医科院肿瘤医院MDT团队谈神经内分泌肿瘤诊治进展

TopMD《约吧大医生》第55场患教直播探讨的内容是：我为什么会得神经内分泌肿瘤？这是种什么病？神经内分泌肿瘤恶性程度高吗？我是良性的，用治吗？这种病好治吗？有什么好的办法治？

本期《约吧大医生》做客直播间的专家是：中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任、主任医师赵东兵教授，中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师依荷芭丽•迟教授，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任、主任医师赵宏教授。

本场直播在TopMD全媒体矩阵：腾讯新闻、新浪看点、央视频、趣头条、今日头条、西瓜视频7家平台首页同步直播，在线观看量达355992次，且持续发酵中。

我们将本次直播按大家关心的topic进行了精心剪辑，并在全网进行二次播出，今天的第（3）集在TopMD全网的媒体矩阵已经有1750224次观看。

神经内分泌肿瘤治疗起来复杂吗？外科怎么治？内科怎么治？未来将会有哪些新的前沿治疗？戳下方视频马上得到答案！欢迎转发我们的节目给更多有需要的病友。

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神经内分泌肿瘤治疗起来复杂吗？

这种病需要多学科协作治疗，涉及到外科、内科、肿瘤科、消化科、核医学科、介入治疗科等等，但是总体原则是：外科评估能切除的，手术一定是第一位，当然治疗神经内分泌肿瘤不能光靠外科的一把刀，应该是在全身系统性治疗的基础上来治疗这种病，需要内科的配合。那么什么样的神经内分泌肿瘤可以手术，什么样的就不能手术？

神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤和神经内分泌癌。无论是神经内分泌瘤还是神经内分泌癌，如果是长在脏期内的肿瘤，首选手术切除，如果肿瘤跑到了脏器外出现了转移，神经内分泌瘤——外科治疗是首选，但如果是神经内分泌癌出现了远处转移，外科的治疗就变成禁忌了。这时应先通过内科进行治疗，在内科治疗有好转的情况下才能进行外科手术。

内科怎么治？

内科主要进行生物治疗，对于病理学级别比较低且肿瘤进展比较缓慢的患者，会进行生长抑素类似物的治疗。另外就是近几年，有两种靶向药在神经内分泌肿瘤的治疗上也获得了很多循证医学的证据。第三种就是化学治疗，对于神经内分泌瘤，以口服治疗为主，患者很方便，对于神经内分泌癌，临床当中主要采用静脉化学治疗。

肿瘤负荷特别大、肿瘤进展很快、肿瘤级别比较高的患者首选化学治疗。对于肿瘤生长缓慢、级别较低、负荷又不是特别大的患者，首选生长抑素治疗。介于这两种情况之间的患者可以选择靶向治疗。

未来怎么治？

中国医学科学院肿瘤医院神经内分泌肿瘤团队，刚刚通过了一项临床研究，他们发现了一种便宜的药物，针对MEN1基因突变经过常规治疗失败后的病人，用这种药很有可能具有很好的治疗效果。这项研究是国家癌症中心国家分子肿瘤学重点实验室的焦宇辰教授与赵宏教授团队联合开展的一项研究。

今年在美国的AACR年会上以及欧洲肿瘤学年会上，团队获得了壁报的成果。对于神经内分泌肿瘤，纵观过去10年的研究和经历取得了很大的进步，可以预见在未来的10-20年内，从基因治疗、靶向治疗、药物研发各个方面，都会取得很大的一个突破。

基于中国医促会神经内分泌肿瘤分会，联合了全国神经内分泌肿瘤同道的合力，赵东兵教授团队在2019年出版了《神经内泌肿瘤MDT诊治策略与实践》，这本书包含了很多神经内分泌肿瘤的具体病例，有具体的症状、诊断及治疗原则，适合临床医生阅读学习，给患者进行患教的科普书籍也正在紧锣密鼓的撰写中，希望给基层医生和病友们带去更多他们想要的知识。我们拭目以待！