普通感冒是一种自限性疾病，仅有少数几种治疗可以帮助缓解症状。告知患者普通感冒的自限性可以帮助管理患者的期望值、限制抗生素的使用以及避免可能并无帮助的非处方药的购买。
以下是对成人普通感冒收益不确定及无效的治疗。
收益不确定的治疗
尽管鼻腔生理盐水冲洗可有效治疗慢性鼻-鼻窦炎，但只有低质量的证据支持其对上呼吸道感染（URI）的益处。
尽管普遍建议增加液体摄入量，但低质量的数据表明它可能无济于事，在极少数情况下可能导致低钠血症。
目前并没有良好的证据支持乙酰半胱氨酸、大蒜、以及中草药治疗的有效性。
无效治疗
普通感冒的无效治疗比有效治疗更多，有些甚至有害（表1）。不推荐的治疗方法包括：抗生素、抗病毒药、多数咳嗽药物、抗组胺药物单一疗法、鼻内皮质类固醇、蒸汽、维生素D和E、紫锥菊和天竺葵（非洲天竺葵）。
治 疗
研究类型
结 论
抗生素
包含11项随机对照研究的两篇Cochrane综述
与没有抗生素或服用安慰剂相比，使用抗生素对症状持续时间或严重程度无益处
单用抗组胺药（镇静及非镇静）
包含11项随机对照研究及后续随机对照研究的的两篇Cochrane综述
对总体症状的改善并没有比安慰剂更有效
镇咳药和祛痰药*
包含10项没有进行荟萃分析的试验的1篇Cochrane综述
治疗咳嗽并没有比安慰剂更有效
可待因
包含82例成人的较早前的随机对照试验
治疗咳嗽并没有比安慰剂更有效
紫锥菊
包含24项没有进行荟萃分析的随机对照试验的1篇Cochrane综述
在减少症状持续时间或者减轻症状方面，并没有比安慰剂更有效
鼻喷激素
包含3项随机对照试验的1篇Cochrane综述
在减少症状持续时间或者减轻症状方面，并没有比安慰剂更有效
天竺葵（非洲天竺葵）
包含一项低质量研究的Cochrane综述
在治疗的第5天，症状没有明显改善
蒸 汽
包含6项研究387例参与者的Cochrane综述
使用加热的湿化空气对治疗URI没有好处
维生素C
包含29项随机对照试验的Cochrane综述
一旦出现症状，在减少症状持续时间或者减轻症状方面，并没有比安慰剂更有效
维生素D
322例成人参与者的随机对照试验
使用高剂量的维生素D（200,000 IU，然后每月100,000 IU），对于感染URI、请假天数、以及症状持续时间或严重程度与安慰剂相比无差异
维生素E
包含652例60岁以上成年人的随机对照试验
与不补充维生素E（200 mg）相比，每天补充维生素E会严重恶化URI症状；对于是否感染URI没有区别
URI：上呼吸道感染
*美国胸科医师协会不推荐使用镇咳药和祛痰药
表1. 对成人感冒症状无效的治疗
抗生素
抗生素对普通感冒没有作用。即使出现化脓性鼻炎，抗生素也不会降低症状的严重性或持续时间。URI患者的抗生素处方是门诊患者不适当开药的主要来源。告知患者URI的自然病程并建议适当的治疗方法可以改善抗生素的管理。
抗组胺药单一用药
单独使用时，抗组胺药对感冒症状的治疗效果并没有比安慰剂更有效。
镇咳药和祛痰药
止咳药和祛痰药对感冒所导致的咳嗽，几乎没有治疗作用。可待因和其他阿片类镇咳药尚未开展用于治疗成人急性咳嗽的广泛研究。一项对82位成人进行的试验显示可待因治疗咳嗽并不比安慰剂有效；然而，在治疗的前两天，两组的咳嗽频率和严重程度均明显降低。
抗病毒药
抗病毒药未显示出对URI的治疗有效，并且其使用可能与类似于普通感冒的临床综合征相关。由于它们在预防其他疾病方面的有效性，部分实验研究了几种抗病毒药（例如干扰素、双嘧达莫[Persantine]、棕榈酸酯）在URI治疗中的应用。但是这些研究均未找到任何益处，也没有任何一种抗病毒药物被批准用于普通感冒的治疗。
鼻内皮质类固醇
三项小型试验未发现鼻内皮质类固醇可缓解普通感冒症状的证据。
补充和替代治疗
蒸汽、或补充维生素D都不能改善感冒症状。一旦出现症状，维生素C不会对症状持续时间或严重程度产生影响。维生素E实际上会使老年人的症状恶化。尽管以前认为紫锥菊可以带来好处，但高质量的研究并未表明其能改善症状的严重程度或者缩短病程。低质量的证据表明，西番莲并不能缩短成人感冒症状缓解的时间。
翻 译：尹 超
校 对：林思思
原文来源：AAFP
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