我是你的肝脏，住在你右上腹肋骨的后面，掌管着你身体里糖、脂肪和蛋白质的代谢，帮你把一日三餐转化成身体所需的能量。酒、药和一些有毒物质也都是由我负责分解代谢的。
我24小时工作全年无休。可能因为我太重要了，所以，你们人类会把最爱的宝贝称为“小心肝”。
虽然是你的心肝宝贝，可是随着年龄的增长，你让我变成了一个“胖肝”，就是体检报告说的“脂肪肝”，而你，却风轻云淡地说觉得只是“富贵病”，少吃肉就会好。
我多么想蹦出来敲醒你！要注意了！！可是怕你被我吓到就忍了
今天，小布邀请我来讲讲我和你的故事。请你花10分钟了解一下每天为你工作的我。拜托了。

本期特邀嘉宾↓
沪上名医：茅益民 教授
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师、博导，上海市脂肪性肝病诊治研究中心常务副主任。
01
为什么会得脂肪肝？
首先来介绍下我的工作流程：你每天吸收的营养会通过我，把一些用不掉的能量转化成脂肪，以备饥饿时维持正常的生命活动。
但是，任何事情都得有个度。
经常大吃大喝，吸收了过多的营养，同时又不做运动来消耗，我就会被过多的脂肪包裹，块头（体积）也会增大，别人就给我起了一个形象又福相的外号，“胖肝”。
长此以往，脂肪会慢慢堆积，不止是我，甚至在你的其他内脏上也会被脂肪包裹，比如我的好朋友心脏、我的邻居胰腺。
其实，这种情况现在已经愈发普遍，大概
每4个普通成年人中就有1个拥有像我一样的胖肝
。
在糖尿病、肥胖的人群中，脂肪肝的比例会高达80-90%。
茅益民：多吃少动的不良生活方式，身体内的能量过剩，是造成肝脏被脂肪包裹，形成脂肪肝的最主要原因。
除了暴饮暴食和缺少运动外，喝酒也是导致脂肪肝的重要原因。
当你在推杯换盏、酣畅淋漓之时，我只能含泪排毒。需要注意的是，长期大量饮酒，不但让我堆积脂肪，酒精也会对我造成严重伤害。此外，一些其他的原因也和脂肪肝的发生有关。比如，基因突变、药物应用、营养不良等。
02
这些关于脂肪肝的误区你了解吗？
误区一：脂肪肝没什么大不了
先来看段对话↓
今天体检结果怎么样啊？
没什么事，就说有点脂肪肝，我们好多同事都有的，这叫“富贵病”，不用大惊小怪的。
每每听到如此对话，我的心情都会十分复杂，今天必须要告诉你真相！
当我身上蒙上了厚厚的脂肪，这就是我生病、失去健康的开始。如果在这个阶段不能将多余的脂肪从我身上消除，那么下一阶段别人就不再叫我“脂肪肝”了，而是“脂肪性肝炎”！
一旦发展到肝炎阶段，那我的健康继续恶化的风险就大大增加！由于持续的炎症，我会通过肝纤维化进一步进展为“肝硬化”，体积明显缩小，质地变硬，表面凹凸不平布满结节。
到了这时，我的功能会逐步衰竭，正常工作将很难完成，无法维持健康甚至生命了。
目前，大概15-20%像我这样的单纯胖肝会在未来的5到10年内发展为脂肪性肝炎，30-40%的脂肪肝性肝炎将进展为肝硬化，最终导致肝功能衰竭或肝细胞癌变。
误区二：脂肪肝不会变成肝癌
低调是我一贯的作风，不到万不得已，我会尽量不打扰到你~即使我已经从脂肪肝发展到脂肪性肝炎，哪怕是早期的肝硬化，我也只是默默承受发生在我自己身上的伤害。尽量不让你感受到疼痛或者不舒服。
只有发展到较晚期的肝硬化，才会带来尿黄、皮肤发黄、腹水、呕血、黑便等症状。因此，你很少会意识到任劳任怨的我事实上早已伤痕累累。
在单纯脂肪肝阶段，我几乎不会癌变，但当我已发展到肝硬化阶段，癌变的风险就明显增大。
少数情况下，脂肪性肝炎阶段的我，还未进展为肝硬化也可能发生癌变。
误区三：脂肪肝与其他疾病无关
我身上蒙上了厚厚的脂肪，甚至出现了炎症，进展为肝硬化、肝癌，表面上看就是发生在我身上的疾病，其实不然。
真相是这样的：当我的身上出现了过多的脂肪，这就意味着代谢功能已经出了问题，会影响到我对糖、脂肪和蛋白质的正常代谢，代谢紊乱就会出现。
这就是为什么脂肪肝和糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸血症等代谢综合症有密切的关系。因此，患有脂肪肝的主人，同时伴有“三高”的比例非常高！
当摄入能量过剩时，多余的能量转化成脂肪储存在我身上，但是，我储存脂肪的能力是有限的。当我这个仓库已经饱和，那么身体里过多的能量和脂肪，就会另谋寄宿之所，比如血管里，这样，动脉硬化的进程就开始了。
一些脂肪肝病人在肝脏还没有进展到肝硬化时，往往由于动脉硬化，导致心肌梗塞、脑卒中发生，威胁生命。而且，动脉硬化和心脑血管事件的发生都呈年轻化趋势！
误区四：脂肪肝是胖子的专利
“胖人有胖肝”，但脂肪肝绝对不是胖子们的专利，瘦的人也可以得脂肪肝，而且，这个比例还不低。
“瘦人有胖肝”的原因是瘦的人外周脂肪组织少，储存脂肪的“仓库”小，储存能力也就相应差一些。这样，脂肪就更容易跑来我这里寄宿，从而导致脂肪肝。
03
脂肪肝治疗热门问答
1.体检查出脂肪肝，需要做进一步检查吗？
无论体检查出明确的脂肪肝还是肝脂肪浸润，那都意味着肝脏里有过多的脂肪堆积，需要尽快去正规医院就诊。
医生会根据具体情况，全面评估病情严重程度、发展阶段以及全身其它疾病的情况，以此为依据制定合理的治疗方案，包括药物治疗方案、饮食处方和运动处方。
2.脂肪肝如何治疗？
目前尚没有专门治疗脂肪肝的药物，要想改善我目前的处境，消除我身上过多脂肪、逆转脂肪肝的唯一途径，也是最主要的治疗手段，也很简单，减肥！通过饮食控制和运动，从源头上做起，达到有效瘦身减脂的目标。
3.“肝胆按摩”和护肝保肝的保健药有用吗？
注意！千万不要听信美容机构所谓的“肝胆按摩”是可以保肝的，不经过专业判断的按摩，非但没有医学道理，而且还会伤害我已经不堪重负的身体。
保健功能的药物同样不具备治疗作用，任何不经专业诊治的所谓“保健性保肝疗法”，都是不科学的，甚至还会有很大副作用！
04
日子这样过，远离脂肪肝！
张弛有度的生活方式，合理的饮食结构，积极的运动，能够在很大程度上保护我，避免我身上出现过度的脂肪堆积。这样，我也能够维持我正常有序的工作，保证您的健康。
除此之外，我还希望你有积极的心态，快乐的状态，有一颗时时爱护我的心。因为，你要知道，无论何时何地，我都在努力又积极地爱着你
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本期支持：上海交通大学医学院附属仁济医院
栏目合作：市卫健委
漫画：医学也要好玩儿
编辑：景雯、吴文俊
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