我是肌肉,你的贴身护卫。无论你是什么体型,我们600多个兄弟遍布你的全身,你所有的外在动作都不能离开我的带动和保护
例如,人在跑步的时候,骨骼大哥——膝关节会承受自身4-5倍体重的压力,非常辛苦,而担负支撑和保护作用的保卫团队就是我们——肌肉
在你年纪变大、意外损伤或者长期劳损,并且平时不注意锻炼的情况下,我们越来越脆弱,当保护不了骨骼关节的时候,你就会酸疼难忍。
你去医院被诊断出了各种疾病——颈椎/腰椎/关节炎……之后,外服药物并且经历理疗/敷贴等各种治疗,但是仍然久治不愈或者很快复发。
是因为你在消炎和舒缓的同时没有关注到我是否健壮,缺少我们保护的你永远避免不了疼痛的如影随形。
本期特邀嘉宾团队↓
胡志俊
上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任
檀志宗
上海体育科学研究所竞技体育
一中心副主任
张鹏
上海体育科学研究所竞技体育研究二中心副主任
01
肌肉的作用
我是人体中唯一能够快速舒张/收缩的组织,在大脑中枢和外周神经的支配与协调下,带动
骨骼完成每个动作,维持着人体正常的形态,还帮助控制你的体重和促进心肺健康。

大部分人注意到我,是因为经过科学的训练,我还能让你完成各种复杂的专项动作,如举重、跑步、球类、舞蹈等以及我流畅的线条会让你的外型更有魅力。
但是,不仅是健美教练需要关注我,其实作为普通人群,更应该关注我,因为是我的强壮让你较少身体的疼痛,更开心地生活,并且显得更加年轻和长寿。
为什么老年人更容易被保健品打动?因为他们的肌肉不够强壮而造成的久治不愈的慢性疼痛更多。
02
消炎止痛≠康复治愈
长时间久坐、看手机/电脑的人群,颈肩痛、腰腿痛也常相伴左右,表现为疼痛和活动受限。
医生可能会诊断你出现了腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、骨盆前倾等问题。通常,你会做各种物理治疗,如红外线、热疗、电疗、针灸等,并且内外服药消炎止痛。
可多数情况下,久治不好是因为人们忽略了如何恢复我——肌肉的功能。长期的低头玩手机或电脑前工作,没有固定的身体锻炼,让我无法劳逸结合——让颈项后部及腰背部过度被动牵拉,我负担的太多,就会疲惫不堪。
久而久之,我僵硬、酸痛、活动受限……你就会感到颈肩腰腿等你们经常使用却疏于锻炼的部位疼痛难忍!
即使是关节、韧带、肌腱出问题了,我们忠心耿耿的肌肉也永远是打断骨头连着筋的重要关联方
即使炎症消除了,暂时不痛了,而由于肌肉功能的下降,过不了多久,您还会再次发生同样的问题,甚至更加严重的其它伤痛!
03
休息≠停止锻炼
人体的活动依赖我的主动保护通常,一些和人类活动相关的伤病,需要加强针对性的肌肉功能锻炼,也就是我们所说的运动康复。
争取让我的兄弟们在神经系统的协调下,更加的团结协作,发挥出最佳的功效,维持人体正常的生活能力和专项运动能力。
此外,一些糖尿病、心脑血管病、高血压等患者依靠科学的运动康复,增强我的代谢能力,也能够起到很好的辅助治疗作用哟!
因此,运动康复适合于不同年龄段的各种慢病患者,特别是适合于运动系统的慢病和术后的康复治疗
例如
膝关节手术后的康复治疗过程中,在不同的康复阶段,都可以采用运动疗法。
在急性期,重点是消肿止痛,改善关节活动度。在不影响患侧膝关节的前提下,可以进行邻近关节,如髋关节和踝关节的功能活动,从而有助于促进血液循环,消炎止痛。
在急性期之后,渐进性加大患膝关节的活动度练习和负重练习,提高下肢的神经肌肉控制能力,改善大腿前后肌肉的功能性和均衡性。
在康复后期,进一步加强患侧周围肌肉的功能能力和运动能力,尤其力量和控制能力训练,提高收缩速度和爆发力素质。
04
别用养身馆/按摩店代替科学治疗
让肌肉康复的“处方”如何开?“医生和运动专家”联合起来会做以下工作:
了解患者的一般性资料,包括年龄、性别、职业;
医生对患者伤病进行明确诊断,包括疼痛的部位、性质、诱发的原因和机制;
由运动康复专家对患者身体运动功能进行科学的筛查和评估,包括身体姿态、运动链不同环节的动作功能筛查,查找可能存在的形态上的异常,如脊柱侧弯、骨盆前倾、O型腿等,以及可能存在的功能上的薄弱环节,如常见的臀肌薄弱、大腿后群肌肉紧张、两侧肌力存在明显差异等。
医生开具临床处方,利用物理治疗、手法治疗、小针刀等多种治疗方法,对患者的症状如疼痛、关节活动度受限等进行治疗。
运动康复专家制定运动处方,针对人体的薄弱环节,从弱链环节上的肌肉功能角度出发,有的放矢地制定运动计划,渐进性改善运动功能。
定期测试与评估。针对运动康复进展效果,阶段性测试与评估,调整运动处方
值得注意的是,随着人们越来越关注自身健康,各种养生馆、按摩店、水疗馆、健身房随处可见。
身体出现疼痛时,很多人首先想到的是身体太累了,需要好好休息放松——去养生馆、按摩店和水疗馆进行被动的放松和按摩,还有一部分人会去健身房,找健身教练帮忙治疗和康复。
不过,如果这种服务没有很好缓解您的疼痛时,建议大家到医院寻求医学专家的诊治。
05
常见案例
案例一:髋关节股骨头置换术
髋关节股骨头置换术在老年人中日益增多。做完手术之后,患者卧床休息已成为共识。但是,是不是此时患者什么都做不了呢?当然不是。
早期功能活动,早负重下地更有助于患者恢复行走功能。即使术后一周卧床时,可需要较早地进行远端关节的活动,包括股四头肌的静力性收缩,抬高患肢的被动活动,患侧膝关节和踝关节屈伸活动等。
躯干、上肢和下肢健侧更要加强运动,促进全身血液循环,避免久卧引起肌肉的瘦弱、关节酸痛。随后逐渐举拐下地行走,保持患侧中立位的站立、行走等,能够较快地恢复功能,避免髋关节周围的肌肉萎缩。
因此,患者一定要改变有伤病就被动休息的传统观念,通过肌肉的主动性功能活动,加快血液循环和淋巴回流,尽快消肿止痛,渐进性改善关节活动度,加快伤病的恢复进程。
案例二:腰腿疼
对于久坐人群、有啤酒肚的人、经常穿高跟鞋的女士以及孕妇,常出现一种共性的体姿。
从身体侧面看,骨盆前倾,腰椎生理前屈较大,臀部翘起,常有膝关节过伸,这就是所谓的“下交叉综合征”。
他们容易出现腰痛,有的人还会出现膝关节疼痛。所以,临床上见到腰痛也许不是单纯的腰肌劳损,那么它的原因是什么呢?
是因为久坐弯腰,围绕在骨盆附近我的兄弟们发生了很大的变化,主要表现在骨盆前上方的腹直肌变弱,而后上方的竖脊肌变得紧张,骨盆前下方的髂腰肌、股直肌变紧,而后下方的臀肌变弱。
概括说,这种病症通常腹部和臀部比较薄弱,背部和大腿前侧又过于紧张,侧面看形成了一个交叉,由于肌肉失衡,骨盆受到的力发生变化,从而引起了骨盆前倾。当遇到下交叉综合征的时候,仅仅依靠腰痛的局部治疗是不够的,解决它的发病机制才是关键。
运动康复专家依靠科学的个体功能评估,针对上述肌肉进行功能锻炼,激活薄弱的肌肉并增强力量,让紧张的肌肉得到放松和拉伸,矫正了肌肉失衡,就可以恢复骨盆的正确位置,疼痛自然就消失啦。
总结
不运动的人,长期保持一个姿势,尤其是不良姿势,会带来酸疼;运动的人,如果是错误的运动模式,也会造成损伤;如果你也遭遇了酸疼的折磨,久治不愈,请一定关注肌肉的正确锻炼。
健康,不在于花了多少钱,更在于大家的正确认识噢~
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本期支持:上海中医药大学附属龙华医院
栏目合作:市卫健委
漫画:医学也要好玩儿
编辑:景雯、阮天霖
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