饮食与疾病风险之间的关系，并不容易分析。任何研究如果将某一种食物单独研究，都存在忽视了其他饮食习惯对结果的影响。近日一项时长三十年的研究，进一步证实适量吃鸡蛋并不会使心脏病风险升高，以下是关于该研究的详细解读。
据每日邮报网报道：“鸡蛋不会对心脏有害。三十年的研究发现，每天吃一个鸡蛋，不会增加中风或心脏病的风险。”  
我们知道，鸡蛋营养丰富但胆固醇含量也较高。由于胆固醇与心脏病有关，医生们曾经认为鸡蛋可能会增加患心脏病的风险。后来的研究表明，饮食中的胆固醇不存在这个问题。关于鸡蛋和心脏病的研究结果存在矛盾，这有可能是因为会吃很多鸡蛋的人总体上可能饮食较不健康。
在一项新研究中，研究人员分析了215,618名美国人的饮食信息（时间跨度追溯到1980年）。他们发现，一旦将整体饮食和生活方式都纳入考量，相较于很少或从不吃鸡蛋的人，没有证据表明每天吃一个鸡蛋的人心脏病发作或中风的风险会更高。研究人员将此研究结果与来自世界各地的27项其他研究的结果汇总在一起。汇总的结果同样发现，吃鸡蛋的人，心脏病发作或中风的风险并没有升高。
煮鸡蛋时不添加盐或油脂、避免油煎是很好的方式，这既能摄取鸡蛋丰富的营养，又能降低胆固醇相关风险。油煎鸡蛋会让食物的脂肪含量增加约50％。
研究从何而来呢？
进行这项研究的研究人员来自美国哈佛大学公共卫生学院。该研究由美国国立卫生研究院资助。它公开发表在同行评审的《英国医学杂志》上，意味着可以免费在线阅读。英国媒体对于该研究的报道是准确而全面的。
这是个什么研究？
这是一项前瞻性队列研究，采用了美国三个正在进行的关于医疗保健人员的大型研究队列。队列研究是找到危险因素（例如定期吃鸡蛋）和结果（例如心脏病发作和中风）之间相关性的好办法。但是它不能证明危险因素直接导致了结果。可能还有其他因素同时影响鸡蛋的摄入量和心脏病，但这些因素尚未得到充分考证。
研究包括什么？
该研究分为两个部分：队列研究和荟萃分析。
队列研究
研究人员采用的内容来自3个关于医疗保健人员的大型队列研究。研究时间分别为1980年至2012年、1991年至2013年以及1986年至2012年。
其中2项研究仅纳入女性，另1项研究仅纳入男性。在每项研究开始时，都会让参与者填写有关其健康状况和生活方式的问卷，包括饮食相关的问卷。这些内容每2年会重复进行一次。参与者还会被问及有没有被诊断心脏病、糖尿病和中风，以及记录心脏病或中风导致的死亡。
研究人员根据大家吃鸡蛋的量将参与者分组，数量分布从每个月吃少于一个鸡蛋到每天至少吃一个鸡蛋。然后，他们研究了与每月吃不到一个鸡蛋的人相比，吃了不同数量的鸡蛋的人患心脏病、中风、或死于心脏病的可能性。他们还研究了每天在饮食中增加一个鸡蛋的风险。
因为有饮食方面的规律数据，研究人员能够不断更新信息，因此他们清楚饮食的所有变化。通过调整数据，研究人员考虑了多种可能的混淆因素，包括：
  • 年龄和性别
  • 心脏病家族史  
  • 研究开始时患有高血压或高胆固醇
  • 体重指数（BMI）
  • 是否吸烟  
  • 运动量
  • 酒精摄入量
  • 是否已经过了更年期，以及是否接受激素替代疗法（HRT）
  • 是否使用激素类避孕药
  • 总共摄入多少卡路里
  • 吃不健康的食物的频率：例如炸土豆、红肉或培根（在美国和英国经常与鸡蛋一起食用）  
系统回顾和荟萃分析
研究人员想知道他们的结果与其他研究的吻合度。他们搜索了其他同样研究鸡蛋摄入量与心脏病发作或中风相关性的前瞻性队列研究。然后，他们将搜索到的所有研究结果与自己的研究结果合并在一起，以全面了解证据的总体情况。他们对比了吃鸡蛋最多和最少的人之间心脏病发作和中风的风险，并研究了每天增加一个鸡蛋的风险。
基础结果是什么？
在队列研究中，在22到32年的随访期间，215,618人中的14,806人（6.8％）出现心脏病发作、中风、或因心脏病或中风死亡。
考虑到可能的混杂因素后，研究发现： 
  • 每天至少吃一个鸡蛋的人，与每月吃少于一个鸡蛋的人相比，他们出现心脏病发作、中风、或死于心脏病的风险相同；
  • 每天多吃一个鸡蛋，并不会增加心脏病发作、中风、或死于心脏病的风险。
在系统回顾里，28项研究共1,720,108人中，有139,195人（占8％）患有心脏病、中风或死于心脏病。 
汇总结果发现：
  • 鸡蛋吃得最多的人，与鸡蛋吃得最少的人，出现心脏病发作、或中风的风险相同；
  • 每天多吃一个鸡蛋，不会增加心脏病发作、或中风的风险。
不过，研究的结果各不相同。研究人员说，研究结果的差异，在亚洲的研究结果（包括来自中国的一项大型研究）和欧美的研究结果之间表现的最显著。
中国的研究发现，多吃鸡蛋的人心脏病发作或中风的风险更低。研究人员认为这可能是因为规律的吃鸡蛋习惯的人群，他们的总体生活水平更高。
研究人员是如何
解读这些结果的？
研究人员说：“我们的队列研究结果和最新的荟萃分析表明，适度的鸡蛋摄入量（每天最多一个鸡蛋）与总体心血管风险无关。”他们还补充说明，研究中的大多数人每天吃的鸡蛋少于一个，因此应谨慎解读结果。
结 论
总的来说，这项研究表明鸡蛋可以作为健康均衡饮食的一部分。综合考虑到一个人的整体饮食和生活方式的话，研究人员没有发现任何证据表明，吃鸡蛋会增加心脏病发作或中风的风险。
但是，他们确实发现鸡蛋吃得很多的人，总体上倾向于较少健康饮食。他们超重、缺乏运动、并且吸烟的可能性更大。他们也会吃更多的红肉、加工肉（例如培根）、精制面粉、土豆和含糖碳酸饮料。
这着重指出了在研究的时候，如果仅观察一个人饮食中的某一种食物，是存在问题的。其实只有同时观察了摄入的其他食物以及整体的生活方式时，研究才有意义。人们不应该把这项关于鸡蛋的研究，当成是可以每天吃一顿丰盛的油炸早餐的认可。
有几个事项提醒我们应该对结果持慎重态度。这项队列研究是在美国的医疗保健专业人员中进行的，他们都受过良好的教育，并且健康水平高于平均。结果可能不适用于其他人群。
尽管研究人员已经将这些因素考虑在内，但结果仍然可能会受到无法测量的混杂因素的影响。饮食调查表依赖于人们能准确地汇报饮食情况，但事实并非总是如此。此外，荟萃分析中研究结果的差异还不能被充分解释，所以这使得结果的可靠性略低。
总的来说，该研究支持将适量吃鸡蛋作为均衡饮食的一部分。
翻 译：汪 平
校 对：林思思
原文来源：NHS
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