有趣又有用！
检查出肺结节，患者起初一般比较慌张。“是恶性的吗？”“还有治愈的机会吗？”“要手术切掉吗？”
今天，我们通过趣味视频的形式，带大家解开肺结节的神秘面纱！
肺结节如此普遍，它到底是个啥？
肺结节是肺部CT显示≤3cm的类圆形或者不规则病灶。
按直径大小分：
微小结节（＜5mm）
小结节（5-10 mm）
肺结节（≤30 mm）
按病灶性质分：
纯磨玻璃结节（图1）：像磨砂玻璃一样，密度较低。
实性结节（图2）：结节边界清楚，密度较高，良恶性较难鉴别。
混合性结节（图3）：纯磨玻璃结节和实性结节的混合体。
肺结节，切不切？
1
不是所有的肺结节都需要切除！！！
过小或过早进行手术切除都会导致过度治疗！如何治疗应由呼吸科、胸外科专科医生判断。
2
关注结节的大小是关键！
多个国际指南推荐以8mm为分界点，越小的结节定期复查CT的频率越低。8mm以上的肺结节要密切随访，至少3个月就要复查一次肺的薄层CT，必要时行非手术手段取病理。
3
结节的形状也是鉴别良恶性的重点！
一旦出现形态变化，如边缘毛刺分叶、内部密度不均、存在胸膜牵拉、进行性增大、血管穿行，则需重视！必要时外科手术切除。
总之，结节越大、长相越怪异，恶性可能越大！
这些人，小心被肺结节盯上！
肺结节发病率高，有以下特点的人可是它眼里的“香饽饽”。
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1.长期吸烟人群；
2.环境或高危职业暴露史（厨房，煤矿工，接触石棉、铍、铀、氡等）；
3.既往有慢阻肺、肺纤维化或肺结核病史；
4.有肺癌家族史（族谱）或既往罹患恶性肿瘤。
仔细看看，你中了几条？！
敲黑板
肺癌在恶性肿瘤中死亡率非常高，我国的男性和女性的肺癌发病率均居亚洲第一位！如能早期发现恶性肺结节，就可以及时切除，斩草除根，避免肺癌的悲惨结局。
那么肺结节切还是不切？
良性不担心，恶性早切除；良恶难区分，随访是正途！
参考资料：
[1]T H Au-Yong，W Hamilton，J Rawlinson，et al.Pulmonary nodules.BMJ 2020;371：m3673.
[2]Callister ME，Baldwin DR，Akram AR，etalBritish Thoracic Society Pulmonary Nodule Guideline Development GroupBritish Thoracic Society Standards of Care Committee.British Thoracic Society guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules.Thorax 2015;70（Suppl2）：ii1-54.
[3]MacMahon H，Naidich DP，Goo JM，etal.Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images：from the Fleischner Society 2017.Radiology 2017;284：228-43.
[4]肺结节诊治中国共识2018
[5]张倩,黄慧,徐作军.肺结节病的诊治进展[J].临床内科杂志,2020,37(10):684-688.
来源：医学界呼吸频道
文本整理：茜茜

视频作者：王萌萌
校对：臧恒佳

责编：徐李燕
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