在宝宝的喂养过程中，便秘算是比较大概率会碰上的问题了。
一般这种情况，不少家长都会想到给宝宝使用开塞露。但是，开塞露要推入肛门，宝宝容易抗拒，而且，开塞露用久了还会使宝宝产生依赖性。所以如果不是非常紧急的情况，一般不太建议给宝宝使用开塞露。
那不用开塞露，宝宝便秘了该怎么办呢？除了多吃富含纤维素的食物、多运动，一些医生还会开具一种叫做“乳果糖”的药。对于乳果糖，不少妈妈会相对陌生一点，所以今天，我们就来说说这个“乳果糖”。
乳果糖，到底是药还是糖？
就因为名字中含有“糖”字，不少人会疑惑，乳果糖到底是糖还是药呢？其实，乳果糖是一种由半乳糖和单糖组成的人造双糖，一般以口服溶液的产品存在。
关于便秘，除了一些如过敏、肠道畸形等病理原因，宝宝便秘多是因为纤维素、肠内容物（也就是食物残渣、粪便）较少引起的肠蠕动较慢，使粪便在肠道中被不断吸收水分，最终变得干结、难以排出。所以，如果想要避免便秘，就要增加肠蠕动，同时增加粪便的水分。
而乳果糖呢，正是为达到这样的目的而进行设计的。乳果糖在胃、小肠中几乎不被消化分解，所以可以以原型形式到达结肠。而在结肠中，其渗透性可以使水保留于肠腔，增加了粪便的水分、体积。
同时，它还会被细菌分解成乳酸、醋酸，使肠道的pH值降低，刺激肠蠕动，并且肠内酸性成分的增多使得结肠内渗透压进一步升高，肠道内保留更多的水分，从而软化大便，产生导泻作用。
此外，乳果糖还具有促进双歧杆菌增值的作用，可增加肠道益生菌的数量，抑制大肠杆菌等有害菌的生长，有利于肠道功能的恢复。
所以，乳果糖虽然是一种人造双糖，但从作用来看的话它其实算是一种高渗性泻剂，属于我们常说的“泻药”。
说到泻药，估计有家长会担心，用乳果糖会引起黑肠病吗？
其实并不会。
大家口中的黑肠病，也就是结肠黑变病，是一种良性可逆性疾病，一般认为与长期服用刺激性泻剂，特别是其中的蒽醌类泻剂有关。
也就是说，要导致结肠黑病变，一般要具备两个条件，一是长期服用，二是刺激性、蒽醌类泻剂。
所以，属于高渗性泻剂的乳果糖一般是不会引起结肠黑病变的，家长们可以放宽心。
乳果糖，什么时候用？如何用？
既然如此，那宝宝的大便是什么样子才需要使用到乳果糖呢？
可能有同学觉得，这个问题有点多余，泻药自然是在便秘的时候使用的。的确，这个理解没错，但怎样才算是便秘，有部分同学可能一直处在错误的认知中。
如果孩子两三天没有大便，不少家长就会开始焦急，孩子是不是便秘了？其实，便秘主要是指大便干结同时伴有排便费劲，所以排便间隔时间长也不一定是便秘。
那怎样算大便干硬呢？医学上有一种大便分类法——Birstol分类法，它将大便形状分为7种类型：
  • 第一型：一颗颗硬球（很难通过）
  • 第二型：香肠状，但表面凹凸
  • 第三型：香肠状，但表面有裂痕
  • 第四型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑
  • 第五型：断边光滑的柔软块状（容易通过）
  • 第六型：粗边蓬松块，糊状大便
  • 第七型：水状，无固体块（完全液体）
其中，第一型和第二型表示有便秘的情况；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第五至第七型则代表可能有腹泻。
也就是说，如果宝宝大便是第一型或者第二型，同时排便时也很费劲，在试过其他各种方法如摄入纤维素等均没有明显效果后，那家长们就可以考虑在医生的指导下给孩子服用乳果糖了。
那这些乳果糖口服溶液一般是怎么使用的呢？
关于乳果糖口服溶液，现在市面上比较常见的有瓶装的，也有独立小包装的，不分成人或者儿童专用的产品。
另外，不同厂家生产的规格会有所差异，比较常见的乳果糖口服溶液为每100mL含有66.7g乳果糖，此外还有一些每100mL溶液含有50g乳果糖的产品。
由于规格不同，不同厂家的乳果糖在使用的剂量上也存在细微区别，如果有去医院就诊，家长需遵医嘱给宝宝服用，如果是自行购买的则要严格按说明书上说的使用。
以某款乳果糖口服溶液为例，对于便秘的使用剂量建议如下：
如果每天只吃一次，乳果糖适宜在早餐时一次服用，在治疗期间，每天还要摄入足够量的水分。而在服用后，根据乳果糖的作用机制，通常1-2天就可见效。所以，如果宝宝服用乳果糖2-3天后还没有明显效果的，则建议咨询医生是否需要加量或者配合开塞露使用。
而在宝宝排出大便后，部分家长会觉得就可以停药了。实际上，在找到可以让宝宝正常排便的剂量后，还要维持这一剂量使用一段时间，在保证宝宝每次排便都不费劲时，再逐渐减量至停药，避免因立刻停药导致宝宝再次出现便秘，增加宝宝对排便的恐惧感。
服用乳果糖有什么注意事项？
刚刚也说过，乳果糖在口服后不被吸收，可以原型到达结肠，所以几乎不会引起全身的毒副作用，也不会伤肝伤肾，安全性较高。不过，在实际使用中，有些情况家长们还是要留意一下。
如果宝宝服用乳果糖后排便量或排便次数较多，那家长们就要留意下宝宝粪便的性状。如果粪便性状正常，且宝宝精神状态良好，这可能是之前积压的宿便较多导致的，问题不大。但如果宝宝粪便较稀，且排便后宝宝不是很舒服，精神状态不好的，则可能是乳果糖用量过大而引起的腹泻，要考虑减量或者停药了。
相反，有部分宝宝在服用乳果糖后依旧还是不拉大便，或者排便比较费力，此时如果宝宝肚子不胀，那可能是乳果糖剂量不够的原因；而若宝宝腹胀明显并持续哭闹的，则需要及时就诊，明确宝宝是否存在其他疾病，或者是之前停留的宿便过于干硬堵住了肛门口，根据具体情况看是否需要配合使用开塞露。
此外，不少家长还会担心乳果糖用久了会不会有依赖性。其实，乳果糖是通过增加粪便水分、体积，促进肠蠕动来帮助排便的，正常使用下一般是不会产生依赖的。即使如此，也不建议长期使用，在便秘情况得到改善并停用乳果糖后，还是要通过饮食调理、加强运动等生活调理方式来改善便秘，若真的需要长期使用，要由医生来进行判断。
除了以上这些，还要注意的是，虽然乳果糖的安全性良好，但也不是所有便秘的宝宝都合适。比如乳糖酶缺乏或半乳糖血症的，对乳果糖及其组分过敏的，或者肠梗阻、阑尾炎或不明原因的急性腹痛的人都是不适合服用乳果糖的。
总之，乳果糖是相对安全的一种缓泻剂，但毕竟乳果糖是药物，所以建议大家在第一次使用时咨询医生，了解清楚后再给宝宝服用。
.....
以上就是这次关于乳果糖的内容了。最后还想再提醒一下的是，乳果糖再安全，但相比于便秘后治疗，日常的预防会来得更重要。
所以平时，我们还是要让孩子多多补充膳食纤维、多运动促进肠蠕动，这样就不用等到孩子便秘才来想补救办法了。
.....
更多干货
点击上面文章链接可查看更多干货热文，或在我公众号回复“目录”查看所有文章哦~
笼包粑粑作者简介
中立奶粉评测平台「奶粉123」创始人，死理性派理工奶爸，在这里，你能看到商家不会告诉你的内幕和真相，从此不花冤枉钱，选对每一样母婴好物。（公众号名称：笼包粑粑）
继续阅读
阅读原文