门还将就强生疫苗安全问题,进行联合调查。

同时,公共卫生官员建议接种强生疫苗的民众,密切注意自己的身体状况,若出现严重头痛、腹痛、呼吸困难,请尽快就医。
与此同时,欧洲药品管理局(EMA)也在就强生疫苗与血栓之间是否存在关联展开评估,目前,Johnson & Johnson的疫苗接种者中,有4例出现血小板减少的血栓病症,其中3例为美国患者。但EMA也强调,目前没有证据,认为是疫苗引起了血栓形成,还或与接种者自身存在的基础性疾病等情况有关。
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打完疫苗,也不能放飞自我
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