上周星期四,深圳突然变得很冷,我就穿件雪纺+毛衣外套,下午就昏昏沉沉,晚上直接高烧到39.8度,吃了布洛芬后,依然反复发烧。感觉不对劲,赶紧去医院查流感、核酸,最后确定是细菌感染。
连续发烧了一个星期,咳嗽、鼻塞、头晕脑胀,这两天还在低烧,这辈子第一次这么遭罪。广东虽然入冬了,但早晚温差大,多变的天气搞得老周的过敏性鼻炎又反复发作,一直打喷嚏,也很受罪。
说到鼻炎,一到换季或者天气变冷,很多宝宝就容易感冒鼻塞、流鼻涕。有些患过敏性鼻炎的宝宝,不但频繁打喷嚏,还会鼻涕倒流引起咳嗽;特别是入园后,抵抗力下降,交叉感染,有些宝宝还患了严重的细菌性鼻窦炎,搞得家长非常头大。
孩子患鼻炎很常见,但如果没及时对症治疗,宝宝受罪不说,急性鼻炎还会变成慢性鼻炎。如果是鼻窦炎,最怕引起并发症,危害可不小。特意查询相关权威资料,给大家科普一下孩子鼻炎的那些事,满满的干货,为了娃,希望大家都能认真学习
鼻炎分很多种,当孩子鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,怎么判断是哪种鼻炎?有哪些症状和危害?需要怎么正确护理?
1、急性鼻炎
我们说的感冒,就属于一种急性鼻炎
常见病因
病毒感染、或病毒感染后继发细菌感染。
症状表现
打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、流清涕、闻不到味、头痛甚至发烧;鼻涕倒流导致咳嗽、咳痰等。
如何治疗
急性鼻炎大多可以自愈,发病2~3天症状达到高峰,后逐渐缓解,持续时间1~2周。如果宝宝精神饮食正常,但鼻塞难受,妈妈在家可以做一些让宝宝舒服的简单护理——
1
在房间放加湿器,调整湿度在50%左右;如果没有加湿器,可以用温热毛巾敷宝宝的鼻根,或者睡前和宝宝在充满水蒸气的浴室中呆一会,目的是湿润宝宝鼻腔,让鼻屎软化,用棉签沾出来;
2
用生理盐水滴鼻、喷鼻、冲洗鼻腔,改善孩子鼻腔粘膜的通透性,缓解不舒服症状;
3
让宝宝多喝水、多休息;
什么情况下、要及时带宝宝就医?
■ 病程超过1周,仍有明显的清涕或浓涕,鼻塞、头痛等症状没有缓解;
■ 宝宝出现发热症状,并且精神不好;
■ 宝宝出现高热惊厥;
爸爸妈妈要注意,如果孩子流脓鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状一直没有好转缓解,持续超过10天,或者症状好转后,又加重超过3~4天,就要警惕急性细菌性鼻窦炎。
2、鼻窦炎
鼻窦炎是儿童常见病,发病率大约在 6%~7% 左右,也就是说,每15个感冒的孩子中,就可能会有一个是急性鼻窦炎。
常见病因
① 病毒感染(感冒病毒或鼻病毒)引起的,尤其孩子抵抗力差,容易患上呼吸道感染等,可能诱发鼻窦炎;
② 细菌感染,空气中的污染物、真菌也会引发鼻窦炎。
③ 孩子的过敏性鼻炎,反复发作引发炎症加重,通过粘膜扩散到鼻窦时,就成了鼻窦炎。
症状表现
急性细菌性鼻窦炎
感冒持续10至14天以上,症状无改善或者好转后又严重
严重时高烧39°C以上且超过三天
■ 鼻塞,有黄绿色的脓鼻涕
■ 鼻后滴漏(鼻涕流进喉咙),可能伴有咳嗽、口臭、恶心呕吐等症状
大孩子可能会出现头痛或者面颊部胀痛
慢性鼻窦炎
鼻塞明显加重,且面颊部、额头、睡觉挨着枕头部位明显疼痛
黄脓或粘脓性鼻涕大量增加
鼻涕倒流喉咙严重,引起咳嗽加剧等症状
如何治疗
及时带娃看挂儿科或者耳鼻喉科看医生。医生会根据孩子的情况,选择鼻内镜、拍片等合适的检查。一般对于严重或者加重的鼻窦炎,鼻喷激素是首选药,对于急性细菌性鼻窦炎,还会使用抗生素治疗。
如果是过敏鼻炎、哮喘引起的鼻窦炎,医生还会开抗组胺等药物。对于症状比较严重的慢性鼻窦炎,治疗会更为复杂,用药也更长。所以还是那句话,怀疑孩子有鼻窦炎,最好及时看医生,并按照医嘱进行治疗。
3、慢性鼻炎
常见病因
慢性鼻炎是由急性鼻炎演变而成的,按照耳鼻喉科医生的意见,最简单粗暴的判断是根据时间,如果鼻塞、黏涕超过三个月,基本就可以确定是慢性鼻炎。
症状表现
一般不会有怕冷、发热、全身酸痛的症状。多数表现为持续性鼻塞、说话伴随浓重的鼻音、嗅觉逐渐减退等。
如何治疗
使用鼻腔减充血剂
用于特别严重的患者,改善鼻塞症状,使鼻涕排除出去,但不能持续使用超过7天。因为停药后鼻塞会加重,长期用药还有可能产生药物性鼻炎。
使用局部糖皮质激素鼻喷雾剂
目前治疗慢性鼻炎的首选。大家不用谈激素色变,在医生的指导下,可以安全使用,它有强大的抗炎、抗水肿效果,可以有效缓解症状。
手术治疗
如果对症治疗1~3个月,鼻塞、鼻涕症状改善不明显,那就考虑手术治疗。
4、过敏性鼻炎
老周就患有过敏性鼻炎,经常鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。过敏性鼻炎有可能遗传,如果父母一方是过敏性体质,孩子也会有50%概率会遗传。被遗传的孩子,大多在两岁后会出现过敏性鼻炎。(幸好牛牛没有遗传老周的过敏性鼻炎,万幸~)
很多家长容易将过敏性鼻炎看做是普通感冒,有些不懂的家长没把过敏性鼻炎当一回事,觉得就是打喷嚏、流鼻涕频繁一点,不用怎么管,常常因此耽误孩子的治疗。
你知道吗?过敏性鼻炎没有及时护理治疗,会诱发鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎,还会持续刺激腺样体,造成腺样体肥大,阻塞鼻孔,造成呼吸不畅,导致孩子用嘴呼吸、打鼾、供氧不足、出现腺样体面容,让孩子变丑。之前已经给大家做过相关科普了
宝宝睡觉打鼾,家人以为睡得香,医生却说孩子差点毁容点击标题回看文章~
除此之外,孩子鼻炎发作鼻塞,晚上睡不好,白天精神不集中,孩子脾气会变得暴躁易怒,影响身体发育和学习生活,危害很大。
过敏性鼻炎和急性鼻炎很容易混淆,家长可以从病程、症状进行判断:
过敏性鼻炎与普通感冒的区别
过敏性鼻炎普通感冒
精神饮食比较好比较差
打喷嚏阵发性打喷嚏,一次连续打十几个喷嚏不会持续打
流鼻涕清水鼻涕,还会伴随鼻痒、鼻塞清水鼻涕会在感冒2~3天转为脓鼻涕
规律性对过敏原有特别的反应症状,比如天气变冷、接触毛绒玩具、经过公园花园、睡觉接触枕头床单出现打喷嚏咳嗽等症状;无规律性,接触感冒患者被传染、或者季节交替,抵抗力被传染
持续时间14天以上,甚至一年四季都有症状1~2周
是否治愈无法根治,只能预防控制症状可以自愈,且症状会逐渐缓解
常见的过敏原:
有花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑、毛发等。
如何治疗/护理:
1
找出过敏原并回避
目前过敏原检测有两种方法:
皮肤点刺实验:用不同过敏原在前臂皮下做检测,看对哪个过敏原有反应;
特异性IgE检测(体外实验):人体针对不同的变应原产生不同的特异性IgE,可以根据这种物质,判断是对哪种过敏原过敏,这种也是比较常用的。
之前工作室妹子的宝宝因为打喷嚏、咳嗽很久,做了肺炎检查和支原体检测都没问题,后面做特异性IgE检测,才发现孩子是过敏体质。
查找出过敏原后,就要对过敏原进行回避,比如工作室妹子宝宝对牛奶、鸡蛋重度过敏、对西红柿中度过敏,就要回避这些食物或制品。对屋尘、霉菌,家里就要经常打扫卫生,保持家居清洁、经常开窗通风,避免霉菌滋生。
2
清洗鼻腔
家长可以使用生理盐水喷雾或者吸鼻器,给孩子清洗鼻子,通过鼻腔冲洗来将鼻腔分泌物、过敏原、病毒冲洗出去,缓解症状。注意,冲洗鼻子时,要让孩子用口呼吸,对于年龄小的宝宝,建议滴入的方法,不易呛到。
洗鼻方法
1岁内宝宝:让宝宝侧躺,滴鼻剂对着鼻腔挤入生理盐水,鼻涕会随着生理盐水流出来,擦干净即可。然后,用这个方法清洗另一侧鼻孔即可。
1岁以上宝宝:可以用注射器、挤压式鼻喷。让宝宝坐着,身体稍微向前低头,张开嘴,发出啊声,将注射器内的生理盐水或者鼻喷清洗孩子鼻腔即可。
3
药物治疗
目前常见的是鼻部糖皮质激素,比如糠酸莫米松(内舒拿)等。抗组胺药:比如西替利嗪、氯雷他定糖浆等。抗白三烯药:孟鲁司特钠,可以缓解鼻塞。
一定要在医生的指导下使用药物,自己不要乱给娃买药服用,更不要迷信偏方、使用偏方给娃治疗任何鼻炎,偏方如果有用,就不叫偏方了。看过一则新闻,河南的一名9岁孩子,患有过敏性鼻炎,奶奶给娃吃苍耳,结果孩子昏迷17天,中枢神经受损。
老周被过敏性鼻炎折腾这么多年,虽然无法根治,但通过及时和规范治疗,还是可以在一定程度上缓解症状。如果判断宝宝是鼻炎的症状,最好及时带孩子去看医生,按照医嘱治疗护理,千万不要自行在家喂药和用偏方。
还是那句话,相信科学,相信医生!别走冤枉路,别耽误治疗,才是真的对孩子好。
资料来源:
丁香医生 
儿科医生孔令凯
https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sinus-infection.html
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