“蛋疼”有多疼？得问问下面这几位——
（来源：soogif）
真是不作死就不会死啊！
可不作死，也免不了飞来横祸
2020年11月，深圳一名男孩打篮球时摔了一跤
结果不幸丢失“蛋蛋”1枚……
（来源：网络）
还是在11月
湖南一名12岁男孩无缘无故“蛋蛋”肿胀
结果被奶奶拖到无法医治……
（来源：网络）
湖南一名成年男子
是在睡梦中大意失“蛋蛋”……
（来源：微博）
这样的悲剧，每年、每个月，都在发生
制造悲剧的凶手只有一个——睾丸扭转
而结果，基本无一例外，都要切掉坏死的“蛋蛋”
男性的命根子，为啥这么脆弱？
睾丸扭转又叫精索扭转，是一种常见的急症。
（腾讯医典自制）
精索，是睾丸上端一个柔软的绳索状结构，里面有血管、神经、肌肉、输精管等。
如果把睾丸比作灯笼，提灯笼的绳子就是精索。
当精索和睾丸一起转动，像麻花一样扭在一起时，就会压迫血管，从而引起睾丸损伤或坏死[1]。
它的打击面可广了！
可能发生在任何年龄的男性身上。
上至80岁的耄（mào）耋（dié）老人，下至妈妈肚子里的胎儿，都可能发生“扭蛋”之痛。
其中，新生儿期和青春期，是两个发病高峰期[2]。
睾丸扭转像个幽灵，随时可能发生。有时一觉醒来就觉得蛋疼，掀开被子一看，“蛋蛋”已经肿得像个大鹅蛋了[2]！
温度较低的时候，“蛋蛋”也可能闹别扭。数据显示，81%的睾丸扭转，发生时的气温低于15°C，冬春季节的发病率高于夏秋季节[3]。
（来源：giphy）
外伤（被撞击、被踢、被打）和剧烈运动，也可能让“蛋蛋”受伤。特别是跳绳、跑步、游泳、骑自行车等剧烈运动或游戏时，睾丸被挤压，可能出现睾丸扭转[2]。
（来源：soogif）
没有运动“细菌”的人，就不要玩这么高难度的运动了。
男孩子在学校里喜欢开的这种玩笑，非常非常危险！
陪孩子玩耍的爸爸，有时也会遭遇飞来横祸。
没有哄好女朋友，也非常可怕！
（图片来源：网络）
当然，最主要的病因还是先天解剖异常，比如睾丸系膜过长、隐睾、精索过长等[2]。这要靠医生去检查、诊断。
睾丸扭转有救吗？
这要看扭转的程度和持续的时间[1,4]。
总结来说，要记住1个黄金时间——4~6小时！
如果突然感觉阴囊、蛋蛋部位疼痛，痛感向下腹部、会阴部（就是蛋蛋和肛门连接的地方）放射，还可能伴有恶心、呕吐、发热以及阴部红肿，不要等，马上看急诊[2]！
并不是所有的睾丸扭转都要切除。
如果手术中，血液恢复流动，就可以保留睾丸。但还是会有近50%的患者，睾丸出现不同程度的萎缩[1]。
至于是否影响生孩子，研究显示，有36%~39%的患者在扭转后出现不育症；只有5%~50%的人，精液是正常的[1]。
这个结果还是挺令人遗憾的。
总之一句话，“蛋疼”刻不容缓，必须马上去医院。否则，过了这个村，可能就没这个“蛋儿”了……
特约作者：周湛帆 | 北京市顺义区第二医院外科主治医师
审稿专家：杨洋 | 首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科副主任医师
参考文献
[1]刘毅东,吕向国.睾丸扭转诊治安全共识[J].现代泌尿外科杂志,2019,24(06):434-437.
[2]潘峰,章小平.重视并规范睾丸扭转的诊治[J].中华医学杂志, 2018, 98(46):3729.
[3]Srinivasan AK，Freyle J，Gitlin JS，et al. Climatic conditions and therisk of testicular torsion in adolescent males [J]. J Urol，2007，178（6）：2585-2588.
[4]黄澄如.实用小儿泌尿外科学[M],北京:人民卫生出版社,2006
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