2021年4月11日是第25个“世界帕金森病日”,提到帕金森很多人都存在这样的误解:老年人才会得、手抖就是典型症状。
其实帕金森并不是老年人的专利,虽然帕金森病的平均起病年纪为65岁,但是临床上早发型帕金森病并不少见,青少年型帕金森病占到帕金森病总患者量的10%,目前有记录的最年轻的患者只有两岁。
人类的大脑其实从27岁就开始走上了逐渐衰老的道路,以帕金森为代表的神经系统退行性疾病,它的症状往往容易和衰老的表现混淆在一起,很多年轻患者根本不会想到自己患上了帕金森,从而错过了治疗的最佳“蜜月期”。那么帕金森病的典型症状有哪些呢?手抖到底是不是帕金森病的标志?
01
帕金森病的典型症状包括以下四种
1、肌肉僵硬行动迟缓
患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直”,严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
2、震颤
此类症状常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显,发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
3、不能做精细动作
早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。 
4、面无表情
表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌。
02
通过“阿基米德螺旋”小游戏

自测一下吧
帕金森病的主要特点就是肢体动作协调有问题,就像装在“套子”里的人,他想控制自己的身体,但是这层看不见的“套子”阻碍了他。
比如震颤,也就是我们通俗理解的手抖,帕金森患者的手抖类似于点钱的动作,患者会不受控制地停重复点钱的这个动作,以穿针引线这个动作为例,劳累、特发性震颤引发的手抖的特点是持线的手越接近针孔越抖,只要离开了针孔,手抖的现象就停止了,但是帕金森病的患者会持续抖动甚至两个手指捏不住针。我们也可以通过阿基米德螺旋这个小游戏来体验其中的差别:
游戏规则:用一支笔顺着螺旋的形状连续不断画线连接螺旋的起点和终点,但是不能让自己画的线碰上螺旋已有的线。游戏有简单版的A版和升级版的B版,如果觉得螺旋比较有挑战,也可以试试C版的直线,同样的规则,从起点到终点画一条直线,不要碰到两边的黑色图块。
对于帕金森病人来说,由于他运动迟缓,一开始一般会表现出写字会越来越小,那么他画圈的时候,同样也会越画越靠内,他没有办法把这个动作给做大做圆了,所以这个时候医生可以通过画圈来初步看一看患者是否有这方面的问题。但是帕金森病不能单靠一项检测来确诊,它的临床诊断评估一般要有2到3个小时的一套综合评估来确诊,包括了很多动作、认知、情绪等方面的评估。
在国内,过去对于帕金森病的确诊率只有40%,其他大量的帕金森病人会被误诊为其他病,或者患者自己认为只是老了从而错过了治疗的最佳时期。上海长海医院神经外科胡小吾教授表示伴随医疗科技的进步,很多帕金森病人在经过合理治疗之后甚至能够像正常人一样工作生活二十多年,所以及早发现疾病的蛛丝马迹,不要错过治疗的黄金“蜜月期”非常重要。

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