2020年7月31日做客TopMD患教栏目《约吧大医生》直播间的专家是：中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师毕晓峰教授。
本期直播由国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟预防与康复专业委员会、中国医学科学院肿瘤医院、TopMD联合主办。在TopMD、腾讯新闻、新浪看点、百度健康、趣头条、今日头条、西瓜视频7家平台同步在线直播观看量达173633次。本场直播依旧关注度很高，网友们不停互动提问。
（直播间精选留言）
（部分平台在线观看量与首页推荐截图）
我们将本次直播按大家关心的topic进行了精心剪辑，并在全网进行二次播出，今天是第（1）集：为什么有些人天天抽烟也没得肿瘤，而有的人保持健康生活方式却没能逃离肿瘤的魔掌？肿瘤的发生到底与什么因素密切相关？怎么做可以在悄无声息的早期发现肿瘤的端倪？专家提醒：这个岁数的人真的要小心！戳下方视频马上得到答案，请转发本期节目给更多有需要的人。
（更多详细内容请点击视频）
肿瘤发生的原因复杂多样，有外因也有内因。外因是指环境，包括物理的、化学的、生物的等等，比如：辐射、化学制剂、二甲苯等，也包括不良的生活习惯，这些都是癌症相关的危险因素。生物因素现在占的非常多，大概能接近30%，比如：细菌、病毒、寄生虫，细菌比如说幽门螺杆菌，病毒比如说HPV病毒，它和宫颈癌有关，还有血吸虫和结肠癌有关。
内因就更复杂了，比如：遗传因素、免疫因素，包括你身体的状态，甚至你的心情都和肿瘤有关，而且环境就很复杂，所以癌症的因素确实说不清。所以我们要尽可能保持一个比较健康的生活水平，才能远离癌症这种危险因素的侵袭，尽可能降低癌症的发生。
当然，现在北、上、广这些大城市，因癌症致死的大概在27%，相当于每4个死亡人群中就有1人死于癌症，所以我们每个人都有可能是癌症的潜在人群，只不过危险程度有高有低。有很多因素：
年龄
40岁以上的人一定要注意自己的身体健康，因为您患癌的风险已经相对较高了， 35岁-40岁这五年间，癌症的发病率只有十万分之八十多，40岁-45岁这五年间，癌症的发病率就十万分之一百五十多了，40岁也正好是身体走下坡路的时间段，工作、生活、家庭各方面的压力也接踵而至，而且癌细胞的产生也通常在我们接触危险因素二三十年以后才有可能产生，所以40岁一定要关注自己的身体健康。
年龄越大得肿瘤的几率越大，80多岁的人患癌几率就比较大。但也不能说年轻就没有得肿瘤的机会，现在肿瘤的年轻化越来越明显，临床上经常能碰见很年轻肿瘤患者。所以说防癌不是老年人的专利，任何一个人在每个年龄阶段都要重视这个问题。
遗传因素
比如有乳腺癌BRCA基因突变、林奇综合征等一定要注意，如果明确有基因突变定就是癌症的高危人群。还有就是有慢性疾病的人，比如有慢性萎缩性胃炎、脂肪性肝病等这些潜在疾病，再就是工作生活环境不好的人群，这些人可能得癌症的可能性要比一般人要大很多。
常规体检和防癌体检有何区别？
区别在于两种体检的目的和专业性不太一样。
防癌体检的目的是为了发现或排除癌症，一个完整的防癌体检包括以下几方面：
一定要有流行病学的调查
包括您原来的家族史、疾病史等等。比如您有慢性萎缩性胃炎，就一定要关注自己的胃。如果有家族性遗传性乳腺癌，一定要注意查乳腺，可能需要做钼靶核磁等，流行病学调查需要重点关注，然后医生才能有的放矢的去关注重点器官。
体格检查
包括甲状腺、乳腺、肛门指检这些检查，虽然它不是100%准确，但它有时是一个有力的补充，再比如实验室检查，包括血、尿、便常规、生化、肿瘤标志物等，影像学检查，包括内镜检查、超声、CT、钼靶、核磁、胃肠镜等。
很重要的一点是一定要有定期的随访和跟踪，因为这类体检并不是说咱查这一次就能管10年，得根据不同检查的结果遵医嘱进行动态观察。
今天的第（1）集在TopMD全媒体矩阵有879307次观看。防癌体检真的重要，您查了吗？谁最应该做防癌体检？防癌体检可以查出哪些肿瘤？请为毕晓峰教授在右下角点亮“在看”，并关注TopMD微信公众号，明天毕老师跟咱们接着说！
（部分观看量截图）
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出品人：子琳
监制：叶霞
特邀嘉宾：毕晓峰
主持人：子琳
摄像：刘勇
导播：刘勇
剪辑：刘晓妍 孙慧茹
美术：胡敏
运营编辑：顾杨
制片：赵福乐 王淑荣
主办

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