十月怀胎，一朝分娩。你了解分娩前后48个小时需要经历的三个产程么？
第一产程是指从规律宫缩到宫口开全（10指）；第二产程是指宫口开全到胎儿娩出；第三产程是指胎儿娩出后到胎盘娩出。
“生”的每个过程都惊心动魄，不过，都离不开妈妈和宝宝的共同奋斗。戳长图了解生命的最初↓
本期特邀嘉宾团队↓
李笑天
复旦大学附属妇产科医院副院长、教授、主任医师、博导。
肖喜荣
复旦大学附属妇产科医院产前诊断与胎儿医学科副主任，硕导。
骆菲
复旦大学附属妇产科医院新生儿科副主任、副主任医师。
张俊平
复旦大学附属妇产科医院产科科护士长，主管护师。
羊芸
复旦大学附属妇产科医院杨浦院区新生儿重症监护室护士长，主管护师。
季芸芸
复旦大学附属妇产科医院主管护师。
科普时间
01
什么时候算是临产了？
孕妈妈在正式进入产程之前，可能会经历一个“先兆临产”的阶段。

有的孕妈妈会感觉上腹部比之前舒服了，胃口也变好了，呼吸也轻松了，这往往是胎头已经入盆的标志，孕妈妈这时候可不要贪吃哦。
这时候的宝宝多数已经入盆，开始进入“跑道”，等待发令枪响啦。长时间的不规律假宫缩，也可能是“性急”的宝宝在反复抢跑：）
02
什么时候需要去医院了？
当出现破水、胎动减少或者规律宫缩等情况（根据距离医院的远近以及分娩情况进行个体化判断），就应该去医院了。
家人这个时候一定要理智、镇定，否则会让孕妇更加紧张。带好待产包和证件，选择最合适的交通方式去医院（根据距离、病情和堵车情况判断）。
03
第一产程：规律宫缩到宫口开全
临产规律宫缩是指子宫规律收缩，间隔5-6分钟，持续约30秒，子宫收缩强度逐渐增强，宫颈管逐渐缩短，宫口逐渐扩张，胎头逐渐下降。
临产宫缩往往会伴有宫缩痛，类似于痛经但往往超过其疼痛程度，有的产妇表现为难以忍受的腰酸。伴随着胎头的下降，压迫直肠，可能会逐渐出现便意。宫缩压力通过羊水传导至胎儿，伴随腹压增加和产道扩张，胎儿在产道内逐渐下降。
04
第二产程：宫口开全到胎儿娩出
这个过程中，医生和助产士会评估产妇有无向下用力排便感、胎先露下降及胎心变化情况。
在产妇有向下用力的感觉后，助产士会指导妈妈用力，从而更有效地利用产妇的腹压，也会避免无效消耗体力。
05
第三产程：胎儿娩出后到胎盘娩出
胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，一般需要5-15分钟，最长不超过30分钟。在这个过程中，如果时间延长或者出血增多，需要人工剥离胎盘。
产后2-6小时，特别是产后2小时是产后出血的高峰期。虽然分娩结束了，但还是不能掉以轻心，新妈妈一般还需要在产房休息和密切观察两个小时。
06
转入普通病房之后的24小时
产后两小时的密切观察后，妈妈和宝宝们会被转入普通病房。
由于分娩过程消耗大量的体力，在产后当天，妈妈还需要以休息为主，顺产的妈妈恢复得比较快，分娩后4小时内可以下床活动，需要注意的是，产后第一次下床活动的时候，要有家人陪伴和搀扶哦！
剖宫产的妈妈们回到病房后休息的时间会延长，但鼓励术后尽早下床活动。下床活动可以减少晚期产后出血，促进快速康复，避免深静脉血栓形成。
07
产后恢复要注意什么？
妈妈们身体各系统恢复到孕前状态的过程，从产后就开始了！
分娩后尽早开始母乳喂养的妈妈，能够促进子宫收缩，减少产后出血，同时也让宝宝吃到了宝贵的初乳，有助于建立最初的免疫力。
在产后48小时，各器官的恢复仍在继续。顺产有伤口的妈妈们可能会感觉到伤口的疼痛。这时候一定要保持伤口的清洁，睡觉时偏向没有伤口的一侧会缓解伤口疼痛。剖宫产分娩的妈妈们这时会有腹部伤口的疼痛，医生会每日查看伤口愈合的情况，妈妈们只要遵循医嘱去做就可以了。
产后，妈妈们的肝脏、肾脏负担都会较产前减轻。虽然分娩过程消耗了妈妈们大量体力，但是产后进食的营养均衡很重要，不要一味追求高蛋白的食物。要注意补充水分和粗纤维，并逐步恢复正常活动。
总结
新妈妈和关心你们的人请注意：女性产后要面对激素水平的剧烈变化、身体的变化、家庭结构的变化、抚养新生命的挑战……每一个都是不小的考验。
对于女性来说，当生活的鸡毛蒜皮失去了滤镜，她们需要足够的爱去慢慢成长，并且在这个过程中把心中的爱传递给孩子和家庭。
加油，每个妈妈都伟大！加油，每个宝宝都了不起！
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本期支持：复旦大学附属妇产科医院
栏目合作：市卫健委
制图：医学也要好玩儿
编辑：景雯、阮天霖
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