#前文提要：新冠死亡率下降的原因（点击阅读：超额死亡30万人，从美国疾控新数据，看看为什么新冠死亡率在降低）
这两周，一则来自韩国的新闻，让很多中国人也担忧了起来：韩国出现了多起在接种流感疫苗之后死亡的事件，引发了从亚洲到全世界的关注。一些读者开始担忧，或者家里的老人因为看到这个新闻，也拒绝去接种流感疫苗。
那事情是怎样的呢？
由于新冠疫情的爆发，全球国家，尤其是北半球的富裕国家很早就开始担心一个问题：每年冬季流感爆发本身就会对医疗系统造成冲击，如果和新冠疫情合二为一，可能会造成更可怕的结果。
因此从几个月之前，很多国家就开始为流感季做准备，甚至引发了全球范围内的流感疫苗大抢购和大囤货。而到了9-10月份，很多国家就已经开始大力推广接种流感疫苗了。

从2015年韩国MERS（中东呼吸综合征，病原体是一种和SARS，新冠类似的冠状病毒）爆发之后，韩国成为了对疫情最重视的国家之一，这帮助韩国在今年疫情中获得了很好的表现。而在今年的流感季，韩国也成为最大力推进流感疫苗接种的国家之一。
但与此同时，从前两周开始，“接种流感疫苗后死亡”的情况开始被报道，最早的新闻是十几人在接种流感疫苗后死亡，而这个数字最近几天已经上升到了59人。
但需要说明的是，这几十例只是记录到了在接种后一段时间内死亡的事件，并不是说因为接种后的不良反应而死亡。目前还没有证据证实这些死者的死亡和接种疫苗有直接关系。
在讨论韩国疫苗新闻的时候，我们必须对比看另外一个数字：根据韩国媒体报道，截止目前，已经有接近1500万韩国人接种了流感疫苗，已经远超过前几年整个流感季的1000万左右接种人数。
这在总人口5200万人的韩国，是一个非常高的比例了。
从一方面来说，日常情况下，1500万人在1-2周的时间内，也会有几千人死亡，其中有几十例的不明原因死亡并不是很高的比例。对比以往全球对流感疫苗安全性的监控数据，在正常情况下，在接种后出现死亡事件（不确定因果关系）的概率，按韩国目前的接种总人数来推断，50多例不明原因的死亡，的确比平均概率高一些，但还不能被说成是达到了特别令人担忧的程度。
从死者的情况分析，除了一名17岁的男中学生外，其他均为老年人，平均年龄为74岁。其中绝大多数人都有慢性疾病，所以接种疫苗和这些死亡事件是否有关系，还是因为其他疾病，或者自然死亡，有怎样的关系，还需要进一步的跟踪研究。
从数据上看， 韩国今年的流感疫苗接种后不明死亡数的确有些高，但并没有达到很可怕的级别。因为流感疫苗本身已经应用多年，属于最广泛和最安全的疫苗种类之一，而且在其他国家地区也并没有出现类似的情况。所以即便这些死亡情况和疫苗有关，也不需要被看做“流感疫苗有问题”，而是更多需要考虑对应品牌供应韩国的流感疫苗批次可能出现问题，比如因为运输和保存不当等问题变质等等。
韩国政府对此已经成立了独立的调查部门，开始对涉及到的几十个死亡事件进行调查。

目前韩国政府的声明是：这些死亡事件和疫苗之间只是偶然关系，并不是代表流感疫苗有问题。韩国总统文在寅也专门出面，呼吁韩国民众相信政府卫生主管部门的判断，要继续支持参与接种流感疫苗，避免出现新冠和流感疫情叠加的情况。

于此同时韩国总理丁世均也公布了自己之前接种流感疫苗接种的相片，卫生部长朴凌厚也在上周四去医院接种了流感疫苗。
↑↑朴凌厚接种流感疫苗
基于政府的态度，目前根据韩国和一些外国媒体对韩国民众的调研显示，虽然有一些韩国人表示有些担忧，但绝大部分韩国人依旧决定继续接种流感疫苗。这里不禁感慨一下，韩国不愧是全球在疫苗接种上最坚定的国家之一，多年来对疫苗作用、安全性的普及，以及对反疫苗谣言的扑杀还是有效果的。要是换作老美或者英国人，肯定是另外一个结局。
但韩国人自己觉得有信心，不代表其他国家和地区也都安心。针对韩国出问题的两种流感疫苗，目前已经有一些国家地区做出了自己的反应。
新加坡和马来西亚目前已经暂停了在本国接种这两种韩国使用的流感疫苗。
香港地区政府则公布说在香港使用的流感疫苗批次和韩国使用的不同，让市民安心接种。

台湾更麻烦一点，因为台中有一位51岁男性在半个月前接种流感疫苗后出现了急性神经炎昏迷，这两天才恢复意识。而该男子接种的疫苗也是和韩国同一品牌的。因此台湾居民更恐慌一些，但台湾地区政府认为并不需要暂停相关品牌流感疫苗的接种。
那中国大陆居民呢？

其实我们并不需要因为韩国此次的新闻而担心，原因很简单：我们使用的流感疫苗和韩国并不一样。
韩国此次涉及到的疫苗包括两种：SK生物的SKY Cellflu Quadrivalent 和赛诺菲的Vaxigrip Tetra。从产品名中的“Quadri-”和“Tetra”这两个表示4的词，就可以知道这是两个四价流感疫苗。
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》的说明，今年国内使用的流感疫苗包括下面这些。其中并没有SK生物的这款疫苗，虽然有赛诺菲巴斯德的流感疫苗，但我国批准的是三价的疫苗，和韩国使用的并不是一种疫苗。
所以无论韩国此次出现疫苗问题最终调查如何，是否和疫苗的质量有问题，都和我们没什么关系。
疫苗并不是完美的，可能会因为刺激免疫系统导致一些不良反应，这也是基于人体免疫系统工作获得免疫力的原理。不过和真的感染对应病原体所带来的风险，绝大部分不良反应都是轻微而且能很快消除的。

2013年《美国预防医学》杂志的论文显示，针对2005-2008年美国接种疫苗的1300多万人进行的跟踪调研显示，虽然接种疫苗可能会导致一些风险，但是整体和全体美国人的数据对比，接种疫苗可以有效降低随后长期的死亡风险。
何况此次的事件是其他国家，使用的疫苗也是中国没有批准使用的品牌，那更不需要担忧了。

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参考资料：

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》
Mortality rates and cause-of-death patterns in a vaccinated population
https://www.scmp.com/week-asia/health-environment/article/3107230/flu-vaccine-deaths-south-korea-scrambles-control-panic
https://www.malaymail.com/news/malaysia/2020/10/28/health-ministry-malaysia-temporarily-halts-use-of-two-flu-vaccines-after-so/1917155#.X5kustA0zgU.twitter
https://www.telegraph.co.uk/news/2020/10/26/singapore-halts-use-flu-vaccines-48-die-south-korea/
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