秋冬季节，很多人会觉得有点干燥。有些干燥的感觉可以通过补水的方式解决——多涂润肤乳、多喝汤羹、滴点眼药水等。
但是当你一直觉得眼睛干、嘴巴干……身体很多地方都干，而且用补水的方法缓解不了干燥感，可能就不是简单的缺水，而要考虑自身免疫系统是否出问题了。
干燥综合征是一种以口干眼干为突出表现的风湿免疫性疾病。
简单来说就是自己受到免疫系统的攻击，重点攻击唾液腺和泪液腺，导致唾液和泪液的分泌减少，所以你喝了很多水却一直干渴。这种疾病是一种真实的煎熬。
今天就来和大家讲讲干燥综合征。
本期特邀嘉宾↓
薛鸾
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科主任，主任医师，教授，博导，上海市中医药领军人才。
01
我们免疫系统是如何工作的？
我是你的免疫系统，每时每刻守护着你的健康，我们的战斗值就是你的免疫力

我们的成员有免疫器官、免疫细胞和免疫分子，随时随地忠心耿耿地帮助你抵御外界的病原体、清除突变的癌细胞和衰老的细胞，维持身体内环境的稳定。
  • 中枢免疫器官胸腺和骨髓是免疫细胞生长发育和分化的摇篮；
  • 外周免疫器官脾脏、淋巴结和黏膜淋巴组织是免疫细胞定居和执行功能的场所；
  • 定居在免疫器官的免疫细胞也常常在体内进行广泛的迁移和流动，执行巡逻功能——寻找入侵的病原体、突变的癌细胞和衰老的细胞，并联合免疫分子一起消灭这些敌人。
通常，我都处于清醒和戒备状态，能快速、正确地辨别“自己人”和“敌人”。
在巡逻时，一旦发现有外来敌人（比如细菌、病毒等）或者内部的敌人（比如癌细胞、衰老的细胞等），我便会派出免疫细胞、免疫分子消灭它们。
当这些敌人被消灭后，我便鸣金收兵，再度变回巡逻兵，默默守护着你的健康。
02
免疫系统敌我不分的时候是什么状态？
但有时候，我却会糊涂起来，分不清“自己人”和“敌人”。（人类至今没有搞清楚明确的原因）。

这个时候，我会把守法公民当作了犯罪分子，或者消灭了真正的敌人后却不知收兵，继续生成和派遣大量的免疫细胞和免疫分子展开战斗。
硝烟弥漫的战场没有胜利的人——这就是自身免疫病的由来，而干燥综合征是自身免疫疾病中典型的一种。
用药抑制我们，你就抵挡不了外部的挑战，分分钟各种生病和感染；不用药抑制我们，你就要承受我们的无差别打击，各种难受。
自身免疫病，就是免疫力对正常人体组织产生破坏作用从而引发的疾病，这类疾病都应该在风湿免疫科就诊，而干燥综合征便是风湿免疫科的常见疾病。
03
干燥综合征的症状
口干、眼干
是识别干燥综合征的重要症状。在干燥综合征中，免疫系统最常攻击的部位是
唾液腺和泪腺
，从而导致唾液和泪液的分泌减少。

大多数患者会感到口干，不饮水的情况下难以进食面包、饼干等干粮，长期口干者甚至牙齿逐渐剥落而不得不安装假牙。由于大量免疫细胞在唾液腺“搞破坏”，有的患者会反复出现腮腺、颌下腺等腺体的肿大。
不少患者会有眼部的干涩感，像沙子进眼一样难受，但又流不出眼泪，不得不靠眼药水来湿润眼表。
但是唾液腺和泪腺并不是免疫系统攻击的唯一目标，如：
  • 攻击了关节，则会出现关节肿痛
  • 攻击了皮肤血管，则会出现荨麻疹样皮疹、紫癜等
  • 攻击了肺脏，则会出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气促
  • 攻击了肝脏，则会出现肝功能指标升高
  • 攻击了肾脏，则会出现肾小管酸中毒、输尿管结石、骨软化症等
  • 攻击了血液系统，则会出现白细胞减少、贫血、血小板减少等
  • 攻击了神经系统，则会出现手足麻木等
如果有口眼干燥的表现，或者前面提到的其他系统的表现，可到风湿免疫科进行排查，通过专业的病史询问、免疫功能的检查和受损系统的评估，便可得到明确诊断。
04
干燥综合征的危害有哪些？
大部分干燥综合征患者的病情进展缓和，并不危及生命。

但由于难以缓解的口眼干燥症状、疲惫感及肢体疼痛，干燥综合征往往严重影响患者的生活质量。
一部分患者存在重要的脏器损害，或者合并有其它自身免疫病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等，则需要积极治疗，否则严重者可能危及生命。
05
治疗干燥综合征要重视患者生活质量的提高 
目前还没有让“糊涂”的免疫系统彻底“清醒”过来的办法，但是我们可以通过
免疫抑制或免疫调节药物来降低免疫系统的破坏力
，从而保护并修复我们的器官。

由于免疫系统对自身组织攻击的不确定性，每位患者所展现出的临床症状、疾病轻重都不尽相同，因此具体的治疗必须结合每个人的病情，具有一定的个体性。
干燥综合征的治疗要在风湿科医生的指导下进行，准确拿捏好治疗分寸。如果过分抑制免疫力，那它就难以保护人体免受内外敌人的侵害；如果放任免疫系统胡来，则会导致器官损害的加重。
除了对付“糊涂”的免疫系统，提高患者的生活质量也是重要的治疗内容。
05
得了干燥综合征要注意些什么？
饮食上：
有明显口干的患者，尽量避免辛辣、香燥、温热之品，包括酒、咖啡、各类油炸食物以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，严禁吸烟。
饮食宜清淡，宜食含汁水较多性味甘凉的水果，如西瓜、梨、香蕉等，少食桔子等偏热性的水果，多吃滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、淡菜、鲜藕等。
日常生活中：
对于没有重要器官损害的患者，干燥综合征在病程中总体是比较温和的，因此不必过度紧张，保持心情舒畅、作息规律、充足睡眠，这些都是促进免疫系统趋于“清醒”的好方法，也是缓解症状，改善生活质量的好方法。
如果有重要脏器损害，比如存在间质性肺炎、显著的血细胞降低、肝功能异常等，则要积极配合医生治疗，规律服药，定期随访和监测病情，医患齐心协力，共同战胜疾病。
总结
干燥综合征是一种以口干、眼干为突出表现的风湿免疫性疾病。
但每位患者所展现出的临床症状都不尽相同，也会有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等，严重者可能危及生命。
因此，具体的治疗必须结合每个人的病情，要在风湿科医生的指导下进行，准确拿捏好治疗分寸。同时，自己也要注意饮食、提高生活质量、保持心情舒畅。
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本期支持：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
栏目合作：市卫健委
漫画：医学也要好玩儿
编辑：景雯、阮天霖
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