如果你开车时出现以下这些情况，一定要小心了：你正在疲劳驾驶！
● 频繁眨眼、眼睑沉重
●哈欠连天，强忍着不能睡着
●眼睛聚焦困难，看东西不清晰
●头很难一直保持抬起的姿势
●心情烦躁，没耐心，典型路怒症
●有时会恍惚，错过出口和道路标志
●跨线行驶，在车道间漂移，走S型路线
●经常车距过近，急刹车差点追尾
●莫名其妙撞上路肩或剐蹭
开车时有这些情况非常容易引发交通事故，让人细思极恐。
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千万不要小瞧疲劳驾驶，它的危害和醉驾有一拼！
研究显示，在连续24小时不睡觉后，受试者接受精神运动警觉性测试（这是一种考察持续注意力和警觉性的评估项目，评估受试者对视觉刺激的反应速度）。24小时不睡觉的受试者表现出注意力和警觉性下降，其下降的程度和血液乙醇浓度为0.08%的驾驶者相似[3]。
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0.08%是个什么概念呢？就是我国法律规定的醉驾标准（血液酒精含量为80mg/100ml）。也就是说，你白天上了一天班，然后接着通宵不睡觉或者整夜睡眠质量很差，第二天脑子的注意力和反应速度就跟喝醉酒一样糟糕。
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2011年，美国警方报告和联邦数据库的车祸资料显示，每年因疲劳驾驶而发生的车祸83000例，每年造成1000例死亡和71000例外伤[4]。
在中国，一项研究[5]显示，高速公路所有的事故原因中，疲劳驾驶的占比最多（超速排第二）。
这侧面反映了两个问题：
1. 大家对疲劳驾驶的重视程度还不够。明明知道自己已经很疲劳了，仍然坚持开车。美国国家睡眠基金会曾经做过一个调查：约60%的驾驶者承认在打瞌睡时仍然继续开车[6]。
2. 疲劳驾驶的监管难度很大。判断酒驾可以通过吹气的酒精浓度测试，而疲劳的判断尚缺乏准确有效、方便易行的客观指标。
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你以为自己没睡，其实已经睡着了！
小时候看妈妈打毛衣，我发现，她们有时候会边打瞌睡边打毛衣，而且还打得不错。这是因为，她们打毛衣的技术太熟练了，熟练到不需要思考，就好像自动导航的设备一样，手部的肌肉在“自动运行”。
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医学里有一种睡眠叫“微睡眠”，意思是短暂、不自主的睡眠发作，持续时间从1~30秒不等。
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在微睡眠期间，你会经历短暂的意识丧失，不能对外界的刺激做出反应。但你仍然可以完成一些非常熟练的动作，比如开车。
因为“意识丧失”的时间非常短暂，你甚至不会意识到瞬间的意识丧失，认为自己是清醒的。如果在医院的睡眠实验室做检测，如果此时给大脑做脑电图检查，可能就会发现提示你正在睡觉的客观证据。
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如果这种微睡眠发生在开车过程中，后果不敢想象。试想一下，如果你的车速为60公里/时，在3秒的微睡眠期间，汽车将行驶50米。此时如果前方有个弯道、障碍物、行人或者复杂路况时，有很大概率发生严重的交通事故。
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人体有两个时间段，最容易有困意：午夜到早上7点和下午3点前后。因疲劳驾驶而发生的事故，往往也容易发生在这两个时间段。这一情况在年轻人身上最明显[7]。
有一项研究，统计了超过4000例疲劳驾驶导致的车祸，其中16-24岁（大部分为男性）年龄段的人制造了一半以上的车祸[8]。
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年轻人的大脑反应速度比中老年人更快更敏捷，为什么发生车祸的风险更高呢？综合其他数据分析，原因可能有两方面：
● 青少年大脑处在活跃的发育过程中，通常需要睡眠更多，而工作学习的压力，要求他们必须早起，这种长期的“睡眠债”造成年轻人常常处在睡眠不足的状态。
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● 年轻人社交活跃，特别是网络时代社交内容丰富，熬夜成为年轻人时尚的生活方式。这会进一步加重年轻人欠的“睡眠债”。
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除了年轻人，还有一种人群也是发生疲劳驾驶的高危人群：职业司机。
职业司机容易发生疲劳驾驶的原因主要有两个：
● 睡眠不足：14%的长途商业货车司机每日睡眠时间平均不足5小时[9]。
● 职业司机中睡眠呼吸暂停综合征的患病率高达28%~80%[10-12]。如果有烟酒嗜好、不运动、肥胖、遗传等危险因素，发生睡眠呼吸暂停综合征的风险更高。
如果你已经开车在路途中，并且感觉到困意——你可能听说过网上的一些方法，比如：打开窗户吹风、喝水、吃东西、听电台或听音乐，甚至打脸掐自己等。
这些都不是最好的办法。
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目前还没有科学的证据证明这些方法有用，有时候有些方法可能还会起反作用。
比如喜欢吃甜食的朋友要小心了。甜食会很快地升高你的血糖，当升高的血糖代谢后，你的睡意会更加强烈[13]。
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至于掐自己，自虐的手段太过残忍。而且这种痛并不会唤醒睡意，可以说性价比非常之低了[13]。
缓解困意最好的办法就是尽快找到休息区，小憩一会，释放一下睡眠的压力。不用太久，睡20分钟就可以让你神清气爽[14]。
如果条件不允许，喝点咖啡、浓茶，也是个提神的办法。咖啡是可以改善反应时间、警觉性和持续注意力的[14]。由于咖啡因的起效时间是20分钟，所以，你可以先喝一杯咖啡，然后再去小睡20分钟。这样你就可以利用小睡和咖啡的双重唤醒作用了。
最后，提醒各位老司机注意以下4点：
1.规律地安排好作息时间，保质保量地睡好。
2.如果自己无法调整，找专业医生帮助，排查一下是否有睡眠障碍（比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或者其他睡眠障碍性疾病）。
3.如果已经出现睡眠不足，建议不要开车，停靠安全地带休息，选择其他交通方式出行。
4.如果开车，你可以避开最容易犯困的时间段：晚上和下午3点左右[8]。
参考文献
[1]Papadelis C, Chen Z, Kourtidou-Papadeli C, et al. Monitoring sleepiness with on-board electrophysiological recordings for preventing sleep-deprived traffic accidents. Clin Neurophysiol 2007; 118:1906.
[2]Mathis J, Hess CW. Sleepiness and vigilance tests. Swiss Med Wkly 2009; 139:214.
[3]Powell NB, Schechtman KB, Riley RW, et al. The road to danger: the comparative risks of driving while sleepy. Laryngoscope 2001; 111:887.
[4]National Highway Traffic Safety Administration. Traffic safety facts: Drowsy driving. US Department of Transportation, Washington, DC, 2011.
[5]李都厚,刘群,袁伟,等.疲劳驾驶与交通事故关系[J].交通运输工程学报,2010(2):104-109.
[6]National Sleep Foundation. 2005 Sleep in America Poll.
[7]Accid Anal Prev. 1995 Dec;27(6):769-75.
[8]Pack AI, Pack AM, Rodgman E, et al. Characteristics of crashes attributed to the driver having fallen asleep. Accid Anal Prev 1995; 27:769.
[9]Pack AI, Maislin G, Staley B, et al. Impaired performance in commercial drivers: role of sleep apnea and short sleep duration. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174:446.
[10]Howard ME, Desai AV, Grunstein RR, et al. Sleepiness, sleep-disordered breathing, and accident risk factors in commercial vehicle drivers. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170:1014.
[11]Stoohs RA, Bingham LA, Itoi A, et al. Sleep and sleep-disordered breathing in commercial long-haul truck drivers. Chest 1995; 107:1275.
[12]Pack AI, Dinges DF, Maislin G. A study of prevalence of sleep apnea among commercial truck drivers. Federal Motor Carrier Safety Administration, Publication no. DOT-RT-02-030; US Department of Transportation, Washington, DC 2002.
[13]https://health.clevelandclinic.org/q-whats-the-best-way-to-stay-awake-when-youre-driving/
[14]Spaeth AM, Goel N, Dinges DF. Cumulative neurobehavioral and physiological effects of chronic caffeine intake: individual differences and implications for the use of caffeinated energy products. Nutr Rev 2014; 72 Suppl 1:34.
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