编辑、译：SUN
来源：纽约时报
【编者按】今天，美国新冠感染确诊总人数超过了700万，本周二，美国新冠死亡人数超过了20万（点击蓝字阅读相关报道）。美国仍然是全世界受新冠疫情影响最严重的国家之一。但是，最近美国人们却开始放松了警惕，这导致新病例增长曲线再次抬头。
为此，《纽约时报》的特约评论作家亚伦·卡罗尔（Aaron E. Carroll）撰写评论，称正当需要人们的决心加强时，它却减弱了。太多人已经回到“正常”的生活中去，这将导致疫情进一步暴发。他从公共卫生专业的角度警告所有美国人：即便有疫苗，2021年疫情不会在美国结束，人们不会回到正常生活。
亚伦·卡罗尔是印第安纳大学医学院的儿科学教授和研究指导副院长  。他还是Regenstrief研究所教职员工发展副总裁  。卡罗尔博士的研究专注于信息技术，以改善儿科护理和卫生政策领域。他是著名的《不良食品圣经》的作者，除了为《纽约时报》撰稿外，他还为许多其他主要媒体撰稿。
原文标题：《停止期望明年生活回归正常》
美国人需要将新冠大流行的预防措施带进2021年——是的，即使在疫苗研发出来后也是如此。
安东尼·福奇博士（Anthony Fauci）警告我们，新冠疫情可能会延续到2021年。当然，他是对的。我们需要接受这一现实，并应该采取应对措施，而不是否认他的信息。
许多美国人正在抵制这种可能性。他们希望重新开始已经推迟了的运动季、更轻松地上学、享受改期的假期并参加延迟的派对和聚会。
完全可以理解的是，许多人都已经厌倦了新冠疫情带来的限制。但不幸的是，正当我们需要加强时，人们的决心正在减弱。这会让我们付出巨大代价。
不切实际的乐观情绪部分源于人们开始将希望寄托在医学突破上。那里出现了令人鼓舞的发展。瑞德西韦对于住院患者具有潜在作用。恢复期血浆可能也有同样效果。抗体治疗可能会改善某些患者的预后或预防高危人群的感染。
但是大多数情况下病患不能从这些治疗中受益。此外，这些疗法均不能广泛地预防感染或住院。对曲线不平坦的担忧不仅仅是关于死亡数量，尽管这肯定是担忧之一。这也与不堪重负的医疗保健系统有关，那里的病床太多被使用着，我们无法照顾许多其他情况的病患。未经治疗或治疗不足的心脏病发作、中风、癌症等也将导致发病率和死亡率激增。
美国人也高估了疫苗的作用。许多人都在关注批准是否被作为竞选手段，但这根本不是关键问题。疫苗看似将在今年秋天获得批准，并且将是“有效的”。但是这种疫苗不可能改变游戏规则。
所有的免疫接种都不相同。一些疫苗，例如麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，在使用几剂后可提供强大的、接近终生免疫的效果。其他疫苗，例如流感疫苗，则只能产生有限的效果，持续一个季节。我们还不知道新冠病毒疫苗将会怎样，更可能的它会像流感疫苗。我们不知道它提供的免疫力能持续多久。我们也不知道是否人群会或多或少地受益。
由于所有这些未知数，即使我们在获得免疫时也需要格外小心。在我们看到令人信服的证据表明疫苗对人群具有重大影响之前，我们仍将需要戴口罩、保持社交距离并约束我们自己。我们中的太多人不会。我们中的太多的人会相信疫苗已经拯救了他们，他们将把自己投入到更加“正常”的活动中去。
那可能导致大暴发，当严冬来临时。
当然，即使假设我们可以广泛地、快速地分发疫苗（这是令人怀疑的），而且大多数人会得到疫苗（很多人不会），并且我们将成功分配优先级，以便最容易受到威胁的人先得到疫苗（面对数十年来医疗保健分配方式的差异）。
疫苗的批准可能是真正的新冠病毒应对开始。当然这不会是结束。
2021年的生活，尤其是在上半年的生活，很有可能看起来像现在的生活这样。那些认为我们只需要再忍受几个月痛苦的人们需要调整他们的期望。那些以为今年秋季的学制将是一次性的事情，明年我们将恢复正常的人们也该醒醒了。
正如福奇博士对MSNBC的安德里亚·米切尔（Andrea Mitchell）所说，“如果要恢复到正常水平，类似于我们在新冠疫情之前的水平，那么到2021年，甚至会到2021年末，那都是很不错的了。”
我们在春天浪费了让夏天恢复的机会。我们在夏天浪费了计划秋天的机会。我们现在还在浪费时间。明年没有那么远了。
我们仍然需要弄清楚如何生活在这个新世界中，就现在，这意味着，要最终要接受我们许多人都曾抵制过的所有抗击病毒的策略。
投资于测试所有有症状和无症状的人还为时不晚。早在春天，我估计过我们可能需要每星期一万个测试来管理病毒。该估计假设美国将与其他国家一样，将这种疾病的流行率推到最低。我们在这方面失败了。我们过早地结束了居家隔离，让病例再次增加。
因此，我们不能再仅仅依靠对有症状的人测试和联系追踪。每周我们需要进行超过一百万次测试。到达那里的唯一方法是通过无处不在的、廉价的、快速的测试，这些测试可以广泛分发，以识别甚至那些不知道自己身处危险的人群。
识别病例只是第一步。那些被感染的人需要隔离，而他们的近亲需要隔离。太多的美国人不能做到这一点，因为他们需要工作，或者住房不足，或者需要运送食物和生活用品。我们未能解决这些问题。那些需要最大帮助的人通常是感染和传播新冠病毒的风险最高的人，也是倍感然后结果最差的人，我们的政府没有为此提供帮助。
我们需要规范口罩的佩戴。不幸的是，这已被政治化，而这一简单、安全和有效的措施还在争论中。这是关于保护他人而不是我们自己。将这种行动视为软弱是可怕的。
最后，我们还需要一个运转良好的科学基础系统，以提供有关学校、企业和机构如何安全开放和运营的详细计划。我们还需要一个运转良好的国会来资助这些计划所需的一切。那可能要花很多钱，但它很可能比持续失败的成本要低。
这些想法中没有一个是一个完整的解决方案，但是，它们本身不足够完善并不意味着它们不是必需的。
较冷的天气将迫使我们在室内近距离接触，从而消除了留在室外的好处。流感要来了。那些从南半球许多国家的温和流感季的事实中获得安慰的人需要认识到这些国家也在从事控制新冠病毒传播的行为。假设我们将在不付出相同牺牲的情况下获得相同的回报是错误的。
太多的人已经放松了，因为他们认为救赎指日可待。这是可能的，但绝对不是大概率的。最好为2021年的艰难做准备，并为它变得更容易而感到惊讶，而不是假设事情会变得更容易然后发现生活仍然艰难。
这是一场马拉松，而不是冲刺。尽管如此，两者都需要跑。


（本文仅代表作者个人观点，与本公众号无关。）
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