因为儿童皮疹可能很难单凭外表来区分，所以重要的是要考虑整体临床表现，以帮助作出适当的诊断。
考虑因素包括皮疹的外观和位置、临床病程、以及相关症状，如瘙痒或发热。发烧可能提示玫瑰疹、传染性红斑（第五病）和猩红热。
瘙痒有时会提示特应性皮炎、玫瑰糠疹、传染性红斑、传染性软疣和癣感染。
玫瑰疹的主要特征是高热消退后出现皮疹；而玫瑰糠疹的特征性表现是前驱斑以及身体和四肢近端两侧对称的圣诞树型皮疹。
与猩红热相关的皮疹通常发生在躯干上部，然后蔓延到全身，一般手掌和脚底除外。
脓疱疮是一种表皮细菌感染，最常见于儿童的面部和四肢末端。
传染性红斑的特征是病毒感染前驱症状，接着是“拍红性面颊”面部皮疹。
肤色或珍珠白色丘疹，中央凹陷，提示传染性软疣，一种高度传染性的病毒感染，通常无需干预即可痊愈。
癣是儿童常见的真菌性皮肤感染，影响头皮、身体、腹股沟、脚、手或指甲。
特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，可伴有多种皮肤变化。
每年有超过1200万名儿童和青少年因皮疹和其他皮肤问题而就诊，其中68%是由全科医生进行诊疗的。识别关键特征有助于区分不同类型的皮疹（表1）。
表1.儿童常见皮疹的特征
病史和体格检查
对于儿童皮疹的诊疗，要先从了解病史开始，包括皮疹的持续时间、最初的外观和它是如何演变的、位置以及使用过的任何治疗方法。
同时也要询问家长：其他家庭成员是否也有类似的皮疹？是否有使用任何新的药物、产品、或去过新的环境？相关症状的存在与否可以帮助临床医生进行鉴别诊断。发烧可能提示玫瑰疹、传染性红斑和猩红热。瘙痒有时会提示特应性皮炎、玫瑰糠疹、传染性红斑、传染性软疣和癣感染。
在体格检查中，某些临床发现可能有助于确定诊断。确定病变的类型很重要，例如斑点、丘疹、水泡、斑块或脓疱。其他重要的特征包括位置和分布、排列、形状、颜色以及是否有鳞屑。
翻 译：成 熙
校 对：林思思
原文来源：AAFP
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