点击上方【斯里兰卡小妞】关注我点击右上角【...】
→点选【设为星标
(联合撰文 | 龙棒喵、主页妞)
注:点击上方“斯里兰卡小妞怎么看”
查看更多深度文章
斯里兰卡此前曾被认为是全球控制新冠疫情最成功的国家之一。在南亚地区,斯里兰卡呈现高治愈率、低死亡率的势态,从4月30日至第二波疫情爆发的10月,中间未有社会新增病例。
然而几个月的平静之后,10月4日,加姆帕哈地区报告了一例服装厂工人感染新冠病例。之后的一个多月的时间里,这个被媒体称为“服装厂-鱼市集群”(Minuwangoda-Peliyagoda)的感染者已遍布全岛。
在服装厂-鱼市集群之前,斯里兰卡8个月共计确诊3388例(其中输入病例占43.5%)。根据最新的数字显示,截止发稿前,里兰卡累计确诊13929例:其中服装厂-鱼市场集群确诊10447,死亡人数已上升至35例
就在斯里兰卡爆发第二波疫情之前,世卫组织发布的《新冠疫情:WHO在各国的行动》报告中称“斯里兰卡抗疫行动快速果断……在控制疫情方面取得了巨大进步”。而第一财经研究院发布的《全球疫情应对和经济复苏108国综合评估》报告中,斯里兰卡表现突出,排名第二。
从抗疫“优等生”到月感染近万,在这一个月内,斯里兰卡这座印度洋小岛到底发生了什么?
世 界 范 围 内 第 二 波 汹 涌 疫 情
狡猾的病毒:载量更高,传播更快
10月底,斯里贾亚瓦德纳普拉大学公布了此波疫情情况研究进展,通过病毒样本全基因组测序发现,目前在斯传播的毒株与以前不同,是具有较高传染性的变异毒株,有更高的病毒载量。
该大学分别对来自Brandix、Minuwangoda、科伦坡、贝鲁沃勒鱼市以及医院收治的确诊病例中提取了16个样本,13个全基因测序成功,其中12个彼此相似,都属于B.1.42型新冠病毒,而此前斯里兰卡传播病毒为B.1、B.2、B 1.1和B.4型新冠病毒。
B.1.42型病毒最早出现在丹麦和瑞典等国,在此之前斯里兰卡并未发现过,而且似乎只有存在这一个类型的病毒这个结果表明:在斯里兰卡全岛传播的病毒有共同起源,且与早期流行病毒不同。
此外,这次研究发现,这16个样本中有15个,具有近两三个月以来被科研人员和媒体广泛关注的D614G突变。
携带D614G突变的病毒株在今年2月首次被发现,早期出现在欧洲,当时只占全球新冠病毒测序序列的10%不到。但是,经过4个多月的传播,包括美洲、亚洲在内的29%的新冠病毒样本都出现了D614G的变异,成为目前传播的主要基因型。D614G突变改变了刺突蛋白的活性,其病毒载量更高,从而提高了病毒的“攻击性”和“传播性”。
简而言之:病毒异常狡猾,在全球范围内,这一波疫情传播的确实变高了。
放眼其他国家:法国的第二波疫情新增比例似乎超过了它的第一波,英国也一样不容乐观。中国把自己新冠疫情控制的脚步停留在病例8万多的水平,而整个世界,病例趋势似乎没有停下脚步的意思。
第一波成功抗疫:从上到下洋溢的松懈情绪
或 是 病 毒 加 速 传 播 主 因
6月28日,戈塔巴雅总统当时宣布,斯里兰卡全境已连续两个月没有发现一例新冠社会病例,新增全部来自隔离中心。尽管之后戒毒中心爆发了小规模疫情,但因为人群特殊,并未造成太大社会影响。
据斯卫生部的说法,斯里兰卡更是长达半年未发现社会病例,这让人们紧绷的神经逐渐松弛。长居科伦坡的我们看到:商场、餐厅的顾客如织;南部海滨、中部山区等旅游胜地也迎来大量“内循环”的游客。
在喜气洋洋的氛围中,人们开始不佩戴、或不正确佩戴口罩;公共场实施的体温筛查和保持安全距离的措施也流于形式,社会随机核酸排查也并没有得到彻底落实。

这种从上到下的乐观松懈情绪,直接影响到疫情防控。
(这种理想的“安全距离”状态,已经很久没有见过了)
9月下旬,一名俄航机组人员核酸检测呈阳性。后经复查确定是虚惊一场,但调查结果明确显示斯国疫情管控中已有重大漏洞。
首先,机组人员在非指定酒店隔离,无军队或卫生官监管;其次,他们曾在隔离期离开酒店、外出购物;最糟糕的是,酒店也没有执行严格隔离程序——员工竟然可以随时休假回家。
第二波疫情发现的首名确诊者(但不见得是“0号病人”),9月30日便因发烧送到医院治疗,但医院没有立即将其作为新冠疑似,起初仅作为“普通感冒”来治疗。经数日才得到核酸检测最终结果——这不仅让医护面临极高风险,也耽误了在第一时间对疫情采取措施。
在全球第二波疫情来势凶猛的背景下,真是大意不得。
防控中的一个小小疏漏,便能让之前的努力功亏一篑,斯里兰卡这次的教训,可谓代价大矣。
地理位置的极大隐患——印度的近邻
0号病人:传染源或来自印度渔民 
斯里兰卡是印度半岛南端印度洋中的一个岛国,北临孟加拉湾,西濒阿拉伯海。它是印度洋东西方海上交通必经之地,也是海上丝绸之路的重要一站。同时,斯里兰卡和印度的距离实在太近了。
保克海峡最近的地方,据说曾有一段时间可以直接走过去。与高大的巨人一般的印度毗邻,斯里兰卡的各个方面,无疑受到印度的巨大影响。
而这个巨人一般的邻国,疫情不容乐观,举世周知。
印度卫生部8日上午公布的数据显示,过去24小时,全国新增确诊病例45674例,累计确诊8507754例;新增死亡559例,累计死亡126121例。
就这种情况,印度总理莫迪竟然还想给斯里兰卡吹一个“旅行泡泡”——这泡泡能怎么吹?斯里兰卡,也只有打哈哈的份儿。
(印度街头,戴口罩的人
11月初,斯里兰卡陆军司令Shavendra Silva表示:“追踪服装厂-鱼市集群的0号病人的工作已完成80%,调查人员正在研究6种可能性。一旦调查结束,结果将及时公布。”
在这6种可能性中包括:在斯酒店短暂隔离的海员或机组人员、从印度走私姜黄的有关人员等。
这位将军说:服装厂集群可能来自乌克兰公民,他从土耳其抵斯后确诊。有报道称该公民Seeduwa的酒店隔离时,酒店工作人员未遵循相关规定回过家,人们怀疑这是疫情起源。
而现在最为严重的“鱼市集群”:则很有可能是因为渔民从印度人那里买鱼时感染,然后疫情扩散各地。
——果不其然。
即使之后斯里兰卡疫情能再度控制和好转,也要严防疫情从印度输入。虽然斯里兰卡海军已经加强了海军巡逻的力度、而且陆陆续续地发现过印度来的偷渡者。
 封还是不封?艰难的选择 
斯里兰卡能够有效控制第一波疫情的重要原因就是果断采取封禁政策。本土出现50个病例时,便立即全国执行严格宵禁。宵禁期间,除了基本服务人员外,所有人都必须待在家中,但这一次政府却没有选择半年前那样的管控措施。
经济刚刚开始恢复,负债累累的斯政府并不希望经济再度完全停摆新冠肺炎疫情是迄今为止斯旅游业面临的最大危机,机场关闭和全球旅行限制沉重打击了该国旅游产业。疫情大流行或让斯面临严重失业、经济衰退和债务问题。
戈塔巴雅总统在第二波疫情开始时就表示,斯里兰卡无法“承受”第二次封锁。
此外,成功控制海军基地和戒毒中心疫情的经验,让政府认为“或许可以用最小代价来遏制疫情”。所以这一次政府采取的是局部宵禁和封锁的方法。
10月4日发现确诊患者后,工厂员工集中居住的三个村子宵禁;10月7日,服装厂集群病例破1000例后,政府才将宵禁区域扩展到18个警察辖区;10月22日,鱼市集群疫情爆发,双集群确诊超2500,科伦坡5个警察辖区实施宵禁……
当政府对整个西部省实施宵禁时,斯里兰卡已经有超过6000人确诊,科伦坡当时确诊人数近1600人。而且宵禁中,多个行业依然在保持生产。今天除了部分区域,西部省解除宵禁。
(民众期待地看电视中的领导人,这位领导人被给予厚望:为该国带来“稳定”和“繁荣”)

未来:斯里兰卡或将经受更多考验
在发展中国家里,斯里兰卡拥有相对健全的基础医疗体系,政府在医疗保健方面有很高支出。在疫情爆发初期,政府就未雨绸缪扩建医院和隔离设施,这也是斯里兰卡取得防疫阶段性胜利的原因。
不过,政府并未利用防疫间隙,加强现有卫生基础设施——毕竟政府要花钱的事有万项,首波抗疫成功,马上掉头搞建设。因此,在第二波疫情确诊人数成倍数增长的情况下,斯里兰卡医疗设施已经显示出“力不足”。
对防疫工作至关重要的核酸检测:三四月间斯国尚能应付每天1000多例采集和检测需求,第二波疫情每日多达上万个检测样本时,医疗机构无力应对,造成大量样本积压。
数据不准——这影响了排查工作,也影响防疫决策。
面对第一波疫情,由于控制及时,感染人数少,斯政府“追踪、隔离、检测和治疗”的防疫方法得到很好地贯彻和执行,30多家定点收治医院和70多个三军管理的隔离中心,经受住了考验。不过,第二波疫情感染集群“接触者多”、“覆盖面广”的特点,让医院和隔离设施异常紧张。
尽管政府已经在想办法增加收治医院,但接触者改为居家隔离、出院标准也在修订,侧面证明了斯里兰卡医疗系统吃紧。
在此之外,还有一个严峻的事实是,新增的21例死亡病例中,多达8人死在家中,在去世之前,患者并未得到确诊和治疗。
在斯里兰卡的中国人应该怎么办?
目前,斯里兰卡政府正在努力挽回防疫局势,汲取教训,重新审视局势——抗疫的态度还是坚决的,们要有一定的信心
同时我们也要看到这个世界上,除了我们的国,其他任何国家很难有能力交上一份完美答卷;除了中国,其他任何国家难独善其身危中有机”,我们要以积极的心态看到危机中的机会。
此外所幸的是:斯里兰卡目前的病死率非常低。英国病死率现在已经下降到0.5%左右的水平,而斯里兰卡病死率仅有0.25%。目前90%的确诊是无症状或者轻症患者。
经验也已经证明:只要完全遵守基本防疫措施:勤洗手、带口罩、尽量不外出,感染的风险是可控的。岛上收治新冠的主力:兰卡传染病医院,除了送来救治的患者之外,至今无一人确诊。我们的在斯同胞,至今也维持着“零确诊”的记录。
张文宏医生说了:人类要做好和新冠病毒长期共存的准备”。
在谈到疫苗时,他还说了:“今年的新冠疫情走到今天,我们相信我们已经度过最黑暗的时候,而且曙光已经在地平线的远方出现,我们终将从至暗的时刻当中走出来。”
—— 完 —— 
斯里兰卡小妞:资深岛民,一个辞职回斯里兰卡长居的中国理想主义女生。出版7本书,10家网站签约作者。斯里兰卡国营报纸《星期日观察》专栏作者
曾向斯国总统提问、也采访兰卡商业大咖、和艺术家对话;做过业余模特,平时也是酒店试睡员,住遍锡兰精品酒店。
作品包括:指南《中国国家地理.斯里兰卡旅行指南》、旅行笔记《印度,不可思议》, 翻译《勇者征途:攀登七大高峰》等。受邀入驻搜狐、今日头条、腾讯天天快报等,观察者网专栏作者、《环球时报》特约记者。参与旅游卫视、东南卫视节目拍摄。同时也是旅行者和徒步爱好者。足迹慢行4大洲30多国。
 微信 & 微博 & 今日头条 | 斯里兰卡小妞 
 喜欢请将我设为星标,不错过每次推送 
在这里,你会和更多岛民相遇。
你也许错过了这些精彩推送
↙️点这里,看全部      
点“在看”或“下次一定”
继续阅读
阅读原文