只要你是外科医生，你就能做各种外科手术。
在国内日前举行的一场大型医美学术大会上，中华医学会整形外科学分会前任主委、西安国际医学中心整形医院院长郭树忠教授发现：最火爆的会场是手术演示转播分会场，里面座无虚席，数百双眼睛紧紧盯着屏幕，聚精会神的看手术直播，其注意力集中度超过了看名剧。
郭树忠教授在微博上盛赞做手术演示的医生：
“我是极其佩服这些在众目睽睽下做手术的医生……除了需要有精湛的技术外，做演示的医生还需要有强大的心理素质，能够在泰山压顶的状态下‘面不改色心不跳’。”
图片来自郭树忠教授微博
不久前，“医学界”推送过一篇关于手术直播的文章——《手术直播，中国学术会议标配，国外已开始禁止》，讨论手术直播的那些事儿。对此，郭树忠教授表示：“手术直播是中国特有的现像，国外也有手术录像教学，但直播演示的就很少，除了患者的隐私权外，手术演示多少会增加一些手术风险，在医学伦理上也有争议。”
但从教学效果的角度看，郭树忠认为，直播演示的效果最好，因为互动性更好，每个环节都可以提问交流，但也正因此，主刀医生没办法把注意力高度集中在手术上。“严格来讲，病人利益应该放在第一位，任何操作都不能与病人利益发生冲突，但国内在医学伦理方面没有西方人那么严格，再加上背后有市场需求的推动。”
郭树忠教授指出，手术直播也并不是国内学术会议标配，主要还是看专业，在医美领域手术演示的需求很大，甚至如果没有手术直播演示的会议，都吸引不来人参加，但在同属于整形外科领域的修复重建方向，手术演示需求就很小。
“这背后主要是市场需求在推动，因为有人愿意看。”郭树忠教授说，“近几年整形美容领域进来的新手医生特别多，很多人不太会做手术，急切的想学习美容手术怎么做，所以这是中国独有的现像。”
郭树忠教授在他的微博中写道：医疗美容是医疗服务中最市场化的一个专业，大量其他专业的医生开始改行做整形美容医生。这种转行的速度是极快的，高收入的诱惑，没有入门门槛阻挡，各大教学医院整形美容科室无节制的招收短期进修生，使中国每年增加上千名（甚至可能更多）美容医生。
“都是各个专业转行进来纯粹做医美的，骨科、皮肤科、脑外科、超声科、麻醉科等等，我碰到过的什么专业的都有，甚至还有心脏内科的，这些人基本都只进行过3—6个月的医美培训，但美国整形外科医生的培训周期是6年，国内也要5年。”
但医美手术的难度，又远远超出了这些转行医生的预期，在郭树忠教授看来，美容手术难度一点也不亚于治疗疾病的手术，甚至还更难，因为求美者有了越来越高的审美诉求。“他们不仅要一个双眼皮，而且要的是一个人工痕迹不明显的双眼皮，这个人造的双眼皮不仅睁开眼好看，闭上眼也要好看，不仅静态下要好看，动态下也要好看。”
大量新手医生的涌入，也拉高了医美的医疗风险。郭树忠教授告诉“医学界”：“医美医生收入还是很高的，大家都想赶紧挣点钱，但也造成了返修率很高，大量的修复手术中，鼻子至少占1/3，这是很可怕的。但也无可奈何，因为国内没有专科医师准入制度，这样做又不违法。”
在与国外同行交流时被问及中国有多少整形外科医生，郭树忠的回答是“不知道”。“不仅我不知道，谁都不知道，主管部门不知道，行业协会也不知道，没有人能够准确统计出中国有多少整形外科医生。”
据“医学界”了解，2003年，当时的卫生部开始着手建立我国专科医师培养与准入制度。2006年，中华人民共和国中央人民政府网站还转载过《光明日报》的一篇文章——《我国专科医师培训与准入制度建设进实质操作阶段》。
但至今我国也没能建立起专科医师准入制度，这就导致，只要你是外科医生，你就能做各种外科手术。“可以开阑尾炎，也可以开颅，这是制度的一个巨大缺陷，现在乳腺外科做隆乳、做乳房再造的多了，甚至比整形外科做的都多。”
对此，郭树忠教授曾撰文疾呼：“如果我们要为老百姓的健康负责任，中国必须尽快实行专科医生准入制度。”
来源：医学界
作者：田栋梁
校对：臧恒佳

责编：潘颖
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