医疗保险与我们的生活息息相关,大部分人都有或者购买过医疗保险,那么是不是购买了医疗保险看病就不用交钱了呢?如果要交钱的话,我究竟要交多少?为什么我每次去看医生收的钱都不一样?
今天就为大家答疑解惑!
要了解您问诊/住院/手术都要花多少钱,经常遇到的这几个名词可一定要懂:

Co-Pay (一次性的费用)
Deductible(自付额)
Co-Insurance (自付比例)
Maximum Out of Pocket Limit (每年所要支付的医疗费上限)
接下来为大家逐一讲解
1. Co-Pay 
ZipInsurance
Co-Pay指的就是您一次性的诊费。
比如说您的保险上写看医生$30Co-pay意味着您看医生您只需支付$30的诊费。如果上面写X-ray: $50 那么您做一次X光就支付要支付50块钱。
这里一定要注意:如果您的保险上已经写明了Co-pay,那么您在看医生或者做检查的时候,如果医院/医生要 收的钱多于您的co-pay数额,请一定要跟他们沟通,告诉他们您的co-pay数额。
如果他们执意要多收钱,一定要问清原因在缴费。以免付支付额外的医疗费用。
2.Deductible
ZipInsurance
Deductible指的是自付额。
自付额是自己100%需要承担的医疗费额度。自付额以内的100%医疗花费需要自己负担,一年之内累计超过自付额的部分,保险公司才会承担一定比例。(所以,不是购买了医疗保险看医生就一分钱都不用花了)
举个例子
如果您的医保自付额(Deductible)是 $3000
那么一年之内,如果医疗花费累计在$3000以内,保险是不赔偿的,累积到$3000以后,保险开始赔偿。按什么比例赔偿呢?就要看一下保险的自付比例就是Co-insurance是多少了。那么什么是自付比例呢?
3.Co-Insurance 
ZipInsurance
Co-Insurance是自付比例。就是超过自付额的部分的费用,需要自己承担的比例
举个例子:
保险上写co-insurance:
 20%
或者
80/20
这两种表述都是您自己付20%
保险公司付80%的意思
医疗保险中,消费者承担的比例是小于50%的,所以见到这样的形式,你只用看小于50的那个数,就知道您自己承担的比例是多少了!
4.Maximum Out of Pocket 
ZipInsurance
Maximum Out of Pocket 就像他的名字一样,他的意思就是你自己从口袋里掏出来支付的医疗费的最高数额。
Out of Pocket=自己付的自付额+自付额以上你自己付的部分+Copay。
超过这个额度之后,保险公司会100%赔偿你的医疗费。你一年之内看病就再也不用花钱了。
如果您很清楚您已经达到了年度上限的话,医生还是要收取您的费用,请及时跟保险公司联系。弄清楚问题究竟在哪里!
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