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关键词：新冠疫苗；阿斯利康；暂停使用
人们迫切需要知道：感染COVID-19后，能够多大程度保护该康复者再次感染新冠病毒。
但一直没有有效的数据。
2021年3月17日，Lancet杂志发表了一篇极其重要的来自丹麦哥本哈根大学的丹麦全人口新型冠状病毒SARS-CoV-2重复感染的研究论文。这是第一篇大型的基于人口的重复感染研究论文。
这项研究回顾了丹麦400万人（超过1000万次检测）PCR测试结果，计算了确诊阳性后在2020年9-12月第二次疫情高峰的人群重复感染情况。
在2020年6月前，丹麦共检测了533,381人，其中11727（2.2%）人阳性。在参与随访的525,339人中，11,068（2.1%）检测阳性。在疫情第二次高峰中，72人（0.65%）在6月前检测阳性的患者，在第二次高峰中被重新检测为阳性。相比之下，16,819检测为阴性。由此研究计算出自然感染SARS-CoV-2的保护力为80.5%（95% CI 75.4–84.5%）。
（原文表1，对于再次感染的保护力）
在另一个队列中，自然感染保护力为78.8%。
在亚组队列分析中，在65岁及65岁以上的人群中，自然感染预防重复感染的保护力为47·1％（95％CI 24.7–62.8）。另外，性别对重复感染的防护力无影响（男性78.4％；女性79.1％）。而保护力随着时间减弱 （3-6个月79.3％；大于7个月的随访77.7％）。
（原文表2，根据性别、年龄分组，对于再次感染的保护力）
研究指出自然感染SARS-CoV-2后的保护力大约为80.5%，这可能超过了一些疫苗接种的保护力。
根据彭博公布的资料，目前仅美国辉瑞/德国BioNTech公司的mRNA疫苗、美国Moderna公司的mRNA疫苗、美国Novavax的重组蛋白疫苗和俄罗斯的腺病毒载体疫苗的保护力高于80%。
（图源：彭博COVID-19追踪器）
COVID-19康复者疫苗接种后的免疫应答如何？
这也是很多朋友问过的问题。尽管大部分新冠康复者检测到了针对新冠病毒的中和抗体，但仍有一部分康复者抗体阴性；并且随着时间延长而出现抗体说逐渐降低。

为了弄清新冠康复者接种疫苗的情况，美国西奈山医学院Krammer课题组做了研究，并发表在
新英格兰医学杂志（NEJM）
。

研究发现，对于既往感染已经产生S抗原抗体的患者，再给予一次疫苗接种即可达到或超过未感染过病毒人群接种两次疫苗的效果；而且其抗体滴度普遍超过了接种两次疫苗的人群的抗体滴度。
Hanson解读：
1，自然感染SARS-CoV-2后的保护力大约为80%，这超过了大部分疫苗接种的保护力。
2，对于既往感染已经产生S抗原抗体的患者，再给予一次疫苗接种即可达到或超过未感染过病毒人群接种两次疫苗的效果；而且其抗体滴度普遍超过了接种两次疫苗的人群的抗体滴度。
参考文献：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00575-4/fulltext
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2101667
本期编辑：Henry，微信号healsan。
解析团队简介：
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；其中3位在国内时主持过国自然基金，目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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