最近几天，很多华人朋友圈很多人转发一则消息，一位美国华人接种Moderna新冠疫苗第一针后出现罕见的严重副作用。
而且，佛罗里达一名医生在注射疫苗，出现同样的症状，16天后离世！
省钱君有幸通过朋友引荐，成功联系上了Aki本人进行采访，为大家带来更完整详细的信息！
以下是Aki朋友圈原文：
3月6日
图片来自Aki朋友圈，版权属于原作者
3月7日

图片来自Aki朋友圈，版权属于原作者
昨天，3月8日小编成功联系上了Aki，通过电话进行了一次短暂采访，了解到Aki注射疫苗后的更多细节。
（以下内容来自Aki电话采访）
初现症状：
现年31岁的Aki居住在洛杉矶，家有2娃，身体健康，1月份刚刚做完体检，没有任何健康问题。
作为医护工作者，Aki属于首批获得接种疫苗资格的人群，但她出于谨慎，在听取同事们的反馈后，一直等到2月24日才正式接种了Moderna第一针。接种完后的几天没有任何不良反应，她也逐渐放下心来。
但在3月5日的晚上，Aki在看电视时突然感觉舌头不舒服，以为上火，长了2个大水泡，但Aki老公告诉她，她的口腔里至少有4-5个水泡。当时没在意，直到看完电视洗漱照镜子的时候，Aki才发现情况远比她想象的更严重。
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舌头，口腔里面都出现了多个黑色血泡，而且有越长越大的趋势。几小时后，Aki发现自己身上和脸上也都出现了小血点。由于在医疗系统里工作，Aki对于各类疾病有一定认知，黑色血泡和小血点的出现意味着她的血液出现了问题。
在上网查询后，Aki发现自己的症状和紫癜非常相似。但考虑到美国诊所周末并不能验血，在询问专业意见后，加上凌晨口腔内黑色血泡越来越多，Aki凌晨独自驱车赶往ER。
ER就诊经历：

幸好这次接诊的ER医生非常认真负责，他认为Aki的情况就是紫癜，但正常情况下，紫癜通常是因为吃药或感染病毒所引起。可Aki并没有这些情况，唯一的变化，就是在一周前打了Moderna疫苗。
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ER医生琢磨了一下后，突然意识到疫苗产生抗体后确实有几率引发紫癜，立刻警觉起来，开始查资料制定治疗方案。
期间，Aki抽了30管血进行各项血液检查，结果显示除了血小板低到不正常以外，其他所有指标完全没问题，确诊为ITP血小板减少性紫癜。
图片由Aki提供，版权属于原作者
幸好Aki身体里没有其他出血点，避免了手术。接下来最重要的，就是稳定血小板，寻找治疗方案。期间ER医生为Aki从红十字会调了4袋血小板，如果不是这位ER医生的谨慎，后果难以想象。
治疗经历+治疗方案的变化：

3月6日，Aki在ER抽血后，血小板只有3000，当天输完第一袋血小板后，成功恢复到33000，但3月7日早晨抽血化验后立刻掉到了8000，这意味着第一袋血小板进入体内后，全部被新冠疫苗所产生的的抗体给打没了，等于无效。
这意味着情况非常不妙，如果一直输血小板无效，将有生命危险！
Aki的血小板报告：
图片由Aki提供，版权属于原作者
待在医院期间，Aki查询了大量相关医学文献，并在一份研究案例中发现了和她相似的病例，
其中一名患者是ER的员工，22岁健康男性，在注射疫苗后血小板降低，通过吃药+免疫球蛋白组合治疗，4天后痊愈出院
。

3月7日，负责Aki的医生只肯使用类固醇药物治疗ITP，在她的强烈要求下，注射了免疫球蛋白IVIG来进行治疗。
图片由Aki提供，版权属于原作者
幸运的是，在输第二袋血小板+免疫球蛋白后，Aki的血小板恢复到了54000，3月8日早晨也保持在54000，逐渐稳定。
图片由Aki提供，版权属于原作者
病情稳定：
3月8日早晨，血小板显示稳定，Aki 决定多留院一天再打一针免疫球蛋白，观察结果。
3月8日
图片来自Aki朋友圈，版权属于原作者
经过讨论，血液专家认为，让Aki血小板能够迅速恢复稳定，是类固醇药物+免疫球蛋白协同治疗的功劳。
  • 皮质类固醇—糖皮质激素类药物，最常用于治疗ITP的药物，具有抗炎抗毒抗过敏抗休克，组织免疫性炎症反应
  • 免疫球蛋白IVIC，用于需紧急治疗的ITP，迅速安全提高血小板数，改善出血症状。
并非个案
事实上，这样的情况不止出现在Aki身上。
第一位接种疫苗后因血小板减少去世的，是一名来自佛罗里达的妇产科医生。
56岁的Gregory Michael 在注射辉瑞疫苗后，出现了严重的紫癜症状。血小板急剧下降，当时多名血液专家采取了各项疗法，都未能将血小板稳定住。住院2周后，Dr.Michael因脑出血不幸离世
从注射疫苗到离世仅仅16天...
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来自纽约，72岁的Luz Legaspi 在接种首剂Moderna疫苗后，也出现了同样的症状。
医生立刻采取输血小板+类固醇药物+免疫球蛋白的治疗方案（和Aki的一致）。
但不幸的是，这种治疗方案对Luz并未起效。
1月28日，长达一个多星期的治疗没有丝毫改善，导致Luz的女儿非常担忧自己的母亲会像Dr.Michael一样，最终因脑出血去世。
血液病领域权威Dr.Bussel听说了后，立刻联系了她的主治医生，同时联系了Dr.Michael的家人询问当时他接受了哪些治疗，从而找出无效的治疗方案。
图片来自nytimes，版权属于原作者
1月29日，Dr.Bussel给Luz主治医生发了邮件，非常担心Luz会发展到脑出血，并强烈建议采取其他治疗方法。幸好，在意识到Dr.Bussel是血小板疾病权威后，Luz的主治医师接受了他的指导。
1天后，Luz的血小板计数达到6000，缓慢而稳定地增长，第二天早上达到40000，脱离危险区，2月1日达到71000。虽然无法确定到底什么疗法起效了，但2月2日，Luz成功出院回到了皇后区的公寓内，到2月4日血小板计数为29.3万。
图片来自nytimes，版权属于原作者
在德州，另一名疫苗接种者，现年48岁的Sarah，于1月3日接种Moderna疫苗。
2周后，她的阴道大出血，在接受妇产科医生的检查后，医生要求她立刻去ER治疗。血液检查结果显示，血小板计数几乎为0，但在接种疫苗前一周，血液检查结果完全正常。
ER医生还发现Sarah手腕和脚踝因为皮下出血出现红斑，但Sarah当时并未在意。
长达4天的住院治疗中，Sarah采取血小板输液+免疫球蛋白+类固醇的疗法，终于痊愈出院。
图片来自nytimes，版权属于原作者
Aki分享经历的初衷：

以上这些案例都是Aki 查过的资料，但是她告诉省钱君：

之所以希望能将自己的切身经历分享给所有人，并不是要劝阻大家打疫苗，而是希望让大家了解到注射新冠疫苗后可能会出现的罕见副作用，万一有人碰到了和她类似的情况，至少可以和医生要求采用与她相同的治疗方案。
在Aki 3月8日的朋友圈里，也有提及这一点：
虽然她碰上了几十万分之一，甚至几百万分之一的概率，但幸运的是她了解自己的身体状况，又拥有医学知识背景。
“但是很多非医护人员，不懂这些情况，在医生面前是没有话语权的。” Aki说道。
在医生制定治疗方案的时候，她根据自己查看文献后获得的信息，为自己争取了另一种治疗方法。
幸好，这种方法在她身上起效了。
Aki已经在3月9日出院，只需要定期复查即可。
疫苗和血小板减少症之间存在关联
康奈尔大学著名血液专家Dr.James Bussel认为，疫苗和这种疾病之间存在关联，有某种因素会促使一小部分人发展为血小板减少症。
但在疫苗接种以后才出现血小板减少的病例非常罕见，因此“分享病例信息”至关重要，假如标准疗法对它不起作用，患者会面临严重出血甚至脑出血的风险。
Dr.Bussel提交的一篇涉及15例病例的报告中指出，现在还不能断定受影响的患者是否会完全康复，还是会重新复发这种疾病。
15例病例当中，有少数患者曾患有血小板疾病，或其他自身免疫性疾病，导致免疫系统变得脆弱。通常情况下，人在血小板低的时候并没有症状，但某些情况下，疫苗带来的反应可能进一步降低血小板数量，导致淤痕明显。
约翰霍普金斯大学血液病专家Dr.Spivak也证实，与疫苗之间的联系似乎是真的，但这种情况非常罕见，可能与个别患者的“潜在特征”有关。
本文由北美省钱快报小编整理，图片及信息来自nytimes等媒体，版权属于原作者。本文不代表本公众号立场，未经许可不得擅自转载，否则将追究责任。
THE END
撰稿：CJ、Flora
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