我在医院上班时是小儿外科医生，接诊过很多先天畸形的孩子，比如肛门闭锁、食道闭锁、坏死性肠炎等，这些孩子里有的还合并有其它的严重畸形，比如先天性心脏病，肾脏、脊柱畸形，甚至智力问题。
这些孩子的畸形各式各样，家长的选择也各式各样，有的家长只是带着孩子来门诊找医生评估一下，听完医生的意见，有的很快就抱回家，然后等孩子慢慢饿死或胀死，或者转身把孩子丢弃在医院附近。
有的会尝试接受做一次手术，手术达到预期则继续治疗，没达到预期手术后放弃进一步治疗，就把孩子遗弃在医院里。还有则是不顾一切地给孩子治疗，虽然孩子是先天愚型，家庭经济并不好，但也到处借钱给孩子一次次地把手术做下去。
对那些一开始就把孩子遗弃的，以及那些孩子明明是先天愚型还合并这么多复杂畸形还这样不管不顾地治疗的家长，我早期也是很难理解。后面工作时间长了，见证了各种各样治疗过程和结局。
有的家长一开始满怀热情地开始治疗，后面结局并不好，花了很多钱，经历了很多痛苦的选择后，最后还是眼睁睁看着孩子不能吃不能喝，然后瘦到皮包骨，奄奄一息，直到死亡。
也见过有的孩子做过几次手术之后活了下来，虽然是先天愚型，但查房时父母逗孩子玩，眼里却是满满的喜悦和爱。
各种各样过程，各种各样的结局见得多了，再遇到这些严重先天畸形的孩子，不论家长在一开始做了什么样的选择，我都能理解，我的心理底线是不能接受那些只有轻微畸形就把孩子遗弃了的行为。
前几天在微博上说了一下对代孕的看法，我的观点是：反对商业代孕，但不完全反对代孕，对于有医学指征的，比如子宫缺如，或因为其它疾病不能怀孕的人，在制定严格规范的情况下可以被允许。
因为说这个观点挨了很多的骂，听到最多的声音就是：生不了就别生，为什么不能去领养？
看到这些话我只有一个感觉：人类的情感是无法共通的。人的需求本质是由基因、经历、当前环境影响的，不同的人有不同的背景和经历有不同的需求是很正常的。
顺利生了孩子的人是很难体会那些求子不得的人的心情，你能接受没有孩子能接受领养不等于别人也一定能要接受。就像你问一个同性恋男性：为什么一定要喜欢男人，女人不可爱吗？你要别人怎么回答？
虽然不是每个人都会选择生育，但对于那些选择了想生育的人来说，这也是一个基本需求，有人选择不婚不育很正常，有人千方百计想生育也应该理解。
代孕和试管婴儿一样，也是一项医学技术，对于一些特殊人群，比如先天子宫缺如或后天丧失子宫的女性来说，代孕是唯一获得自己孩子的方式。
代孕虽然存在一些风险，但并不会比矿工、司机的风险更高，如果和献血、器官捐献这些一样，有人出于利他心理，自愿为这些想生育而没有怀孕条件的女性付出并承担这个风险，这样的行为并不会对其它人造成什么危害，我想不出有什么理由可以禁止。
你如果觉得不可能会有人自愿免费代孕，那同样是因为你和别人的情感是无法共通，否则不可能有人免费献血或捐献器官，也不可能有人免费做慈善了。
如果你说一旦开放了这种合法化的方式，并不能保证绝对的规范，到时候会出现很多虚假的医学指征，已经一些被迫的“自愿”，这些情况当然不太可能绝对杜绝，但通过规范管理的方式还是可以把这些问题降到最小，让代孕这项技术利大于弊。以可能出现不规范的事情而否定一个有用的事物，那应该禁止的东西太多了，比如婚育、器官移植、麻醉药品、儿童领养等。
以上这就是为什么我支持有医学指征的代孕的原因。
支持有医学指征的代孕，但也不等于我支持商业代孕，哪怕确实是无法或不适合怀孕的人，我也只支持自愿的无偿代孕，而不支持商业代孕。
我觉得有生育需求的人，想满足这个需求是合理的，但前提还是不以牺牲他人重大利益为前提，对于出于利他心理选择帮他人代孕的人，代孕不是一种牺牲。
而对于商业代孕，人如果是在巨大金钱诱惑下选择了代孕，在整个社会普遍认为代孕是一种缺乏尊严行为，同时我们的经济社会保证相对还没那么好的情况下，我觉得商业代孕是不够道德的。
更重要的是，代孕是只有女性才可以做的选择，开放了商业代孕，对贫困家庭来说，经济上的这种压迫，最后单由女性去承担的概率会增大，可能进一步加剧对女性的不公正性。
所以我自己内心无法支持商业代孕，哪怕是医学指征的自愿无偿代孕，我觉得也应该限制在达到一定经济条件的人群才可以被允许。如果哪天代孕不再被认为是一种低尊严行为，商业代孕我也不会反对。
但以上仅是我个人的观点，不等于对，也不等于需要你赞同或支持。

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