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本文是我们认为最好最专业的育儿书籍《美国儿科协会育儿百科》中的部分内容。因为目前该书的英文去年就更新到了第六版，而中文只有第五版。为了能够让需要的爸爸妈妈更早的了解目前最专业权威的育儿知识。有一群热心的爸爸妈妈一起将英文第六版的本书翻译成中文，并授权给“一小时爸爸”平台进行发布。
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第31章 预防接种
第2节 您的孩子需要接受哪些注射？
（翻译：董翀翎，校对：葛雅楠）
您的孩子需要根据美国儿科学会推荐的免疫计划来接种疫苗。本书附录中列出了完整的接种时间表，包括下文介绍的幼儿疫苗。请多参考这个图表来获得孩子需要的预防接种及接种时间的相关信息。并且，推荐建议会随着疫苗的完善以及新疫苗的上市而更改；所以务必咨询您的儿科医生，或者访问www.aap.org来获取最新的免疫接种计划。
（译注：中国儿童的疫苗接种应该以我国防疫机构给出的时间表进行，因此我们以后有机会会单独对比中国和其他国家免疫时间表的差别，本文中不单独列出此时间表）
美国儿科学会相信预防接种是最安全，且性价比最高的预防疾病，残疾以及死亡的方式。我们极力主张家长确保他们的孩子接受免疫来对抗危险的儿科疾病，因为预防一种疾病永远都比不得不去治疗它，或是生活在它所带来的后遗症中要好。
白喉，百日咳，破伤风
白百破疫苗保护您的孩子对抗白喉（白），百日咳（百）和破伤风（破）。疫苗的白喉部分保护儿童抵抗一种可以引起呼吸困难，瘫痪，或心脏衰竭的喉部感染。百日咳疫苗部分是预防一种可导致儿童严重剧烈咳嗽以造成呼吸及进食困难的细菌感染。破伤风部分是对抗一种可以导致肌肉痉挛（特别是下颌）并可能致死的疾病。
那么有什么正常的副作用呢？发红和按压痛会因白喉和破伤风疫苗部分而出现。有的时候第四次或者是第五次注射会伴随注射部位所在的胳膊或腿的肿胀。非常罕见的严重不良反应报告，包括长期癫痫发作，昏迷，及永久脑损伤。
但在没有事先和您的儿科医生商量的前提下，不要拒绝让您的孩子接种本种或者任何疫苗。医生会权衡您可能的担忧。对于绝大多数儿童来说，疾病本身的危险要远高于任何疫苗带来的风险；请牢记，10个破伤风患者中有2个会死于该病；百分之一的2岁以下的百日咳患儿会死亡。超过十分之一的白喉患儿会死于并发症。预防接种是非常重要的。
麻疹，腮腺炎，风疹（麻风腮）
疫苗的麻疹部分保护儿童抵御麻疹病毒感染，这会导致广泛发红或是棕色的斑块状皮疹，此外还有类似流感的症状。麻疹可能引发一些严重的并发症，例如肺炎，癫痫发作，及脑损伤。腮腺炎疫苗保护您的孩子抵御一种病毒，该病毒会引起唾液腺肿胀，发烧及头疼，并有可能导致失聪，脑膜炎，睾丸或卵巢肿痛。风疹（德国麻疹）疫苗保护孩子对抗一种皮肤及淋巴结感染，患儿会出现粉红色的皮疹和肿块，颈后方淋巴结触痛。
近年来，媒体对麻腮风疫苗和自闭症之间的关联给予了相当的关注。实际上，广泛的研究表明二者之间是没有联系的。由于自闭症经常在儿童接种麻腮风疫苗的年龄被诊断出来，这导致人们做出了疫苗会在某种程度上导致自闭症这个错误结论。但实际上，研究表明自闭症实际在婴儿出生前就已经开始了，疫苗并没有在其中起到什么作用。
麻腮风疫苗曾经不被建议给对鸡蛋过敏的儿童使用。然而现在的麻腮风疫苗中只含有微量的鸡蛋蛋白质，接种建议已经经过修订，现在该疫苗已经可以给对鸡蛋过敏的儿童安全使用且不需要特别的安全警示。
同时，如果您的孩子正在服用某种影响免疫系统的药物，或者他的免疫系统由于任何原因被削弱，这种情况通常来说就不应该接受此项免疫接种。
关于疫苗的副作用，有时在接种麻腮风疫苗后的7-12天，孩子有可能出现轻度的脸颊和颈部淋巴结肿胀，发烧或轻微的皮疹。如果出现了轻微的副作用，您需要记住这并不危险也没有传染性，而且症状会自行消失。这些症状一般在第二次接种后会少很多。严重的问题，如热型惊厥出现的概率为三千分之一。严重的过敏反应非常少见，大约为百万分之一。
水痘
对抗水痘的疫苗是于1995年问世的，不仅仅预防水痘，还预防成年后的带状疱疹。自然感染的水痘病毒可能会导致发烧，瘙痒，浑身疱状出疹，可能会出现250-500个水痘。有时感染会导致严重的并发症，包括皮肤感染，脑水肿，和肺炎。
水痘疫苗是安全的。疫苗引起的副反应一般是轻微的。大约百分之二十的几率会出现注射部位轻微疼痛，发红或肿胀。非常少见，大约千分之一的儿童接种后会出现热性惊厥。如果您的孩子免疫低下，或是在服用一些可能影响免疫系统的激素类或者其他药物，请在接种水痘疫苗之前与您的医生确认。
接种两次疫苗会提供百分之九十的保护。目前来说，如果接种过疫苗的人感染了水痘，症状会很轻微。他们出的水痘更少，更少发烧或出现严重的并发症，而且痊愈更快。
流感
流行性感冒（简称流感）是一种病毒引起的呼吸道疾病，会导致如高烧，肌肉疼痛，喉咙疼痛及咳嗽等症状，而且孩子需要几天的时间去休息康复。有两种流感疫苗可以保护您的孩子：
  • 灭活疫苗以肌肉注射方式接种
  • 减毒活疫苗以鼻腔喷雾方式接种
6月龄以上儿童——包括所有儿童，青少年，青年，以及照顾那些年龄太小而无法接种疫苗的婴儿的人，都应该每年季节性接种流感疫苗。对于是哪些有可能导致严重并发症的慢性健康问题（如哮喘，糖尿病，免疫抑制，或神经系统紊乱）的人，需要特别注意注射流感疫苗。流感疫苗的配方每年都在改变，取决于预计流行的流感毒株。这也就是为什么每年都需要接种流感疫苗的原因。
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎疫苗为儿童提供保护，使他们远离病毒引起的脊髓灰质炎。即使有时这种感染没有症状，但其他一些时候则会导致瘫痪和死亡。在脊髓灰质炎疫苗问世之前，全世界数以百万的儿童由于感染脊髓灰质炎而瘫痪。
今天，从出生两个月至上学前，每个孩子都需要接种4剂脊髓灰质炎疫苗。灭活脊髓灰质炎疫苗以注射方式给药，该疫苗没有任何致病风险。美国已经没有口服的脊髓灰质炎疫苗（糖丸）了。
乙型杆菌（乙型流感嗜血杆菌）
乙型流感嗜血杆菌疫苗保护孩子远离了乙型流感嗜血杆菌，在疫苗问世前，这是脑膜炎的主要原因。这种严重的疾病多出现在6月龄和5岁之间，引起发烧，癫痫发作，呕吐，颈部僵硬等症状。脑膜炎可导致失聪，大脑损伤，及死亡。该类细菌也会引起会厌炎，这是一种非常少见但是严重的喉部感染。
乙型杆菌疫苗的第一次接种应该在2月龄时，之后还需要追加注射。让孩子接受这个疫苗的免疫非常重要，这样可以他在生命的早年间最易染感的时候保护他，降低孩子感染乙型流感嗜血杆菌引起的疾病的风险。除非您的孩子之前在接种这种疫苗时有少见但严重的致命过敏反应，没有任何理由不给孩子接种这个疫苗。
乙型肝炎
乙型肝炎疫苗为保护我们对抗一种可以通过血液和体液传播的肝脏疾病。感染是由乙型肝炎病毒引起的，而且可导致肝硬化和肝癌。感染可以在分娩时由感染病毒的母亲传染给婴儿，或者在家庭成员之间传染。
第一剂应当在新生儿出生不久后，甚至出院之前接种。第二剂应该在1-2月龄时接种，第三剂应当在孩子6-18个月龄间接种。乙肝疫苗非常安全。严重的不良反应非常罕见。轻微的不良反应可能是注射部位的肌肉酸痛，15个人中有1个会出现37.7摄氏度或以上的发烧。
甲型肝炎
如同乙肝疫苗一样，甲型肝炎预防接种时是为了预防一种常见的肝脏疾病。孩子在食用或饮用被甲肝病毒污染的食物或水之后会被感染。这种常见的感染有时会由于护理者没有按照正确的指导洗手，继而在孩子被护理时传播。
甲肝疫苗是非常安全的。该疫苗可引起的副作用非常少见，而且通常只是注射后的肌肉酸痛。
肺炎球菌疫苗
多价肺炎球菌疫苗可以保护你的孩子远离脑膜炎，常见的肺炎，血液感染，和某些耳部感染。肺炎球菌感染是疫苗可预防的常见儿童致死原因之一。该疫苗只会引起一些轻微的副反应。有些孩子会变得易怒，嗜睡，没胃口或者发烧。
轮状病毒
轮状病毒疫苗帮助预防一种潜在的危险肠胃病毒（经常会被叫做肠胃流感），该病毒可导致孩子呕吐，腹泻，及一些相关症状。轮状病毒是导致2岁以下儿童严重腹泻的最常见原因。在开始接种轮状病毒疫苗之前，美国每年有大约5万例5岁以下儿童因为轮状病毒感染入院治疗。
在接种轮状疫苗后7天内，有些孩子会有些轻微且短暂的腹泻，非常少见的情况下会出现呕吐。该疫苗不会带来严重的副反应。如同之前提到的其他疫苗一样，如果您的孩子受人类免疫缺陷病毒影响或是正在服用激素类药物而免疫系统被削弱，请于接种前咨询医生。
脑膜炎球菌疫苗
脑膜炎球菌疫苗会保护孩子对抗一些最常见的导致流行性脑膜炎的病菌。此疫苗建议在孩子11-12岁时开始接种。高感染风险的儿童应该在一岁前接种。如果您的孩子的免疫系统被削弱，请与儿科医生商量何时可以接种疫苗。
人类乳突病毒疫苗（HPV）
人类乳突病毒会导致女性子宫颈癌及男性肛门与生殖器癌。此疫苗只有在儿童感染此类病毒之前接种才会有效，而且会有百分之八十的人在生命中的某个时刻感染。针对所有男性和女性，前三剂需要在11-12岁时接种。
关于《美国儿科协会育儿百科》的介绍，请点击：新手爸妈的第一本书——《美国儿科学会育儿百科》。其他育儿书籍推荐，请发“书籍”到我们的微信公众号“一小时爸爸”。再次感谢本文的翻译：董翀翎和校对：葛雅楠的辛苦工作。
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