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两年前
Giovanna Ippolito开始感到
肩膀疼痛右腿无力
她认为这只是年龄增长的一部分
直到46岁的医生给她做了x光检查
发现脊椎中有一根5厘米长的断裂针
这是一个十多年后才发现的医疗错误,因为当时的医务人员没有报告。
“当我在x光片上看到它像那样凸出来的时候,我觉得很恶心。知道它就在我的脊梁上,我很害怕。”她说自己在2018年10月看到了x光。
针留在 Ippolito脊柱的确切时间尚不清楚,但她说她只在背部注射过两次针——2002年她儿子出生时,2004年她女儿出生时。
 Ippolito说,她认为针断的原因是家附近里 Richmond Hill ( Mackenzie Richmond Hill Hospital(当时叫做 York Central Hospital )的医务人员在其中一名婴儿出生时对其进行了脊髓阻滞或硬膜外麻醉,也就是我们俗话说的"无痛分娩"。
她现在正与医院进行斗争,寻求答案和责任。但专家表示,由于这个体系不利于加拿大人因医疗事故而受到伤害,可能没人会为此承担责任。
根据加拿大健康信息研究所的数据,2018- 2019年,超过13.2万名患者经历了某种医疗伤害,这些伤害是可以预防的,但严重到需要治疗或更长时间的住院治疗。加拿大健康信息研究所是一家收集该国卫生系统信息的皇家公司。
“这纯粹是痛苦”
多年来,当她的症状恶化时,Ippolito一直试图让人倾听并采取行动。
“我感到非常痛苦,”她说。
她的医生无法直接将她所经历的疼痛与针头联系起来,并表示针头的位置和周围生长的疤痕组织使其太危险而无法移除。
2019年1月,她会见了医院官员。她说,医生没有给她答案,而是给了她一张174页病历的光盘,里面全是医学术语和字迹难以辨认的手写记录,医生告诉她没有针断的记录,所以医院也无能为力。
针头可能被留在了这里,而没有人意识到。但患者倡导者弗朗西斯卡·格罗索表示,如果参与分娩的医务人员注意到一半针头不见了,这是不可接受的关键信息遗漏在Ippolito的记录中。
目前还不清楚谁应该对此负责。三名麻醉师参与了分娩。
格罗索说,这意味着Ippolito很难让任何人在现有体系下承担责任。
“为什么没有确定到底是谁做了什么?”她失去了她不能控制的关键因素,”加拿大病人倡导组织主席格罗索说。
Go Public了解到,一位参与Ippolito治疗的麻醉师在2016年被安大略省内科和外科医师学会(CPSO)警告,因为他没有达到治疗标准,包括没有充分记录他对病人的治疗。
不公平的战斗
尽管Ippolito允许医院回答公众的问题,但院方拒绝这样做。
一位发言人在一封电子邮件中写道:“出于对这一程序和保密性的尊重,我们不会就与特定患者病例有关的任何事项公开发表评论。”
总体而言,该医院表示,在调查病例时,它满足所有“法律要求”,并且“其过程包括对病例的审查,并伴随与患者,家庭和/或护理人员的公开讨论,因为涉及医疗错误的投诉。”
Ippolito展示了她孩子出生时使用的针的长度。
Ippolito表示,在她的案件中并没有发生这种情况。CBC调查发现,至少有一名涉案的麻醉师在审查时或在其他任何时候都没有被问及此事。
另外两人没有回复我们的电子邮件,包括学院警告的麻醉师。
在没有得到医院的答复后,Ippolito联系了加拿大本地媒体CBC。
该学院告诉CBC,为了进行正式调查,需要医院的帮助来弄清楚是哪位医生对孩子的出生负责。
Ippolito还咨询了一名律师,他被告知,试图通过法庭是没有意义的。
从2015年到2019年,在提起医疗事故诉讼的患者中,只有1%胜诉; 为医生的法律辩护提供资金的加拿大医疗保护协会(Canadian Medical protection Association)的一份年度报告显示,36%的案件是庭外和解的,超过半数(57%)的案件被解雇、中止或放弃。它主要由各省和地区的纳税人提供资金,部分用于偿还医生的CMPA费用。
据渎职律师斯隆•曼德尔(Sloan Mandel)说,大多数案件甚至都没能上法庭。
这是不公平的……这是大卫和歌利亚之间的战争。你要对抗的是加拿大医疗保护协会(Canadian Medical protection Association),该协会拨出数十亿加币来处理类似的案件。”曼德尔在谈到Ippolito的情况时说。
无过错系统
研究过这些问题的人说,现在是采取新方法的时候了,他们引用了法国、新西兰和其他使用无过错赔偿制度的例子。
哈利法克斯Dalhousie University的教授Elaine Gibson表示,这样一来,病人就可以迅速而公平地得到补偿,而不必将医生告上法庭。
Gibson在2016年的一篇论文中概述了无过错医疗系统的好处,他说:“一个完整的系统开始生效,一个行政方案让(患者)很快得到补偿。”
但省级和地方政府似乎并不接受这个想法。CBC询问了全国的卫生部门,他们是否考虑过无过错赔偿制度——答案是大多数没有考虑过。
安省表示,他们在2017年聘请了前法官Stephen Goudge调查该省的医疗责任体系。他发现,“目前Fault-based的系统提供了公平和适当的补偿。”
魁北克的医生们在2019年9月站出来支持无过错系统,但是该省的卫生部说,到目前为止,没有任何结果。
“我担心未来”
Ippolito还记得当时的医生给她看x光片的那一天。她说,护士们在她的病房里进进出出,问她是不是“那个背上扎针的女人”。
她说,每次她感到疼痛时,她就会被提醒针头在那里,无法取出。她不知道这对她的未来意味着什么。
“五年后会是什么样子?” 她说。
“谁应该负责? 不管怎样我不会不战而降的。”
目前,Ippolito正在与安省的病人申诉专员进行沟通,看是否能帮助她得到她想要的答案——但范围仅限于Ippolito与医院的Patient Relations Department之间可能存在的问题。
小编有问题
小编生孩子时候也用了无痛分娩,深刻记得:当时医生把俺男人哄了出去,不让看整个过程...这是为什么呢?
END

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